发越而为病也。惟出实火太过者，暂以寒凉折之，中病即已，断无有去之理也。未者，饮水餐冰不已，尽将阳气赶出。以致手足厥冷，龙雷无可藏纳，上迫而为胃烂口臭，睛红舌黑，荣失气运，凝滞成斑，独现于足。夫斑疹属火，火性上炎，故多见头面。今独现于足者，阳气已绝阴，气凝位，名死血斑也，不治。是皆阴极似阳之假热而误用寒凉之过也。至于唇口腐烂，甚至颊穿唇缺，鼻烂目伤者，似乎热毒也。孰知阳气者，所以充皮毛，坚筋骨，密腠理，以卫护于外者也。阴血者，所以荣脉络，润肌肤，滋阴髓，以荣养乎里者也。面为诸阳之会，目为至阴之精，鼻为宗气之窍，一身之气血运至鼻面者，非至清至精者，不能达之。苟一旦阳气耗散于外，失其卫获之权，阴血燥槁于里，失其荣养之职，于是五官精华衰涸，则阴翳之火乘虚而迷空窍，流灼为害，犹龙雷之焚毁万物甚速也。况多余热不退而为痧劳者，是昔气血本气为病，有何毒乎？治之者，能明此理，惟使太阳一照，龙雷顿息，真阳一佥，阴医自消，真阴一生，虚阳自化而荣卫各得其职矣。盖无形生出有形之假火，须有形生出无形水火之真药以调之。盖造化之理，皆生于无。凡有形者，皆非真也。奈何一见壮热红点，便作有形实利，以攻有迹之药而投无形之虚，以致变现百出。病欲不死，焉可得乎！（张）于乙亥年，因刷印是书，附粮艘北上，时斑疹在行而甚危，诸医或用表托，或用清解，俱莫能疗。有身体俱见而面上隐隐退缩，壮热喘嗽，烦躁不食泄泻者；有身面俱见而赤壮热，喘嗽烦躁，不食泄泻者，要知皆阳外越而阴内竭，中气弱而肺气伤，其火之有余乃由水之不足。昧者，概麻疹余毒，然不知实系气血大伤，即阴阳二气而为病也。余按其脉寸强尺弱，或细数无力者，并以全真一气汤（方见杂症二十卷药按中）去人参：量人大小酌剂轻重投之。一二剂后，喘热俱退，熟睡日余，神爽思食，并向有口疮目患者，皆从此而愈。可见阳藏阴长之妙用深，感先贤喻嘉言，以人参败毒散而治斑疹之论，与吴鹤皋所云，以参附而治斑者，法之变也。医不达观，安足语此等语，信不诬也。惟脉洪有力，人强气壮者，方用连翘。土贝、牛蒡、甘桔、生地、丹皮之类清解之。若不详阴竭阳浮之理，概投表疹解毒之方，不惟不胜治，终亦不可治，殆至阴阳并竭，而烦躁喘促，犹云疹毒内攻，元神脱尽而日窜口禁，尚为变惊调治，何其昧之至也！余长孙大业，年四岁时，当变月，正值家中大小麻疹盛行，长孙亦染其症，因不肯服药，乃避风静摄听之，热至五六日来，精神甚疲，昏睡露睛，身上隐隐出现，头面甚微，且额热如烙，腿足温和，饮食不进，焦灼无汗，余曰：面不起者，乃阳虚不能上托也。额热倍常者，龙雷之火上乘也。不食神倦者，久热伤中而中气不运也。焦燥无汗者，久热而真阴枯涸也。昏睡露睛者，神疲而督脉缩急也。若用疏散益耗真阳真阴。虚火妄炽，风从内起，必有似惊非惊之变，况阴竭而复行疏解，则真阴愈槁，必有烦躁犯乱之肤，气血根本既败，其为气血无形变现之斑疹，何自而充托于外哉！乃用熟地八钱，滋水以为君；炒黄白术三钱，固中气以为巨；牛膝二钱四分，使其浊阴下降，炒燥麦冬二钱，五味子三分，收摄肺气，敛纳龙雷下归，并以为佐；制附子六分，真固丹田，以为使，则真阳既得，而面上之疹不攻自起矣。额上之火烙，不解自退矣。真阴既得，则身上之焦灼，自可得汗而和矣。果辰刻服药之后，不超时而面上尽起，额热大减，身有微汗。神情顿爽，但久热野狼狈，余晚间以人参八分，麦冬一钱，五味子五粒，煎汤温服，次日精旺神强如故矣。或疑五味子酸敛为虞，殊不知内有附子大力之药。一敛则其力愈大，真阳一壮于中，阴翳顿解于外，即所谓一胜则一负也。故滋真水以取汗，汗出裕如壮真阳以散假阳，假阳辗释，如太阳一照而龙雷自息也。水火既调。百病俱已，再调正气于内，邪气自散于表，故治有形之百病，皆当于无形之气中求之。则有形之变幻，尽属无形之虚张，谁谓外邪之传袭，实是本身之发现，不求本而妄行驱逐、其有不败者几希。
麻疹门杂症
中恶
夫有痘疹收后，举止饮食，已复如常，忽然遍身汗出如水，或只心腹绞痛而死者，此是元气尚亏，外虽无病，里实空虚。一感疫疠不正之气，正不胜邪。一中而死谓之中恶也。间有用人参汤研苏合香丸服之而苏，殆如大人之因虚而暴中之类欤。
麻疹门杂症
论痘痈疹毒不同
痘后发痈多在骨节间，疹后余毒每在口日内，何也？盖痘毒之余，多留肝肾，疹毒之余，多留肺胃，故夫治疹，始与解表，使其即出，次与清凉。使其易回。否则始也，其毒不能尽达于表，乃热流于心，毒甚于脾，心火亢甚，其势炎上，遇窍而发，既而没也。又不能滋阴清解，则小热变成大热，小毒受成大毒，腑毒为阳，炎上越表而浅，脏毒为阴，沉下滞里而深，脏腑阴阳既异，骨髓肤腠殊途。一则骤发而为目病口疳。一则出于骨里，传于脉外，移于皮肤，乃溃而成，其多在骨节者，因病久郁，滞气不周，行血不流畅，毒滞于关节也。疹后久咳嗽者，因心火亢甚，焚灼肺金，金体本燥，至此而燥愈甚，嗽久气逆而不收也。其多传痢者，肺与大肠为表里，肺父邪而移于大肠也。
顺症
头面先见，次而两颐透出，乃至于足，形若芥子，色若桃花，作二三番齐透，神气安宁，饮食二便调和者，顺候也。头面发透，粒肥而多，淡红滋润，三日而渐没者，轻。
险症
头面两颐难透者，重；冒风没早者，重；两颐如紫去成片者。重：疹中夹斑，气逆者，重；红紫暗燥者，重；咽喉肿痛，不食者。重；移热大肠变痢者，重。
逆症
黑暗干枯一出即没者，不治。鼻扇口张目无神者，不治。鼻青粪黑者，不治。热极喘胀胸高肩息，狂言衄血，搦手摇头，寻衣摸床，哕恶便秘，口出屎气者，不治。气喘心前吸者，不治。头面不出者，不治。疹后牙疳有五不治，臭烂者，不治。自外入内者，不治。无脓血者，不治。白色者为胃烂也，不治。牙落者为肾败也，不治。一有正气不足，不能逐邪外出，则毒伏于内，喘胀而死者，是欲名闷痧也。
麻疹证治歌括
疹为胎毒发于心，肺与相连热毒侵，咳嗽鼻中清涕出，且观双目泪盈盈。
斑疹须明岁气先，勿轻汗下作伤寒，察人虚实施力法，莫犯天和损寿元。
疹喜清凉痘喜温，能知疹痘不同伦，疹苗痘实无人解，脏腑阴阳各自分。
过期不出势淹延，毒伏身中出见难，急用透肌休怠玩，岂堪脏腑受熬煎。
蒸蒸发热咳声频，目胀而浮气上行，坐卧不安痰唾少，肺焦叶举热邪侵。
火热重蒸汗润身，毒邪并迫血达经。汗多卫表邪从散，血去荣中毒少轻。
痘疮亦艳养来攻，疹子红鲜毒易松，白疹血虚犹可疗，黑斑候恶莫相逢。
疹家出没合阴阳，出以温和没以凉，连出不收阳气盛，迟迟间出是阴强。
水痘
水痘重者，亦类伤寒之状，身热二三日而出，形与正痘不同。凡疮皮不薄，根起成晕，其头渐渐，赤肿变白而黄，有脓而瘥迟者，谓之大痘，此里证发于脏也，若疮皮薄如水，泡顶亮如珠。或破即为干靥，出无渐次，根脚全散，而色白或淡红，冷冷有水浆者，谓之肤疮，又名水痘。此表症发于腑也，类同疹子，较疹更轻，故发热即出，出后即消，易出易靥。其始不宜过发，过发则变为疮，终不宜燥湿，燥湿反致难靥，惟用轻剂解之，如无他苦，不必服药，无伤性命者也。然方书有云：凡水痘夹黑不出者，或全黑色者，十死一生，书载虽有是条，而实未见有是痘，大抵原系正痘之恶者，故能伤人，而人误认作水痘耳。
斑
斑多行于天行时气之病，壮热不已，大便秘结，是以热留胃中，胃主肌肉，乃发为斑者，胃中留热，而为里症也。不可与疹同治，而妄用发散之剂，以致反增危剧，宜人参白虎汤，去人参加玄参、生地之类主之。切忌五辛糯米，助胃助火之物。便秘者，以三黄丸利之。赤斑者，十死一生。黑斑者，十死生。然更有阴寒内伏，而逼无根失守之火，浮于肌表，而为斑点者，此胃气极虚之证，若服寒药，立见危殆，不可不知。
