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第22章 學術六廣論下附醫理(4)

如霍亂英醫用牡蠣末一錢阿[膠]一錢(膠)鴉片一二釐薑水或桂皮散調和每二時服一次見合信內科新說美醫則用磺養三酸一安士鴉片酒一安士和勻每次十滴至三十滴加水少許每點鐘或兩點鐘服一次若炎證英醫用胡麻子粉等軟膏敷之見海得蘭儒門醫學美醫則用冷水或煖水濡布敷之或有輕四淡綠二錢清水十二兩八錢白醋不拘多少以敷之見嘉為翰炎證論略此皆病不異而用藥有異也其最可異者莫如比時利國考察罪犯會在上年閏六月所論用秀然斯翁法以治病是凡心中所蓄之意令人會意而行者西語謂之秀然斯翁其法醫者先定一意乃用手勢或目力注視病者而指使之其人即如我意而行或令睡或使走用以治病據云極效而維也納之名醫師陪男提克則不信此法斥為醫士之誕語於是會中各國之醫或疑或信諸說不同沙爾卑忒利愛之醫士復沃柴力謂確有是法凡病人之無藥可治者伊用是法以治之極有大驗巴黎醫士陪利勇曰我師里愛薄曾用此法治效者一萬五千次己亦治效二千次克六克曰當人睡醒二時施以是法效亦不同醒時以此治病不過高語之曰爾明日當愈而明日真愈矣睡時則其力更大可使腦之運動不靈可使四肢之癱軟而欲動不動竟有毫無知覺之狀瑞士醫士拉達末則不能盡信而以為容或有之而醫士馬沙哀乃深嘉復沃柴力諸醫之說陪男提克則謂考究是法歷三十年曾無分毫之實際柏林孟覃爾亦曰以是法治病多人無一得效何然又作而言曰於醫院內已行其法數年雖不能使病全愈而要可使之稍愈有患抽筋戰慄之病者日病二次治以此法居然有二年不發小兒遺溺之病是法亦能使之全愈以上並詳格致彙編茲節其大意如此噫嘻用此法以治病各國醫士之議論何其厖耶假令此法而果無一不效也則是中國之符禁祝由可以盛行於世而藥石刀圭且可永廢不用矣故以西邦之醫術而視中國之醫理其剖視全體考察不可謂不精其割療外症功症不可謂不優然已共見共聞吾不必為之鋪張揚厲也至其粗劣之處吾為中華億萬生靈計誠有不容已於言者請詳陳之中醫言營行脈中衛行脈外而西醫不信衛氣也謂既有氣何以溺水之人有淹斃者不知淹斃者水阻其呼吸之氣也衛氣因呼吸之氣而運行於脈外其間有水淺刺即出善行針者皆知針入肉中[衛](衝) 氣四集一若有力持之者惟衛氣虛敗則其針如入破絮而病不易治矣人有衛氣以禦外邪鑿鑿有據西醫不之信蓋明於有形之血而昧於無形之氣大率類此也此其謬一也五臟六腑通名之為十一藏加以三焦則為十二經脈脈之起止具載內經皆以各脈所貫之臟腑而分別其名當時必因剖驗而得故能言之綦詳靈樞經水篇曰八尺之士皮毛在肉此外可度量切循而得之其死可解剖而視之可為明證西醫剖驗見其大不見其細但知血管腦及網而不能細辨其循行之路起止之所遂於十二經脈為自牽合臆斷此其謬二也

三部九候素問早有成篇脈之盛衰與其何處有病驗之周身而自見後人但診兩手趨於簡易西人不溯由來妄加指謂兩手六部以診五臟則多一部若候十二經脈則少六部因目為囗會之談是不揣其本而齊其末者也此其謬三也即以兩手論傷食者右關必盛外感者左關必洪肺欬者浮見右寸便秘者實見兩尺右脈大者吾知其為暑六脈濇者吾知其為鬱孕婦之脈流利有神見於左者必男見於右者必女脈經雖不可盡信而以[上](三)數者吾嘗歷驗二十年親治千人而一一不爽矣又有動脈者見於關部動搖如豆而寸尺較弱予僅見一人有此脈蓋千百中不過一二非常有之脈也乃西醫之言曰脈管循行兩手其鼓動之衰旺大勢相同疾者同疾緩者同緩未有流行之脈分囗落而異者是其於病人之脈全未細心體察也此其謬四也以上皆辨正德子固西醫舉隅之說且脈有促結及代者既不多見識之又不易動時忽焉一止旋即復動脈來數至或數十至而一止止有定數者曰代脈來或[速](數)或遲而時或一止止無定數者曰促曰結惟靜心診之始識此三脈之形乃西醫於脈輒用時表以驗(彼恃時表)至數謂華人用鼻息呼吸恐有遲速長短不如時表之準似也而不知此三脈者非時表之所能驗[彼恃時表]以診脈故但知浮沉遲速等十種之脈而此類寡見之脈彼終不知矣此其謬者五也至於食囗腰則補腎食腦則補頭昏食囗則補足力此以類相從之意也猶服雞膍胵以助脾胃之運化而小兒之疳積即愈也西醫乃謂所食之物有益則周身更與其功無獨益一處之理果爾則但服一藥可以統治周身之百病矣其可通乎蓋未知周身獲其益未有一處獨不獲其益者也故服食鹿之蹄筋者功能舒筋健步我祖老年服之而效予於壯年三瘧愈後服之而亦效西人於此義猶有所不知而氣味五行五臟之相配更無論矣此其謬者六也以上辨正西醫囗論或曰西國有發炎之證此為中土醫書所未載殊不知外體之炎即無名腫毒之囗也藏府之炎則各以見證而定名如或痛或咳失音嘔吐舌腫目赤瀉痢各有其病即治其病而自無不愈何必震而驚之曰此某藏某府之炎乎至炎證而發膿則發為癰瘡而內為肺癰腸癰之類中國唯科治喉眼科治眼傷科治傷外科治癰疽專門名家於今不乏惟其病名至多所以治法不一西人概名之為災失之溷矣此其謬者七也此辨正割證全書之訣凡此諸謬非其粗而劣者乎且不惟此彼言腦筋瘤生無定處大如黃豆有累年經月痛不減者按此即百日瘡也俗稱晦氣瘡亦名囗頭肉用苦參子水磨屢塗之層層褪皮而愈西醫則云欲止其痛除割無他法見西醫囗論筋瘤下此不如我者一也若毒蛇傷者傷手則目盲傷足則筋爛重或致死西醫用人吮毒及布紮法無異於中恒不足恃彼法見儒門醫學予嘗治二人悟得新法以針遍刺腫處擠去血甚則無血用火罐吸去毒水目盲者於目旁諸穴刺去紫血重者刺二次輕者一次即愈先以香白芷五錢研及細麥冬一兩煎湯送毒水自傷從出也此不如我者二也彼謂紅痢之症病既久而不稍減者則誠無法以治之見西醫內[科](料)全書按中醫用狼膽子裹以龍眼肉空腹吞之多服輒有效此不如我者三也彼言婦人孕子不能產下者西國有殺子救母之法大概危險見婦嬰雜說而蘇城有老嫗陸姓者善治此症能使子肉片片割下而產母一無所苦功效彰彰在人耳目此不如我者四也略舉數事其數可知使謂西國醫皆精中醫皆粗西醫皆優中醫皆劣則必無不如我者而後可何以彼法之未善也往往有之也總之中藥和平西藥毒烈凡就西醫服西藥者宜少不宜多宜暫不宜久良以中西迢隔風氣殊服食異賦質亦各不同也可不慎乎然而中西之醫又各有所長不可偏廢拙著前論已詳上年秋季特課蒙 劉峴帥擢冠諸卷首聞將刊入書院課藝 茲不縷及但引伸未盡之義庶於上古軒歧之經不致剌謬耳若夫朝鮮人有著東醫寶鑑者法與中同其先日本亦然今則競效新法近彼國之醫有姓荒并名作者則獨以能醫痲瘋著名云

醫道

鄭觀應

醫之道通於神明自神農黃帝以來講明切究以導一世於和平登斯民於仁壽者也今之醫者類多讀書不就商賈無貲稍獵方書藉謀衣食偶然奏效偶負神囗逞其聰明高其聲價以謬傳謬以盲引盲古法徒存無能變通此所以諺有不藥為中醫之說也夫人當疾痛慘怛萃於其身凡有血氣之倫孰不求生而惡死乃世無和緩竟以性命生死之重付託於輕率庸妄之人一方試病妙詡青囊三指殺人怨深白刃言念及此忍以醫術一門列為方技而小道視之歟攷周官囗宰有醫師掌醫之政令又有食醫疾醫瘍醫掌醫萬民之病兩之以九竅之變參之以九藏之動凡民有疾病者分而治之死終則各書其所以而入於醫師歲終稽其醫事以制其食十全為上十失一次之十失二次之十失三次之十失四為下是攷醫之法古制綦嚴所以重民命也西國醫理醫法雖與中國不同得失亦或互見然實事求是推詳病源慎重人命之心勝於中國近世之漫無把握關心民瘼者所不可不知者也各國醫學設專科立法有七曰窮理曰化學曰解剖曰生理曰病理曰藥性曰治療其治病之法二十有四大要有六曰漏泄曰分解曰清涼曰收酸曰強壯曰緩攣皆由名師教誨各盡其長迨至學成官為攷驗必須確有心得給予文憑方能醫師自命查西國醫生皆由醫學堂出身非醫學極優考取一等不准給予文憑即藥院中製造製膏丹丸散及藥水者亦須由醫學堂出身方准不然該院藥水無人買也其難其貴如中國之科第然故學問閱歷精益求精中國之醫能如是乎中國之官吏能如是之認真攷驗乎此不若西醫者一也西醫論人身臟腑筋絡骨節腠理如鐘表輪機非開拆細驗無以知其功用及致壞之由是以西國老人院癲狂聾啞等院遇有死者許醫局剖折肢體窮究病症及生生化化之原以教後學故西醫皆明臟腑血脈之奧考中國上古醫有俞跗治病不以湯液割皮解肌剪浣腸胃囗滌五藏練精易形如此其神也列子言扁鵲之治魯公扈趙齊嬰也飲以毒酒頃刻迷死乃剖胸探心互為易置投以神藥既寤如初抱朴言張仲景之為醫嘗穿胸而納赤餅後漢書言華陀精於方藥病結內針藥所不及者先與以酒服麻沸散既醉無所覺因剖破腹背抽割積聚若在腸胃則斷絕剪洗除去疾穢既而縫合傅以神膏四五日瘡愈一月之間平復矣他若倉公解顱而理腦徐子才剖跟而得蛤如此之類不勝枚舉實為西醫剖割之祖如論臟腑之部位即知有割腹驗看之事特不過其學之失傳耳 今中國習醫絕無此事雖數世老醫不知臟腑何形遇奇險不治之症終亦不明病源何在此不若西醫者二也

西醫謂人之思慮智慧知覺運動皆腦為之主而腦有氣筋無數散布於五官百骸何處腦氣筋壞即何處有病衰邁之人腦氣不足遂有麻木昏瞶之病幼小之童腦氣過盛多有角弓反張之症而心為之用專司乎血心脈一曜血行一度驗心脈之遲速知應體之輕重中醫以切脈為治病之要西醫則謂之人一身怕有脈絡血猶水也脈絡猶百川也潮血來回無不震動即無不有脈夫血發源於心運行百體噓吸生氣由肺復返於心日夜周流運行不息若按脈推求決無是理蓋周身脈管皆由心系總管而出散布於百體四肢豈可以兩手寸許之管強分寸關尺謂五藏六府皆繫於此且剖驗兩手脈位其管大如雞翎之管循臂而上漸上漸大上至頸項於頸中管脈通連直達至心而止并不與他臟相囗何以知各藏之脈必現於此耶且直通一管何以知三指分部界限毫不相紊耶故謂一脈可驗周身之病則可謂某脈獨主某經之病則不可西醫事事徵實日日講求又有顯微鏡能測目力難見之物故能察隱洞微中醫多模糊影響之談貴空言而罕實效此不若西醫者三也治病之法中醫則曰木囗土治脾胃者先平肝火囗金治肺者先瀉心水囗火治心者先降腎或曰三焦皆空虛之處或曰六經有起止之方西醫則何處之病即用何處之藥而尤以保腦筋養腸胃為主用藥之法國中多用草木性有變遷西國多用金石質有一定且無論湯藥丸膏散皆囗醫生自配較之買自藥舖品味攙雜炮製不精自行煎熬不諳火候者功用固殊矣此不若西醫者四也西醫論囗病症紛繁內外諸症不下二千種察審治療醫者之職大要不外體質功用上端蓋人之皮肉筋骨合而成形實之以臟腑貫之以血脈所謂質體也一物有一物之用無虛設無假借所謂功用也有體質之病有功用之病有體質功用相兼之病必先細心體認方能施治其外症有刺割也囗綁也敷治也洗滌也事必躬親非心靈手敏而器具又極精良不能嘗試如自開鉗血管鉗曲鉸剪直鉸剪刀則曰囗曰割針則曰探曰坑以及手鉗各色銀丹筩皆精巧利用故於外症尤著奇功其內症更持機器於腕中以辨聲音之虛實置寒暑表於口內以察臟腑之寒溫一切藥性病源無不本化學研究而出故攷求有素識見自真且有醫家報章何人何病何法醫痊必登諸報以告高明或七日一紙或期月一紙業此者購歸觀玩互相質證以盡所長日本素學中醫今亦參用西法活人無算其明證已此不及西醫者五也竊謂中[西](國)醫學各有短長中醫失於虛西醫泥於實中醫程其效西醫貴其功其外治諸方者扁鵲華陀之遺意有中國失傳而逸於西域者有日久攷驗彌近彌精者要其製藥精良用器靈妙事有考核醫無妄人實暗合中國古意而遠勝於時醫亦不必曲為諱飾矣謂宜攷諸周書參以西法自太醫院始一律詳加攷核內證主以中法外證參以西醫各省各府各州縣鎮市之間令殷戶集資建立醫院攷選名醫充當院長肄業諸生須由院中主教攷其文通理順者方准入院學習悉心教授無玩無欺先將靈樞素問內經難經熟讀博覽仲景思邈及唐宋四家之成法參以西國之圖器剖割之奇方精益求精不分中外學習數載攷驗有成酌予虛銜給以執照方能出而濟世其無照而私自懸壺草菅人命者重懲不貸有能治疑難大證卓著神效者報明醫院頒發銀牌扁額遞加虛[銜](欽)頂戴以旌其功并將治法病由登之醫學日報年終彙集刊刻成書[庶] 妄庸者不致濫竽高明者有以自立醫之一道可與良相同功矣

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