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第7章

热性药品

附子

气味:辛温有大毒。可升可降。阳中之阴。浮中之沉。无所不至。入手少阳足少阴三焦命门之剂。

主治:风寒咳逆。温中。散脏腑沉寒。拘挛膝痛。补虚散壅。脊强而厥。久病呕哕。反胃噎膈。痈疽不敛。下痢赤白。助阳退阴。凡伤寒传变三阴及中寒夹阴。虽身大热而脉沉者必用之。近世阴症伤寒。往往疑似。不敢遽用。直待阴极阳竭。而莫之救。则惑之甚也。岂知附子禀雄壮之质。有斩关夺将之功。能引补气药行十二经。以追复散失之元阳。引补血药入血分。以滋养不足之真阴。引发散药开腠理。以祛逐在表之风寒。引温暖药达下焦。以驱除在里之阴湿。功能退阴扶阳。起死回生。信不诬也。仲景八味丸用为少阴经之向导。又其性走而不守。健悍走下。以行地黄之滞。后人不审。相习为治风之药。并为补药。亦惑之甚也。又熟附配麻黄。发中有补。仲景麻黄附子细辛汤。麻黄附子甘草汤是也。又曰附子无干姜不热。得甘草则性缓。得桂则补命门真火。川乌头即生附子之母。气辛温。功同附子而稍缓。又曰川乌头性轻疏。温脾去风。又云服乌附药。并宜冷服。谓阴寒在下。虚阳上浮。治之以寒。则阴气益甚而病增。治之以热。则拒格而不纳。热药冷冻饮料。下嗌之后。冷体既清。热性便发。而病气随愈。不违其情。而致大益。此热因寒用。反治之妙也。天雄乃种附子而内中生出者。又或附子中变换而出。其形长而不生子。故曰天雄。元素曰。非天雄不能补上焦之阳虚。但思上焦阳虚。即属心肺之分。当用参 。不当用天雄。不知补下即所以益上。先贤非误认上尖为上药也。

干姜

气味:辛温无毒。半浮半沉。可升可降。阳中之阴也。又云大辛大热。为阳中之阳。

主治:其用有四。通心助阳。去脏腑沉寒痼冷。发诸经之寒气。疗感寒腹痛。故肾中无阳。

脉气欲绝。附子为引。名姜附汤。亦治中焦寒邪淫胜之症。又能补下焦。故四逆汤用之以治里寒。理中汤用之以回阳气。或言干姜为心脾二气分之药。则当补心气之不足。补脾胃之空虚。今理中汤用之言泄不言补何也。盖辛热燥湿。泄脾中寒湿邪气。非泄正气也。邪去而正自升。只言其泄之功可也。又或云服干姜以治中者。恐其僭上。不可不知。何也。盖干姜入肺中利肺气。入肾中燥下湿。入肝经引血药生血。同补阴药亦能引血药入气分。然温肺必和之以五味。温胃必和之以人参。而概缓之以甘草之甘。庶不致壮火而食气也。久服令人目暗。孕妇不可食。恐令胎内消。炒黑为灰。能引血药入血分。引气药入气分。另有奇功。

草豆蔻

气味:辛温涩无毒。纯阳而浮。入足太阴阳明经。

主治:风寒客邪。散滞气。利膈上痰。若身受寒邪。口食寒物。胃寒作痛。用之如鼓应桴。若热郁者。则不可用。恐其积温成热。有偏胜之患也。

白豆蔻

气味:大温无毒。轻清而升。阳也浮也。入手太阴经。

主治:散肺中滞气。宽膈进饮食。温暖脾胃。感寒腹痛。止呕逆翻胃。去太阳经目内大红筋。别有清高之气。补上焦元气之不足。

肉豆蔻

气味:辛温无毒。入手足阳明经。(采得。须以糯米粉和包裹。投灰火煨熟用。)主治:宿食痰饮。积冷胸腹胀痛。霍乱呕逆。性属金而能上。可温中以补脾。又称其能下气者。以脾得补而善运化。气自下也。

缩砂仁

气味:辛温涩无毒。阳也浮也。入手足太阴阳明太阳足少阴经。

主治:脾胃气结滞不散。虚劳冷泻。心腹痛。下气消食。其性属土。故能醒脾调胃。引诸药归宿丹田。得白蔻为使则入肺。得人参益智为使则入脾。得茯苓为使则入肾。与赤白石脂为使则入大小肠。得条芩白术为使则安胎。又冲和之气随所入而得其平也。

吴茱萸

气味:辛温有小毒。阳中阴也。半浮半沉。入足太阴经血分。少阴厥阴经气分。

主治:温中下气。止心痛诸冷绞痛。利痰暖胃。通关节。开郁化滞。凡浊阴不降。厥阴上逆。咽膈不通。食则令人口开目瞪。阴寒膈塞。气不得下。此病不已。卒致寒中腹满膨胀下利。宜以吴茱萸之苦热泄其逆气也。故仲景吴茱萸汤当归四逆汤用之治厥阴病及温脾胃为对症之剂。然其为性。下气最速。肠虚之人。服之愈甚。又气上冲膈。多食冲眼。又脱人发。

不可不知。

肉苁蓉

气味:干微温无毒。(酒浸一宿。刷去砂土浮甲。劈破中心。去白膜一重如竹丝草样。复以甑蒸之。从午至酉。又用酥炙得所。方可入丸。)命门相火不足者。以此补之。乃肾经血分药也。

主治:五痨七伤。补中。除茎中寒热痛。强阴益精。女子带下阴痛。但属土而有水与火。

虽能峻补精血。骤多用之。则反滑大肠。

生姜

气味:辛微温无毒。浮而升。阳也。

主治:久服去臭气。通神明。其用有四。制浓朴半夏毒。发散风邪。温中去湿。益脾胃药中之佐。主伤寒头痛鼻塞。通四肢关节。开五脏六腑。与大枣同用。调和脾胃。与芍药同用。温经散寒。或问生姜辛温入肺。何以云入胃口。曰俗以心下为胃口者非也。咽门之下。受有形之物。及累之系。便是胃口。与肺系同行。故能入肺而开胃口也。又或问夜间勿食生姜。令人闭气何也。曰生姜辛温。主开发。夜则气本收敛。反开发之。则违天道。故夜不宜食也。凡早行山谷。口含少许。不犯雾露清湿之气。及山岚不正之邪。凡中风中暑中气中毒中恶干霍乱一切卒暴之病。用姜汁与童便服之。立可解散。不彻姜食。言可常食以通神明也。

不多食。恐其太辛走气也。秋不食姜。令人泻气。以夏月火旺。宜汗散之。故食之不禁。秋则肺气宜收。所当禁也。去皮用则温。留皮则凉。

五味子

气味:酸温无毒。可升可降。阴中微阳。入手太阴血分。足少阴气分。

主治:收散气止嗽。补元气不足。止泻痢。生津液。止渴壮水。镇阳强阴。益男子精。明目暖水脏。凡黄昏喘嗽。乃火气浮入肺中。不宜用凉药。唯五味子能敛而降之。或以其食之多致虚热者。辄云用治肺之虚寒。则更不取其除热之说。岂知其能收肺气。即是除热。补肾之功。即是暖水脏之功也。但有外邪者。不可骤用。恐闭其邪气。必先发散而后用之。乃为良耳。又五六月宜常服五味子汤。以益肺金之气。盖五味子之酸能泻丙火而益庚金也。仲景八味丸用此述类形象为肾气丸。总以五味悉具。酸咸入肝而补肾。辛苦入心而补肺。甘入中宫而益脾胃。在上则滋源。在下则益水也。

桂枝

气味:辛温无毒。体轻而上行。浮而升阳也。入足太阳经。(即取木桂之最薄者。去其粗皮是也。)主治:伤风头痛。开腠理。解表止烦发汗。去皮肤风湿。泄奔豚。散下焦蓄血。利肺气。

疗痛风。横行手臂。或曰本草言桂枝能止烦出汗。故张仲景治伤寒有当发汗之症。凡数处皆用桂枝汤。此与本草之义甚相符合。又云无汗不得用桂枝。汗家不得重发汗。则桂枝又所禁用。而仲景伤寒有汗多之症。凡数处每用桂枝甘草汤。此又似用桂枝以闭汗也。其说何以辨之。盖太阳中风。阴弱而汗自出。此为卫实荣虚。故发热汗出也。又太阳病非中风。而发热汗出者。此为荣弱卫强。而阴虚阳必凑之也。皆用桂枝汤以发其汗。乃调其荣气。则卫气自和。风邪无所容。遂自汗而解。非桂枝能开腠理发出其汗也。然则桂枝汤下发汗之发字。当认作出字。汗自然发出。非若麻黄症。必以麻黄开发腠理而出其汗也。则凡仲景之用桂枝汤以发汗者。其症必皮肤疏泄。自汗脉浮缓。风邪干于卫气者。为对症之剂。其汗多而用桂枝甘草汤者。盖腠理不密。则津液外泄。而肺气自虚。虚则当补其母。用桂枝同甘草。外散风邪以救表。内伐肝木以防脾。佐以芍药。泄土中之木而固脾。使以姜枣以通行脾之津液。如是而荣卫无不调和矣。荣卫既和。则邪从汗出。而汗自止。非桂枝能闭汗孔也。明乎此。而仲景之治伤寒有汗。用桂枝不令重发其汗者。是解肌之妙用也。若太阳中风。腠理致密。荣卫邪实。津液禁固。其脉浮紧。发热而汗不出者。则属麻黄症。不可以桂枝为能发散解肌利关节而误用之也。

肉桂

气味:甘辛大热有小毒。阳中之阳浮也。去其外之粗皮。是为肉桂。入足少阴太阴经血分。

主治:补下焦不足。治沉寒痼冷之病。渗泄止渴。去荣卫中风寒。表虚自汗。春夏为禁药。

秋冬下部腹痛非此不能止。补命门不足。益火消阴。治寒痹风喑。阴盛失血。泻痢惊痫。故凡小儿惊风及泄泻。并用五苓散以泄丙火。渗土湿。内用肉桂者。抑肝风而扶脾土也。医录云。有人患赤眼肿痛。脾虚不能饮食。肝脉盛。用凉药治肝则脾愈虚。用暖药治脾则肝愈盛。但于温平药中倍加肉桂。杀肝而益脾也。

川芎

气味:辛温无毒。浮而升阳也。少阳本经引经之药。又入手足厥阴气分。

主治:中风入脑头痛。面上游风。治一切面。一切气。一切血。破宿血。养新血。长肉诸疮疡及排脓。凡郁在中焦。须开提以升其气。解诸郁而通阴阳者。非川芎不为功。凡血痢已通而痛不止者。乃阴亏气郁也。若助清阳之气而能令气行血调者。非川芎而谁济。但单服过久。则辛喜归肺。肺气偏胜。恐金来贼木。故有暴亡之患。若配合得宜。定无此害。

续断

气味:苦微寒无毒。

主治:伤寒。补不足。金疮痈疡折跌。续筋。妇人崩漏。子宫冷。腰痛。关节缓急。入平胃散治痢尤效。

白术

气味:甘温无毒。可升可降。阳中阴也。入手太阳少阴足太阴阳明少阴厥阴六经。(用乳汁润之。以制其性。脾病以陈壁土炒过。窃土气以助脾也。)主治:温中去脾胃湿。除脾胃热。强脾胃气。进饮食。和脾胃以生津液。止肌热。治四肢困倦。目不能开。怠惰嗜卧。不思饮食。止渴安胎。凡中焦不受湿不能下利。必须白术以逐水益脾。非白术不能去湿。非枳实不能消痞。故枳术丸以之为君。然脾恶湿。湿胜则气不得施化。津液何由而生。故曰膀胱津液之府。气化则能出焉。用白术以除其湿。则气得周流。

而津液自生矣。

益智仁

气味:辛温无毒。

主治:客寒犯胃。和中益气。补肾虚滑沥。三焦命门气弱者宜之。盖心者脾之母。欲使食化。不必专于和脾。火能生土。当使心药入脾胃药中。益智仁能于土中益火也。然虽脾经本药。在集香丸则入肺。在四君汤则入脾。在大凤髓丹则入肾。三脏各有子母相顾之义。盖随所引而相补一脏也。

麻黄

气味:苦温无毒。轻清而浮升。阳也。入手太阴足太阳经。兼走手少阴阳明二经。

主治:中风伤寒头痛。发表出汗。通九窍。开毛孔。治咳逆上气。凡六淫有余之邪。客于阳分皮毛之间。腠理闭拒。荣卫气血不行。谓之表实。非麻黄之轻清。不可以散浊实。但太阳寒水之经。经脉循背下行。本寒而又受外寒。固宜发汗以泄表实。或饮食劳倦及杂病自汗表虚之症。用之则汗过亡阳。脱人元气。不可不禁。仲景治伤寒有汗用桂枝。无汗方用麻黄。伤寒伤风而咳嗽合用麻黄桂枝汤。其用意慎且重也。麻黄虽太阳发散重剂。为发散肺金火郁之药。其说何也。盖寒伤荣。荣血内涩。不能外通于卫。卫气闭固。津液不行。故无汗发热而憎寒。其症面赤怫郁。

乳香

气味:微温无毒。纯阳入手少阴心经。

主治:活血定痛。疗风水毒肿瘾疹痒毒。止霍乱中恶。中邪气。托理护心。活血伸筋。治妇人产难折伤。盖乳香香窜能入心经。故内托护心散用之透彻疮孔中。使毒瓦斯外出。不致内攻也。

鹿茸

气味:甘温无毒。(采得。不可以鼻嗅之。中有小白虫。视之不见。入人鼻则为虫颡。不可药也。)主治:生精补髓。养血益阳。强筋健骨。补男子腰肾虚冷。脚膝无力。夜梦鬼交。精溢自出。女人崩中漏血。赤白带下。治一切虚损。耳聋目暗。眩晕虚痢。蜀中市上一道人货班龙丸。一名茸珠丹。大醉高歌曰。尾闾不禁沧海竭。九转灵丹都慢说。唯有班龙顶上珠。能补玉堂阙下穴。盖其方用鹿茸鹿角胶鹿角霜是也。

虎骨

气味:辛微热无毒。

主治:筋骨毒风挛急屈伸不得。走注疼痛。治恶疮鼠 。杀犬咬毒。初生小儿煎汤浴之。

辟恶气。去疮疥惊痫鬼疰。长大无病。盖虎骨通可用。凡辟邪疰。治惊痫温疟。疮疽头风。

当用头骨。治腰背诸风。当用脊骨。治手足诸风。当用胫骨。各从其类也。但虎之一身筋节气力。皆出前足。故以胫骨为胜。

荜茇

(凡使去挺用头。以醋浸一宿。焙干。以刀刮去皮栗子令净乃用。免伤人肺。令人上气。)气味:辛大温无毒。阳也。浮也。入手足阳明经。然辛热耗散。能动脾肺之火。多用令人目昏。

主治:温中下气。补腰脚。杀腥气。消食。除胃冷阴疝癖。霍乱冷气。心痛血气。水泻虚痢。呕逆醋心。产后泄痢。与阿魏和合良。得诃子人参桂心干姜。治脏腑虚冷肠鸣神效。治头痛鼻渊牙痛。但荜茇走肠胃冷气。呕吐心腹满痛者宜之。多服走泄真气。令人肠虚下重。

腽肭脐

(一名海狗肾。用酒浸一日。纸裹炙香。锉捣。或于银器中以酒煎熟合药。以汉椒樟脑同收不坏。)气味:咸大热无毒。

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