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第38章 卫生

综述

【基础设施建设】 投资45万元的六盘山镇中心卫生院改扩建工程竣工并交付使用;县人民医院开挖工作。香水镇中心卫生院、社区卫生服务站搬迁至原妇幼保健所,解决香水镇卫生院及社区服务站无业务用房的问题;妇幼保健所搬迁至原县医院旧址,并建立疾控临床检验中心。争取到国家红十字会灾后重建项目资金400万元,用于香水镇园子新村建设项目和香水镇中心卫生院新建项目,其中香水镇园子新村建设项目资金投入300万元,新建民宅200户,每户补助1.5万元;香水镇中心卫生院新建项目投入资金90万元,新建园子村卫生室1所、村民活动室1所,资金投入10万元。综合楼建设项目经自治区发改委立项审批,该项目中央预算内资金总投入1583万元,建筑面积4516平方米,建设内容有ICU病房、中医诊疗门诊等,现已完成项目前期规划、设计、招投标及基础

【妇幼保健】 贯彻落实“一法两纲”,以提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为工作重点,启动妇幼卫生“四免一救助”工程,出台优惠政策,积极动员住院分娩,实行农村孕产妇在县、乡两级医疗机构免费住院分娩,加强孕产妇及儿童系统管理工作。全县孕产妇系统管理率为95.34%,3岁以下儿童系统管理率为77.63%,住院分娩率为97%,较2008年同期有不同程度的提升;婴儿死亡率17.77‰,5岁以下儿童死亡率21.65‰,孕产妇死亡1例,死亡率为55.5/10万,较2008年有不同程度的下降;开展妇女病的普查工作,全年为2416名20~60岁的妇女进行检查,发现患各种妇科疾病的妇女1145人,患病率为47.4%,对患病妇女进行健康教育和指导治疗;严格出生医学证明管理,依法办理出生医学证明2741人(份),妇幼卫生工作得到进一步加强。

【新型农村合作医疗】 2009年,新型农村合作医疗在宣传发动、资金筹集和管理、报销程序等方面做了大量工作,步入科学管理、规范运作的轨道。全县共筹集农民个人参合资金2081360元,参合104068人,参合率为96.4%;门诊家庭账户补偿14109人(次),补偿费用34万元;住院补偿9029人(次),住院医疗总费用1755.8万元,补偿853.8万元,住院率8.67%,实际补偿比例48.6%,当年基金支出990.9万元,资金使用率92%,县级筹措新农合资金到位率100%。切实减轻了农民群众的就医负担,有效缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。

【社区卫生】 贯彻落实《自治区人民政府关于进一步做好城市社区卫生服务工作的指导意见》和11个配套文件精神,加强对社区卫生服务工作的管理。为确保社区卫生工作的规范开展,由香水镇中心卫生院承担社区卫生服务站工作,并将原妇幼保健所业务用房划拨香水镇卫生院和社区卫生服务站使用,同时多方争取资金为其新建800平方米住院楼一座,该工程正在建设之中。严格执行药品“三统一”政策,实行药品“零”利润销售;建立城镇居民健康档案,规范对城镇居民慢性病的管理,健康档案建档率和慢性病管理率分别达80%以上;实现了卫生信息化管理,搭建了信息化网络平台,各项业务工作规范开展,为城镇社区居民提供了质优、价廉的医疗卫生保健服务。

【健康宣传教育】 以农民健康教育与健康促进行动为抓手,以“健康教育有人教、‘四病’防治有人包、农民身体有人检、环境卫生有人管”为总目标,全面启动实施农民健康教育与健康促进行动工程。全年共发放农民健康教育读本10.13万册,宣传画6.5万张,挂历3100套,刷写墙体标语420条,印制并发放其他各类宣传材料18万余份,制作模型展板10套,示范点健康教育宣传专栏10块;开展卫生文化下乡文艺演出37场(次);培训县、乡、村三级健康教育师资及宣传员360多人(次),举办各类健康教育培训班150场(次),接受培训8万多人(次);设立健康教育咨询点118个,创建乡级健康教育示范点3个,村级示范点9个,农民家庭档案建档率达到了94.09%,慢性病管理建档率达到100%,农村居民健康教育覆盖率达到96.85%,健康知识知晓率达到92%,健康行为形成率达到83.57%。

【卫生应急】 建立健全各项规章制度和相关应急预案,县医院强化“120”紧急救援中心管理,人员、车辆、设备到位,能够及时处置救援紧急事件。参与、组织人间动物重大疫情模拟演练、消防、防震、甲流防控等应急演练4次,圆满完成了各项演练任务。全年共报告突发公共卫生事件3起,及时处理3起,卫生应急管理规范。

【自治区级卫生县城创建工作】 制定《泾源县创建自治区级卫生县城实施方案》《泾源县创建自治区级卫生县城考核细则》《泾源县爱国卫生运动委员会职责分工》等一系列配套文件300多个,建立创卫工作汇报、公示、达标等一系列制度,完善检查、督导、评比、奖罚机制,力求做到管理无漏洞,创建无死角,全面落实健康教育、传染病防治、病媒生物防治、卫生监督、人员培训等项工作任务。5月,无烟草广告县城创建工作顺利通过自治区控烟协会验收;8月,病媒生物防治工作顺利通过自治区爱卫办达标验收;10月15日,自治区爱卫会对泾源县创卫工作进行全面验收,各项指标达标,被自治区爱卫会授予“自治区级卫生县城”荣誉称号。

疾病预防控制

【疫情报告管理】 进一步完善传染病报告制度,加强督导检查,确保传染病报告及时、准确、规范。全年共报告乙、丙类传染病17种477例,报告发病率404.95/10万。其中,乙类传染病12种248例,丙类传染病报告5种229例。

【计划免疫及传染病防治】 加强常规免疫接种管理,开展扩大国家免疫规划接种工作。计划免疫“五苗”单苗接种率分别为:卡介苗99.4%,脊髓灰质炎疫苗99.2%,三联疫苗99.3%,麻疹疫苗98.7%,乙肝疫苗99.2%,及时接种率为98.1%。“五苗”全程接种率为98.7%,覆盖率为100%。扩大国家免疫规划疫苗报告接种率分别为:流脑A群89.2%,流脑A+C群94.1%,乙脑91.7%,甲肝87.4%,麻腮99.6%,麻风98.7%。组织开展适龄人群第一剂次乙肝疫苗的查漏补种工作,共接种11285人,接种率为98.24%。

【流行性出血热防治】 在出血热的防治工作中,重点强化人间疫情和鼠间疫情的监测,全年共布放鼠夹9081夹(次),捕鼠190只,总鼠密度为2.09%。室外优势鼠种黑线姬鼠构成比为60.42%,室内优势鼠种褐家鼠构成比为65.79%,为鼠防工作提供了依据。

【结核病防治】 全年共接诊可疑病人230人(次),拍片226张,查痰398人(次)。确诊肺结核病人80例,其中,初治涂阳病人65人,涂阴12人;复治涂阳病人3人,均按规定进行登记管理,免费治疗。

【地方病防治】 在碘缺乏病防治工作中,重点进行碘缺乏病防治知识的宣传和碘盐监测工作。经监测,全县碘盐覆盖率100%,碘盐合格率99%,合格碘盐食用率99%。对全县10岁以下儿童进行搜索,未发现地方病病例。

【农村饮用水安全】 为加强对农村饮用水的监测,确保群众用上放心、安全的饮用水,开展农村饮用水枯水期和丰水期水样采集工作,共检验解困饮水工程60处水样120份,合格105份,合格率87.5%;安全饮水工程6处12份,合格10份,合格率83.33%。

【甲型H1N1流感疫情防治】 按照区、市的防控要求,县政府成立应对甲型H1N1流感工作领导小组,各乡镇、各部门成立相应的组织机构,卫生局成立甲型H1N1流感医疗救治组、防控工作组、监督检查组,制订完善《泾源县应对甲型H1N1流感应急预案》《泾源县应对甲型H1N1流感联防联控工作机制》等规范性文件和制度,并多次召开专题会议对防控工作进行安排部署;科学防控,加强人员培训。共组织业务人员参加上级部门安排的培训50多人(次),举办全县甲型H1N1流感防控培训班11期、2800多人(次),培训的人员有医务人员、学校师生、宗教人士、乡村医生及部分群众。各单位落实分级培训工作,重点加强了医务人员的诊断治疗、中医药防治、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训,强化对卫生部、卫生厅应对甲型H1N1流感制定的各类方案、规范的学习和掌握,科学有效落实各项防控措施,指导基层各类传染病防控工作的开展;明确职责,建立联防联控机制。规范对各医疗机构的管理,设立预检分诊门诊,加强日常监测,对可疑病例及时采样确诊;加强对辖区内学校和托幼机构、施工工地、车站等场所和重点人群的疫情监测,建立联防联控工作机制;强化甲型H1N1流感疫苗接种工作。全县共到位甲型H1N1流感疫苗7100人(份),接种4100人(份);开展感染病例的救治工作。健全县、乡、村监测网络,扩大监测覆盖范围,加强对重点疾病、重点区域、重点部位、重点人群的疫情监测工作,全县共报告确诊甲型H1N1流感病例5例,其中重症病例1例,均得到了有效救治。

医疗卫生管理

【医政管理】 通过对口帮扶、进修学习、举办培训班和学术讲座等形式加强卫生专业技术人员的培训工作,县级医疗机构下派业务骨干到乡镇卫生院指导工作12人(次),培训卫生院业务人员120多人(次);举办县、乡级人员培训班10余期,培训卫生专业技术人员550多人(次);外出培训学习100多人(次);开展乡村医生在岗培训工作,利用乡村医生例会和举办培训班等形式,共培训乡村医生1925人(次)。加强与对口帮扶单位的联系和沟通,积极争取上级医院的技术、人员、设备帮扶,共联系解放军306医院、宁夏医科大学附属医院专家40余人(次),在县医院开展医疗帮扶活动;固原市人民医院下派专家兼任六盘山镇中心卫生院业务副院长,帮助指导该卫生院开展临床业务工作;县人民医院抽调业务骨干12人(次),到各乡镇卫生院开展工作,通过蹲点带教的形式帮助乡镇卫生院提高临床业务水平。强化对中医药事业的管理,在县、乡、村三级医疗机构开展中医药诊疗服务工作,县医院设立中医及中西医结合特色科室,乡镇卫生院设立中医科和中药房,80%以上的村卫生室为农村群众提供中医药诊疗服务,中医药三级服务网络得到加强和巩固。

【药政管理】 强化对乡、村级医疗卫生机构的规范化管理,继续推行乡、村级医疗机构“十统一”管理、绩效考核管理和收支两条线管理。在全县所有医疗卫生机构实行星级管理,向社会公示党风廉政、药品“三统一”、行业作风建设、业务工作等10多项检查评比结果,接受群众和社会的监督。在六盘山镇和黄花乡建立乡村医生管理协会,开展乡村医生协会管理的试点工作,由管理协会承担辖区内公共卫生服务,通过限定公共卫生服务范围,转变服务理念,实行“协会管理、绩效考核、政府购买、免费服务”的购买式服务工作模式,探索公共卫生均等化服务的有效途径。加强督导检查,卫生局每季度对乡(镇)卫生院进行一次督导考核,乡(镇)卫生院每月对村卫生室工作进行至少10天的督导,帮助指导乡村医生规范开展村级公共卫生和基本医疗服务,使村级医疗卫生服务水平得到全面提升。落实乡(镇)卫生院和村卫生室绩效考核及经费补助政策,完善绩效管理。按照自治区药品“三统一”政策的要求,加大对乡、村级医疗机构的政策培训和监管力度,形成了药品、医用耗材“三统一”工作齐抓共管的局面。县、乡、村三级医疗机构严格执行药品“三统一”政策,同时把人人享有基本医疗卫生服务项目药品纳入药品“三统一”管理,规定内目录药品和医用耗材的申购率、使用率分别达100%,合同履约期内回款率达100%。

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