凡病皆起于气血之衰。脾胃之弱。而产后为尤甚。是以丹溪论产。必当大补气血为先。虽有他症以末治之。此言已尽医产大旨。若能扩充立方。则治产思过半矣。夫产后症变百出。不可以常病之药。一概论治。如有气勿专疏散。有食勿专消导。热不可妄用芩连。寒不可多用桂附。至若虚中外感。见三阳表症之多。似可汗也。在产后而用麻黄。则重竭其阳。见三阴里症之多。似可下也。在产后而用承气。则重亡其阴。耳聋胁痛乃肾虚。恶露之停。休用柴胡。谵语汗出。
乃元弱似邪之症。毋同胃实。厥由阳气之衰。难分寒热。非大补不能回阳而起弱。痉由阴血之亏。毋论刚柔。非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热。发作有期。症类疟也。若以疟治。迁延难愈。神不守舍。言语无伦。病似邪也。若同邪论。危殆可虞。去血多而大便燥结。苁蓉加于生化。非润肠承气之能通。患汗多而小便短涩。生脉倍用参 。必生津助液之可利。加参生化频服。救产后之危。六和调胃并行。苏绝谷之厄。颓产脱肛。多是气虚下陷。宜补中益气之方。拳挛口噤。乃是血燥类风。当加参生化之剂。产户入风而痛甚。宜服羌活养荣汤。玉门伤冷而不闭。洗用茱硫合蛇菟。（吴茱萸硫黄蛇床子菟丝子各五钱。煎汤熏洗。）怔忡惊悸。生化加以远志。似邪恍惚。安神佐以归脾。因气而满闷虚烦。生化加木香为佐。因食而嗳酸恶食。六君加神曲为良。苏木棱蓬。最能破血。用之必殆。青皮枳实。大能耗气。服之非宜。
凡一应破血耗气之品。汗吐宣下之剂。只可施于少壮。岂宜用于产危。大抵生产之后。先问恶露如何。块痛未除。不可遽加参术。腹中痛止。补中益气为良。至若亡阳脱汗。气虚喘促。频灌生化加参。是从权也。亡阴大热。血崩昏厥。速煎生化原方。乃救急也。凡此治法。先为提纲。庶使开卷了然。不至茫无头绪。则未必无小补云。
生化汤
川芎（一钱二分） 当归（五钱） 干姜（炙黑五分） 甘草（炙三分） 桃仁（去皮尖研十一粒）上药用水一盏。陈酒半盏。煎作一盏。稍热服。
生化者。因药性功用而立名也。夫产后宿血当消。新血当生。若专消则新血不生。专生则宿血反滞。考诸药性。川芎。当归。桃仁。三品善治宿血。专生新血。佐以黑姜。甘草。引三品入于肝脾。生血理气。莫善于此。所谓行中有补。
化中有生。实产后圣药也。凡怀孕至八九月。预备二三剂。至胞衣破时。速煎一剂。俟儿分身即速服之。不问正产半产。
虽少壮产妇。平安无恙者。亦宜服二三剂。则恶自消而新自生。第须初产一二时辰之内未进饮食之先。相继煎服。以恶露在下焦。故服多而频使恶易化而新易生。庶免血晕之恶。若胎前素弱。及产后劳倦。又当多服二剂。以防昏倦。若照常每日一服。岂能救将危绝之气血乎。至虚人见危症及热疾堕胎。或劳甚身热头痛服药四五剂。虽觉稍安。块痛未除仍当服之。
胞衣不下
有由产母才送儿出。无力送衣者。有历时既久或乘冷气。则血道凝涩。而衣不下者。有胎前素弱。至血枯而衣停者。
凡此当急进生化汤一二剂。兼服益母膏。次服鹿角灰。则血旺腹和。而衣自下。世每以济坤丹。又名回生丹。专攻血块落胞胎。虽见速效。而其元气未免受伤。慎之慎之。（制益母膏法。端午后。小暑前。取鲜益母草。用铜锅熬膏。贮瓷瓶内。勿令泄气。临用以生化汤调服神效。）凡儿下而衣不下。产妇不可睡倒。必须先断脐带。用草鞋坠之。如寒月扶产妇至床。倚人坐。 盖被以火笼置被中。
再以绵衣烘热替换暖腹。胞下后防虚。必须连服生化汤二三剂。不可厌药之频。自有大效。
块痛
产后腹有血块。是胎前余血之所积也。夫妇人以经脉为主。二七而天癸至。三旬一见。以象月盈则亏。行之有常。
名之曰经。有孕则经不行。其余血注于胞中。以护元。一月曰始胚。二月曰始膏。三月成形。而名胎。方受母血之荫。
胎形尚小。食母血故有留余。并前两月之血积于胞中。久而成块。至产时。随儿当下。亦有因产妇送儿劳倦。调护欠温。
以致块痛不散者。慎勿轻用攻血峻药。宜饮姜艾酒。多服生化汤。加以热衣暖腹。自然渐散。俗师有用红花生地以行之。
苏木牛膝以攻之。鲜有不至危亡者。
小腹有块作痛。名曰儿枕。世多专先消散。然后议补。或消补兼施。更为夹杂。殊不知旧血须当消化。新血尤当滋生。若专主攻旧。新亦不能生矣。产后血气暴虚。理当大补。当恶露未净。用补须知无滞血。攻块不致损元气。行中兼补。方是万全。世以四物汤理产。误人多矣。地黄性寒滞血。芍药酸寒伐肝。治产者察之。
产后七日内。未曾服生化汤。块痛未除。仍以生化汤治之。
暑月产后。内服生化汤以除块痛。外用热衣暖腹。方能消恶止痛。若失于盖暖。亦难取效。
产后一二日内。块痛未止。忽脱晕。汗多而厥。口气渐冷。即于生化汤中加用人参。黄 。以扶危急。日夜频服三四剂必效。
产后七日内。因食冷物。血块凝结痛甚。宜于生化汤内加肉桂五七分。
产后三四日内。服生化汤三四剂。块痛未减。得按揉而稍安者虚也。可加参二三钱。
产后三日内。血块痛。人参当缓。如遇危症。从权加参救急可也。病势一转。则当减参。只服本方。自能取效。
