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第67章 四時刺逆從論篇

厥陰有餘病陰痹,

痹,謂痛也。陰,謂寒也。有餘,謂厥陰氣盛滿。故陰發於外,而為寒痹。新校正云:詳王氏以痹為痛,未通。

不足病生熱痹。

陰不足,則陽有餘,故為熱痹。

滑則病狐疝風,澀則病少腹積氣。

厥陰脈循股陰入髦中,環陰器抵少腹,又其絡支別者,循經上睪結於莖,故為狐疝少腹積氣也。新校正云:按楊上善云:狐夜不得尿,日出方得,人之所病與狐同,故曰孤#18疝。一日狐疝,謂三焦孤府為疝,故日孤疝。

少陰有餘病皮痹隱斡,不足病肺痹。

腎水逆連於肺母故也。足少陰脈,從腎上貫肝鬲,入肺中,故有餘病皮痹隱秒,不足病肺痹也。

滑則病肺風疝,澀則病積沒血。

以其正經入肺貫腎絡膀胱,故為肺疝及積波血也。

太陰有餘病肉痹、寒中,不足病脾痹#19。

脾主肉,故如是。

滑則病脾風疝,澀則病積心腹時滿。

太陰之脈入腹屬脾絡胃,其支別者,復從胃別上鬲注心中,故為脾疝心腹時滿也。

陽明有餘病脈痹,身時熱,不足病心痹。

胃有餘則上歸於心,不足則心下痹,故為是。

滑則病心風疝,澀則病積時善驚。

心主之脈起於胸中,出屬心包,下鬲,歷絡三焦,故為心疝時善驚。

太陽有餘病骨痹身重,不足病腎痹。

太陽與少陰為表裹,故有餘不足皆病歸於腎也。

滑則病腎風疝,澀則病積善時巔疾。

太陽之脈交於巔上,入絡腦,下循膂絡腎,故為腎風及巔病也。

少陽有餘病筋痺脅滿,不足病肝痺。

少陽與厥陰為表裹,故病歸於肝。

滑則病肝風疝,澀則病積時筋急目痛。

肝主筋,故時筋急。厥陰之脈上出額,與督脈會於巔,其支別者,從目系下頰裹,故目痛。

是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。

帝曰:余願聞其故。岐伯曰:春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。夏者,經滿氣溢,入孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,勝理閉塞,皮膚引急。

引,謂牽引以縮急也。

冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五藏。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化,不可為度,然必從其經氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生。

得氣而調,故不亂。

帝曰:逆四時而生亂氣奈何?岐伯曰:春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;

血氣溢於外,則中不足,故少氣。新校正云:按自春刺絡脈至令人目不明,與《診要經終論》義同文異,彼注甚詳於此,彼分四時,此分五時,然此有長夏刺肌肉之分,而逐時各闕刺秋分之事,疑此肌肉之分,即彼秋皮膚之分也。

春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;

血逆氣上,故上氣。新校正云:按經闕春刺秋分。

春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。

內著不散故脹。

夏刺經脈,血氣乃竭,令人解傳;

血氣竭少,故解仿然不可名之也。解傳,謂寒不寒,熱不熱,壯不壯,弱不弱,故不可名之也。

夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;

卻,閉也。血氣內閉,則陽氣不通,故善恐。

夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。

血氣上逆,則怒氣相應,故善怒。新校正云:按經闕夏刺秋分。

秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘;

血氣上逆,滿於肺中,故善忘。

秋刺絡脈,氣不外行,

新校正云:按別本作血氣不行全元起本作氣不衛外,太素同。

令人臥不欲動;

以虛甚故。新校正云:按經闕秋刺長夏分。

秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄。

血氣內散,則中氣虛,故寒慄。

冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明;

以血氣無所營故也。

冬刺絡脈,內氣外泄,留為大痺;冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。

陽氣不壯,至春而竭,故善忘。新校正云:按經闕冬刺秋分

凡此四時刺者,大逆之病,

新校正云:按全元起本作六經之病。

不可不從也。反之一則生亂氣相淫病焉。

淫,不次也.不次而行,如浸淫相染而生病也。

故刺不知四時之經,病之所生,以從為逆,正氣內亂,與精相薄,必審九候,正氣不亂,精氣不轉!

不轉,謂不逆轉也。

帝曰:善。刺五藏,中心一日死,其動為噫;

《診要經終論》曰:中心者環死。《刺禁論》曰:一日死,其動為噫。

中肝五日死,其動為語;

《診要經終論》闕而不論。《刺禁論》曰;中肝五日死,其動為語。新校正云:按《甲乙經》語作欠。

中肺三日死,其動為咳;

《診要經終論》曰:中肺五日死。《刺禁論》曰:中肺三日死,其動為咳。

中腎六日死,

新校正雲:按《甲乙經》作三日死#20。

其動為吞。

《診要經終論》曰:中脾五日死。《刺禁論》曰:中腎六日死,其動為吞。然此三論,皆岐伯之言,而死日動變不同,傳之誤也。

刺傷人五藏皴必死,其動則依其藏之所變候知其死也。

變,謂氣動變也。中心下至此,并為逆從,重文也。

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