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第18章 带浊梦遗类(2)

气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。

小柴胡汤(见崩淋经漏不止)《良方》辰砂妙香散(见《古方八阵·固阵》)治心气不足,惊痫或精神恍惚,虚烦少气少睡,夜多盗汗,心虚遗精白浊。服之安神镇心。

黄 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 远志(甘草汤制各一两) 人参 炙甘草 桔梗(各五钱) 木香(二钱)麝香(一钱另研) 朱砂(三钱另研)上为末,每服二钱,不拘时温酒调下,或用麦面汤调下。

《局方》王荆公妙香散(见《古方八阵·固阵》)安神秘精,定心气。

人参 龙骨(五色者) 益智(各一两) 白茯神 白茯苓 远志(制) 甘草(炙各五钱) 朱砂(飞二钱半)上为末,每服二钱,空心临卧温酒调下。

六君子汤(见经期腹痛)八珍汤(见经不调)四七汤(见安胎)肾气丸(即八味丸。见经不调)

带浊论外方

醋附丸 治气滞带浊,腹中急痛。(见经痛论外方)金樱膏(见《古方八阵·补阵》)治虚劳遗精白浊,最效。

金樱子(经霜后采红熟者,撞去刺,切开去核,捣碎煮之滤榨净汁,用熬成膏) 人参 桑螵蛸(新瓦焙燥)山药(各二两) 杜仲(姜汁) 益智仁(各一两) 薏仁 山茱萸 芡实 枸杞(各四两) 青盐(三钱)上咀,用水同熬二次,去渣,熬成膏,将金樱膏对半和匀,空心白滚汤下三四匙。

克应丸(见《妇人规古方》)治妇人赤白带下。

熟地 赤芍(各二两) 当归(二两) 赤石脂( 醋淬) 龙骨 牡蛎( 酒淬) 茯苓 丹皮 艾叶(制) 川芎(各一两)上为末,醋糊丸,桐子大,每服五十丸,空心白汤送下。

《百一》固元丹(见《古方八阵·固阵》)治元脏久虚,遗精、白浊、五淋及小肠、膀脱疝气,妇人赤白带下,血崩便血等疾,以小便频利为效。

好苍术刮净,米泔浸,咀片一斤。择坚而小者佳,惟茅山者尤妙,分作四份制之:一份用小茴香、食盐各一两同炒;一份用川椒、补骨脂各一两同炒;一份用川乌头、川楝子肉各一两同炒;一份用醇醋、老酒各半斤同煮干、焙燥。

上连炒诸药,同为末,用酒煮糊丸,桐子大,每服三、五十丸,男以温酒、女以醋汤空心下。此高司法方也。

白芷散 治下元虚滑(见调经论外备用方)益母丸 治带浊诸病(见产要)海藏 白芍药散(见《妇人规古方》)治妇人赤白带下、脐腹疼痛,如神。

白芍(二两炒) 干姜(半两炒)上为细末,每服三钱,空心温米汤调下,晚又进一服,十日见效。

白浊遗淋

淫浊与带下之不同者,盖白带出于胞宫,精之余也;淫浊出于膀胱,水之浊也。虽膀胱与肾为表里,故带浊之源,无非皆出于阴分。然带由脾肾之虚滑者多;淫浊由膀胱之湿热者多,此其所以有辨也。

若淫浊初起而见热涩者,宜大厘清饮。若初起无火,而但有窒塞者,宜小厘清饮或五苓散。若肝经怒火下流,宜加味逍遥散。若肝火盛而见痛涩者,宜龙胆泻肝汤。若服寒凉利药太过,以致下焦虚寒不固者,宜萆厘清饮。若元气虚寒下陷者,宜寿脾煎、补中益气汤。若脾湿下流者,宜归脾汤、六君子汤。若久而不愈,肝肾虚滑下陷者,宜寿脾煎、秘元煎、家韭子丸。

大厘清饮(见《新方八阵·寒阵》)治积热闭结,小水不利,或致腰腹下部极痛,或湿热下利,黄胆溺血,邪热蓄血,腹痛淋闭等证。

茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓(一钱) 栀子(二钱) 枳壳 车前子(各一钱)水一钟半,煎八分,食远温服。如内热甚者,加黄芩、黄柏、草龙胆之属。如大便坚硬胀满者,加大黄二、三钱。如黄胆小水不利热甚者,加茵陈二钱。如邪热蓄血腹痛者,加红花、青皮各一钱五分。

小厘清饮(见《新方八阵·和阵》)治小水不利,湿滞肿胀,不能受补等证,此方主之。

茯苓(二、三钱) 泽泻(二、三钱) 薏仁(二钱) 猪苓(二、三钱) 枳壳(一钱) 浓朴(一钱)水一钟半,煎七分,食前服。如阴虚水不能达者,加生地、牛膝各二钱。如黄胆者,加茵陈二钱,如无内热而寒滞不行者,加肉桂一钱。

仲景 五苓散(见《古方八阵·和阵》)治暑热烦躁,霍乱泄泻,小便不利而渴,淋涩作痛,下部湿热。

白术 猪苓 茯苓(各七钱半) 桂枝(五钱) 泽泻(一两二钱半)古法为细末,每服二钱,白汤调下,日三服。今法以水煎服。

加味逍遥散(见经不调)龙胆泻肝汤(见产门不闭)杨氏 萆 厘清饮(见《古方八阵·热阵》)治真元不足,下焦虚寒,或服寒凉刮药过多,小便白浊,频数无度,澄如膏糊等证。

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药(各等分)上 咀,每服五、六钱,水一钟,入盐一捻,煎七分,食前温服。一方加茯苓、甘草。

寿脾煎(见血虚经乱)补中益气汤(见经不调)归脾汤(见经不调)六君子汤(见经期腹痛)秘元煎(见血虚经乱)家韭子丸(见带下)

淋浊论外方

《良方》滑石散(见《妇人规古方》)治热淋。

滑石(五分研) 通草 车前子 葵子(各四分)上为末,以浆水调服。

牛膝膏(见《古方八阵·和阵》)治死血作淋。

桃仁(去皮尖) 归尾(酒洗各一两) 生地黄(酒洗) 赤芍药(各两半) 川芎(五钱) 牛膝(去芦四两酒浸一宿)上 咀,用好水十钟,炭火慢煎至二钟,入麝香少许,分四次空心服。如夏月须用冷水换浸之,则不坏。

三味牛膝汤(见《古方八阵·寒阵》)治小便不通,茎中痛,及妇人血热内结,腹坚痛。

牛膝(根叶一握生用) 当归(一两) 黄芩(去黑心,半两)上咀,每服一两许,水一钟半,煎七分,食远服,日三。

妇人梦与鬼交

人禀五行正气以生,气正则正;气邪则邪。气强则神旺;气衰则鬼生。如《刺法论》曰:“神失守位,则邪鬼外干。”即此类也。然妇人之梦与邪交,其证有二:一则由欲念邪思,牵扰意志而为梦者,此鬼生于心,而无所外干也;一则由禀赋非纯,邪得以入,故妖魅敢于相犯,此邪之自外至者,亦有之矣。病因有内外,则证亦有不同。病由内生者,外无形迹,不过于梦寐间常有所遇,以致遗失,及为恍惚带浊等证,亦如男子之梦遗,其机一也。但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者,其证则异,或言笑不常,如有对晤,或喜幽寂不欲见人,或无故悲泣,而面色不变,或面带桃花,其脉息则乍疏乍数,三五不调,或伏沉,或促结,或弦细,或代易不常,是皆妖邪之候。凡此二者,若失于调理,久之不愈,则精血日败,真阴日损,乃致潮热发热,神疲体倦,饮食日减,经水日枯,肌肉消削,渐成劳损,脉见紧数,多致不救。凡治此者,所因虽有不同,而伤精败血,其病则一。故凡病生于心者,当先以静心为主,然后因其病而药之,神动者安其神,定其志;精滑者固其精,养其阴,尤当以培补脾肾,要约门户,以助生气为主。

若为妖魅所侵,则内当调补正气,如归神汤之类,外宜速灸鬼哭穴以驱邪气,则自当渐愈。其穴以两手大指相并缚定,用艾炷于爪甲角骑缝灸之,务令两甲连肉四处着火方效。或七壮或二七壮,两足大趾亦名足鬼眼。

《集验》归神汤(见《妇人规古方》)治妇人梦交盗汗,心神恍惚,四肢乏力,饮食少进。

人参 白术 白茯苓 归身(各一钱) 枣仁 陈皮(各八分) 圆眼肉(七枚) 甘草 羚羊角琥珀(末各五分)上羚羊、琥珀二味不煎,余药煎熟去渣,入二末,和匀,食前服。

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