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第5章

用红枣一枚去核。入红砒如黄豆大一粒。扎好放瓦上炙至枣上起白烟。俟烟尽取下盖熄候冷。加冰片一字。研极细。吹患处。效速如神。若久烂之孔。亦能生肌捷速也。

圣功丹

治一切牙疳。有奇效。

硼砂(五分)蒲黄(一分)人中白(二分)马勃(一分)儿茶(一分)甘草节(八厘)僵蚕(五厘)冰片(五厘)麝香(四厘)上为细末。收固。水漱口净吹之。数次即愈。此方出于岫云山人。而其功效过于神功丹。人中白散诸方。若疳重加青黛黄柏等分。

保元丹

凡牙疳久不愈者。吹之。无不神验。

取稻草不拘多少密扎成把。候冬至日放露天粪缸内至春分取起。于长流水中洗净污秽。置屋上。任日炽雨淋雪压。愈陈愈妙。再将草烧成黑灰。研末。每两加冰片三分和乳极细。吹患处。立效。枢扶氏曰。以上牙疳诸方乃广搜各名家要义。及友人秘授者。皆经应验之方也后之治者。认症勿差。用药勿错。安有不效。至于临症变通。又存乎其人耳。

梅涧医语

(论喉间发白症)喉间发白之症。予经历十余俱已收功。此症属少阴一经。热邪伏其间。盗其肺金之母气。故喉间起白。缘少阴之脉循喉咙系舌本。治法必以紫正地黄汤为主,方除紫荆皮茜草二味。此二药开结破肝血之燥热。今喉间之白。因邪伏于少阴肾经蓄久而发。肝失水养。非喉本症。风热结于血分可比。故此二药最不相宜用之。复伤其阴。而白反弥漫不解。只用紫正汤。微加细辛清解少阴之邪。初服一二剂。其白不增不减。略转微黄色。十有九治。若服药后。

白反蔓延呛喉。是邪伏肾经。肾阴已伤。元气无从送邪。即不治矣。此症服药。大便解出结粪。地道通。而肺气行。

邪从大便出。其白即转黄色。七日后愈矣。可知邪伏少阴。盗其母气。非臆度也。

又论喉间发白治法及所忌诸药

喉间起白如腐一症。其害甚速。乾隆四十年前无是症即有亦少。自二十年来患此者甚多。惟小儿尤甚。且多传染。一经误治。遂至不救。虽属疫气为患。究医者之过也。按白腐一证。即所谓白缠喉是也。诸书皆未论及。惟医学心悟言之。至于论治之法。亦未详备。缘此症发于肺肾。凡本质不足者。或遇燥气流行。或多食辛热之物。感触而发。初起者发热。或不发热鼻干唇燥或咳或不咳。鼻通者轻。鼻塞者重。音声清亮气息调匀易治。若音哑气急即属不治。近有好奇之辈。一遇此症。即用象牙片动手于喉中。妄刮其白。益伤其喉。更速其死。岂不哀哉。余与既均三弟疗治以来。未尝误及一人。生者甚众。经治之法。不外肺肾。总要养阴清肺。兼辛凉而散为主。

又论喉间发白治法及所忌诸药

养阴清肺汤

大生地(二钱)麦冬(一钱二分)生甘草(五分)元参(钱半)贝母(八分去心)丹皮(八分)薄荷(五分)炒白芍(八分)不用引质虚。加大熟地。或生熟地并用。热甚。加连翘。去白芍。燥甚。加天冬茯苓。

如有内热及发热。不必投表药。照方服去。其热自除。吹药方。

青果炭(二钱)黄柏(一钱)川贝母(一钱)冰片(五分)儿茶(一钱)薄荷叶(一钱)凤凰衣(五分)各研细末。再入乳钵内和匀。加冰片乳细。

喉间起白所切忌药味。

麻黄(误用咽哑不可救)桑白皮(肺已虚不宜泻)紫荆皮(破血不可用)防风(不可用)杏仁(苦降更不宜)牛蒡子(能通十二经不可用)山豆根(不可用)黄芩(过清凉)射干(妄用即哑)花粉(不可用)羌活(过发表切不可用)桔梗(肺虚不宜升)荆芥(不可用)

咽喉诸症禁忌

凡咽喉诸症。切不可发表。虚症不宜破血。

暂受风寒喉痛治法

清解汤

防风(八分)桔梗(六分)牛蒡子(八分)甘草(五分)秦艽(一钱)川芎(五分)薄荷(五分)枳壳(八分)当归(一钱)引加葱白二寸宜停荤腥。

喉风针诀

喉风诸症。皆由肺胃脏腑深受风邪。郁热风火相抟。致气血闭涩。凝滞不能流行。而风痰得以上攻。结成种种热毒。故宜以针法开导经络。使气血通利。风痰自解。热邪外出。兼有诸药奇方。层层调治其症。安有不效。针曰气针诚为诸药之先锋。乃喉风之妙诀。功效可胜言哉。凡临诸症先从少商。少冲。合谷。以男左女右。各根据针法刺之。若病重者。再从囟会。前顶。百会。后顶。风府。颊车。风池。诸穴针之。留肩井。尺泽。曲泽。小海。少海。

商阳。中冲。照海足三里。隐白。诸穴。看病势轻重用之。不可一时针尽。如遇喉风极重之症。方可周身用针。开通周身经络。使风热结邪得杀其势。而气血遂能流利营运。佐以奇药内治。自无不神效。若针路无血。乃风热壅塞。

则受郁邪日深。最为险症。多致不救。是科临症。每于针下便能判定吉凶。有心究此。宜细思详察焉。

附纂神应经用针咒法

咒曰。天灵节荣。愿保长生。太玄之一。守其真形。五脏神君。各保安宁。针一下。万毒潜形。急急如令敕。

凡针默念咒一遍。吹气在针上。想针如火龙。从病患心腹中出。其病速愈。按针用咒法。非出素问意。但使针时专心于内。不致外驰也。

论针形至微何能补泻

譬曰如气球焉。方其未有气也则恹塌不堪蹴踢。及从窍吹之。则气满起胖。此虚中则补之之义也。去其窍之所塞。则气从窍出。而球复恹塌矣。此实中则泻之之义也。

针法主治歌

火针主刺周身病。淫邪溢于肌体中。为风为水关节痹。关节一利大气通。火针者。即古人之燔针也。凡周身之淫邪。或风或水溢于肌体。留而不能过于关节。壅滞为病者。以此刺之。使关节利大气通。则淫邪壅于经络风虚肿毒。伤于肌体者。皆可去也。

行针次第法十二歌

一取穴歌

取穴先将爪切深。须教毋外慕其心。令他荣卫无伤碍。医者方堪入妙针。

凡下针用左手大指甲重切。所针之穴。令气血开。教病者心专于内。不要外驰。然后下针。使针不伤荣卫。方堪入妙。

二持针歌

持针之士要心雄。手如握虎莫放松。欲识机关三部奥。须将此理再推穷。

凡下针之时。须心小力雄。以右手持气针于穴上。势若握虎。不敢放松。着力漫旋。插直至应止之处。吸气三口。然后方提针徐徐而出。凡机关三才奥理。欲先识于心。而行于针者。须将此再三推究可也。

三温针歌

温针之理最为良。口内温和审穴方。毋令冷热相争抟。荣卫宣通始安详。

凡下针必先将所用之针入于口中。使针尖温热。审定穴所。方可刺下。勿令冷热相争。庶血气调和。而得安详也。

四进针歌

进针理法取关机。失经失穴最不宜。阳经取陷阴经脉三思已定针自愈。

凡下针要病患神气定息数匀。医者亦如之关机。最切忌太忙。须细审经络穴所在何部分。不可轻施其针。失于经络穴所也。如在阳部。必取筋骨间陷下之处。则不伤于筋骨。如在阴分之内动脉相应间。则以爪重切经少待片时。方可进针。而不伤于荣卫。又必三思已定。然后下针。病可愈矣。

五指循歌

部分经络要指循。只为针头不紧沉。推则行之引则止。调和血气使来临。

凡下针若气不至。用指于所属部分经络之路上下左右推而行之。引而止之往来循之。使血气上下均匀。针下自然气至沉紧。得气即泻之意也。

六摄法歌

摄法原因气滞经。大指爪中切莫轻以指持针待气至邪气流行针自轻。

凡摄针者。因针下邪气滞涩不行也随经络上下。用大指爪甲重切之。使正气流行。则邪气不能滞涩。而针下自觉活动矣。

七退针歌

退针手法理须知。三才诀内总元机。一部六数三吸气。须臾病痛自然除。

凡退针全在手法三才之内。皆有要诀元机。不可不识。如欲退针。必须缓缓而出自地部。退至人部。再渐退至天部。俱用少阴之六数泻之。每一部六数。须要少停。三部共行三六一十八数。令病患吸气三口。随吸随提。徐徐退至天部。疾病自然愈矣。

八搓针歌

搓针泻气最为奇。气至针缠莫就移。浑如搓线悠悠转。急则缠针肉不离。

搓针者凡进退搓捻皆催其气至。以泻邪气也。如觉针下气紧。切勿就移用须以泻法。但微微动转如搓线之状。

若转之太紧。必至肉缠针头。邪气滞涩而不能除矣。

九捻针歌

捻针指法不相同。一般在手两般功。内外转移行上下。助正驱邪疾自轻。

凡捻针时。虽一般在手。而指法不同。故功有两般也。如欲治上。则大指向外捻。外捻者。令其气向上也。如欲治下。则大指向内捻。内捻者。令其气至下也。内捻为之补。外捻为之泻。如经络向下者。转针头逆之。则为迎也。经络向上者。移针头顺之。则为随也。指法得宜。则正气自复。而邪气自退矣。

十留针歌

留针取气候沉浮出入徐徐必逗留能令荣卫纵横散。巧妙元机在指头。

留针者凡出针至于天部入针至于地部。须在皮肤肌肉间。徐徐容留令荣卫宣散方可出针入针。若出针太急。则血随针出。反伤荣卫其巧妙元机全在指头之间也。

十一摇针歌

摇针三部皆六摇根据次推排在指梢孔穴大开无窒碍邪气退除病自消。

摇针者。如出针三部。欲泻之际。每一部摇二三摇多者不过六摇而已。以指捻针如扶人头摇之之状使孔穴开大无有窒碍。庶邪气退除而病自愈矣。

十二拔针歌

拔针之时切莫忙。闭门存神要精详。不沉不紧求针尾。此诀须当韫锦囊。

凡针毕。拔针最要精详。不可轻率忙乱也。如欲出针。须待针下气缓不沉不紧。觉轻动滑快。方以右指捻住针尾以左手大指按其针穴及穴外之皮令针穴门户不开神气内存然后拔针庶不致于出血。此针家要诀。须当韫于锦囊也。

针略

夫用针者。先明其孔穴。补虚泻实。送坚付濡。以急随缓荣卫常行。勿失其理故为针者。勿离乎心口。如衔索目。欲内视消息气血不得妄行。凡针入一分。则知天地之气。针入二分。则知呼吸出入。上下水火之气。针入三分。

则知四时五行。五脏顺逆之气。凡针皮毛腠理者。勿伤肌肉。针肌肉者。勿伤筋脉。针筋脉者。勿伤骨髓。针骨髓者。勿伤诸经络。若误伤之。魂魄神志知气失乱。反误人也。学人慎之。(千金)

针禁忌法

大寒无刺。(素问云天寒无刺天温无疑)月生无泻。月满无补。新内无刺。已刺无内。大怒无刺。已刺无怒。

大劳无刺。已刺无劳。大醉无刺。已刺无醉。大饱无刺。已刺无饱。大饥无刺。已刺无饥。大渴无刺。已刺无渴。

月郭空无治。

凡乘车来者。须令卧以休息。如食顷。乃可刺之。步行来者。令坐以休息。如行十里顷。乃刺之。若大惊大恐者必俟定其气。乃刺之。(千金)

问针入几分留几呼

答曰。不如是之相拘也。盖肌肉有浅深。病去有迟速。若肌肉浓实处。则可深若浅薄处。则宜浅。病去则速出针。病滞则久留针。为可耳。(素问针刺)

论泻要诀

神应经云。取穴既正。左手大指掐其穴。右手置针于穴上。令患人咳嗽一声。随咳内针至分寸。候数穴针毕停少时。用右手大指及食指持针细细摇动。进退搓捻。其针如手颤之状。谓之催气。约行五六次。觉针下气紧却用泻法。如针左边用右手大指食指持针。以大指向前。食指向后。以针头轻提往左转。如有数针。俱根据此法。俱转毕。

仍用右手大指食指持针。却用食指连搓三下。(谓之飞)仍轻轻提往左转。略退针半许。(谓之三飞)根据此法行至五六次。觉针下沉紧。是气至极矣。再轻轻提往左转。一二次。欲出针时。令病患咳嗽一声。随咳出针。此之谓泻法也。(大成)

论补要决

凡人有疾。皆邪气所凑。虽病患瘦弱。不可专行补法。经曰。邪之所凑。其气必虚。如患目赤等疾。明是邪热所致。可专行泻法治之。其余诸疾。只宜平补平泻。须先泻后补。谓之先泻邪气。后补真气。此乃先师不传之秘也。

今行补法者。令病患吸气一口。随吸转针。如针左边捻针头转向右边。以我之右手大指食指持针。以食指向前。大指向后。仍捻针深入一二分。便真气深入肌肉之分。如有数穴。根据此法行之既毕。停少时。却用手指于针头上。轻弹三下。如此三次。仍用我左手大指食指持针。以大指连搓三下。(谓之飞)将针深进一二分。以针头向左边。(谓之三进三飞)根据此法行至五六次。觉针下沉紧。或针下气热。是气至足矣。即令病患吸气一口。随吸出针急以手按扪其穴。此谓之补法是也。(大成)枢扶氏曰。凡补法者。假如此穴合针入五分。须先针入二分。候针下得气再入二分。是至四分又候得气更针入一分。总共五分止。然后急出针。即以左手大指急按所针穴孔。勿令出血。是为补也。凡泻法者。假令此穴合针五分。便即入五分。候约得气。便将针退出二分。少停又退出二分。是共提出四分。再少停候得气。又起针漫漫拔出。

不用手闭其针孔。令其气出。或血出。是为泻法也。

中指定同身寸图

男左女右。手中指第二节。屈指两纹尖相去为一寸。取稻秆心量。或薄篾量。皆易折而不伸缩为准。用绳则伸缩不便。故不准。

中指定同身寸

行针分寸歌

行针分寸中指传。屈指中节两纹尖。男左女右童稚一。长短肥瘦审经权。

法以中指第二节。屈指两纹尖。相去为一寸。童稚亦如之。虽人身有长短肥瘦不同。凡入针之分数。亦有不一。

而身形长者。其指节亦长身形短者。其指节亦短。但随其长短。以取分寸。则自准矣。肥人肌肉肥浓。血气充满。

宜刺三分半。瘦人肌肉瘦薄。血气未盛。宜刺二分。然虽如此。犹有经有权。不可执一而论。如遇不肥不瘦之人。

只在二三分之间。酌量取之。至于心领神会。又当存乎其人矣。

四季针灸坐向歌

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