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第5章 杂症(1)

咽喉

咽喉与肺胃相接,为出入枢要,种种之症,与大人不同。大抵由热毒蕴积,致生风痰,壅滞不散,为疮为肿,甚至吐咽不通,治宜桔梗汤。或牛蒡子汤,先去风痰,然后解其热毒,次则以上清丸时时噙化服之亦佳。

肉鹅者,太阳少阴之火,为风寒壅遏,关隘不通,留连发肿,痰涎稠浊,疼痛难堪,用大乌梅一个去核,纳入蜗牛一条,灰火煨透碾末,刺破鹅肿点之,或服清道汤、山豆根汤。先天虚弱火泛者,巴戟汤俱效。

喉癣者,风火郁滞喉间,蒸湿生虫,或疼或痒,干燥枯涸,甚至面红耳热而不可忍,百部汤治之,苡仁汤调之。

牛蒡子汤 治风热上壅,咽喉肿痛,或生乳鹅。

元参 升麻 黄芩 桔梗 木通 甘草 犀角(镑) 大力子桔梗汤 咽喉微觉肿痛,声破难语神效。

桔梗 甘草 黄芩 当归 麻黄 桂枝 白僵蚕 马勃上清丸 咽喉肿痛,痰涎壅塞妙方。

薄荷(一斤) 川芎 防风(各二两) 桔梗 砂仁(各五钱) 甘草(四两)蜜丸弹子大,不拘时噙服,卧时更佳。

清道汤花粉 元参 柴胡 芍药 甘草 麻黄 桔梗 山豆根陈远公破隘汤即此。

山豆根汤射干 麦冬 花粉 甘草 元参 山豆根巴戟汤熟地 茯苓 巴戟 麦冬 五味子程汉章曰∶少阴之火,直如奔马,非借降泄,何以引而归元?此方加入牛膝、泽泻、山萸尤妙。

百部汤白微 紫菀 百部 元参 麦冬 甘草 五味子 大力子 白芥子苡仁汤熟地 麦冬 苡仁 山萸 桑皮 贝母 生地 甘草远公曰∶服百部汤虫死,服苡仁汤火息,更入肉桂数分,服二剂,不再发。

玉露汤 治初生喉肿。

陈茶叶 川黄连 荆芥穗 薄荷 甘草吹药方胆矾 牛黄 冰片 皂角灰(各一分) 麝(五厘)玉锁匙 治风热喉闭,并缠喉风。

硼砂 僵蚕(各一钱) 焰硝(一钱五分) 冰片(三厘)碾细盛固,临用取出,吹喉中甚效。

京师中一医,持秘方丸药治喉闭,获利其广。惟用拭面肥皂,金箔为衣,偶为翁曙公识破,遇江湖无药处,以此灌之,稠痰尽吐,危症立苏。

咽喉以下十六门,名曰襟症,指孩抱中言也。然余治法,则自初生至少壮,广为设立焉。若夫虚劳相火炽甚,致喉齿耳目等症者,载余医贯别裁中,始不及。

齿

齿者骨之余,骨者肾之络。初生儿有重龈重 者,骨不敛髓,故颊里生物,与芦择相似,用绵裹针微刺之,令泻血汁,先以淡盐汤洗,次以细辛散频擦之。

齿 ,上属足阳明胃,下属手阳明大肠。而其为病也,责胃居多,但所伤有胃血胃气之异。胃血伤者,喜寒而恶热,清胃汤;胃气伤者,喜热而恶寒,益胃汤。

叶锡侯曰∶胃病者,口极臭,肾病则否。

小儿卧时,开口当风,吸入风邪,留连不解,令齿缝酸痛,治以胡桐泪汤。胃虚湿热壅盛不得下行,牙齿肿痛,清胃合五苓(见口)治之。又有牙疳出血,口臭肉烂,芦荟丸(见疳)治之。

小儿禀赋虚怯,数岁后牙齿时疼,虫疳风吼,九味地黄丸主之。肾气不足,髓脉不充,七八月齿仍不出,或难出而无力嚼物,芎 散治之。

细辛散 治一切风蛀牙疼,腮颔浮肿。

细辛 荆芥穗(各一两) 砂仁 荜茇 鹤虱 皂角(各五钱) 白芷 细椒 草乌(各二钱)为末,擦患处,有涎吐之,仍用水灌漱。

清胃汤当归 生地 丹皮 升麻 甘草 连翘 黄连益胃汤当归 茯苓 白术 陈皮 黄 甘草 防风 升麻九味地黄丸生地 山萸 山药 丹皮 茯苓 当归 川芎 使君子 川楝肉高鼓峰曰∶此方直泻厥阴风木,乃肾肝同治之法。缘虫疳为风木之化,有可伐之理。

然伐其子则伤其母,故用五者补之。去泽泻者,肾不宜再泄也。

胡桐泪汤白芷 麦冬 当归 生地 花粉 石膏 细辛 升麻 干葛 胡桐泪芎 散川芎 生地 山药 芍药 当归 甘草为末。每服二钱,白汤下。

舌者心之窍,脾之脉络所系,心脾壅热上冲,故令舌肿,渐渐胀大,塞满口中,名曰木舌。宜木通散(见胎热)服之,乌鱼散涂之。又有重舌者,亦心脾蕴热所致,由血气俱盛,附舌根而重生一物,形如舌而略短小,以真蒲黄和黄柏末敷之,或牙硝亦可。

脾脏有热,令舌络微紧,时时舒出,名曰弄舌,切勿用寒药及下之,唯宜泻黄散,甚有饮水者,脾胃虚,津液少也。

生时舌下有膜,如石榴子,或口上 有 ,不能出声,速用指甲掐破,或苇草割之,血出即活。若血出不止,猪脂调发灰敷之。

乌鱼散乌鱼骨(五钱) 蜣螂 蒲黄(各二钱五分) 白矾(五分)鸡子黄调涂舌上,咽津无妨。

青液散 治重舌并口疮。

青黛 朴硝(各一钱) 龙脑(一字)蜜调鹅羽蘸敷。

泻黄散 治弄舌兼治木舌。

藿香叶 炒山栀 石膏 甘草 防风

小儿生后,宜勤看口,有口糜者,膀胱移热于小肠,肠膈不便,上为口糜,导赤合五苓治之。

鹅口者,初生白屑满舌,如鹅之口,乃胎热所致,用发缠指上,蘸薄荷自然汁拭之。

如不已,更以粟米煎浓汁拭之,外用过黄丹渗患处。

初生一复时,满口上下牙齿,忽变白色,恍如齿牙,名曰马牙惊,不治。若因将养过温,积热熏蒸于上,发为口疮,宜炒焦干姜,同黄连为末敷之,以木通散(见胎热)与乳母服。

如不愈,更以矾汤浸脚,上半日,以蜜炙黄柏、炒僵蚕末敷之立效。如只口角烂疮,发灰以猪脂调敷即愈。

导赤散生地 木通 赤茯 麦冬 甘草 灯心五芩散猪苓 赤茯 赤芍 白术 肉桂口糜散 口疮糜烂神效。

黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)为末干掺疮上。

卷二杂症

小儿肾气实,其热上冲于耳,使津液壅滞,化为稠脓,或为清汁,亦有沐浴水入耳中,血气凝滞,渐生疳臭,久乃成聋。汤氏有五耳之名,其本则一,宜龙骨散吹之,外服化毒退热之剂。

胆气不舒,风邪乘袭,少火被郁,两耳肿痛,内流清水,久则变为脓血,身发寒热,耳内如沸汤之响,此风火燥干胆汁之候,治宜舒胆汤。

耳中干耵,无脓无水,痛如针刺,久则焚槁成聋矣,速宜平火汤重剂服之,或以柴胡聪耳汤消息调之。

龙骨散龙骨(研) 明矾( ,各三钱) 黄丹( ,二钱) 胭脂(一钱) 麝香(少许,同为末)先捻去脓汁,次用鹅管吹入。

吴遇斋曰∶疮在耳外,用雄黄一钱,红枣一枚去核,包黄在内,火煨存性,取黄研细,搽上即愈。疮在耳内,用鱼首石炼存性,碾细,加朱、麝各少许同碾,吹入自愈。

方鹿村曰∶耳后脓疮,用柿饼蒂七八个,烧灰,将熄时,以碗覆之,冷定为末,入轻粉一钱,香油调涂即愈。

舒胆汤当归 白芍 元参 花粉 炒山栀 柴胡 石菖蒲平火汤熟地 生地 麦冬 玄参 菖蒲柴胡聪耳汤柴胡(三钱) 连翘(四钱) 当归 甘草 人参(各一钱) 虻虫(三个,去翅足) 水蛭(五分) 麝香(少许,三件另研) 生姜(一片)各药煎好,去渣入三末,再煎一二沸,食少远,热服。

程庆其曰∶有虫入耳中,痛不可忍,极似干耵症,用生姜擦猫鼻,取尿滴耳中即出。

仇芑轩曰∶有耵燥暴聋者,用全蝎去毒为末,酒调滴耳中,闻水声即愈。

目黑睛属肝,白睛属肺,瞳人属肾,上下胞属脾,大小角属三焦,心者,往来机发之轮,故目内赤者,心家积热上攻,导赤散(见口)主之。青者肝热,泻青丸主之。黄者脾热,泻黄散(见舌)主之。有视物不明,不肿、不痛、不赤,无翳膜,或见黑花,无眼光者,是肝肾阴虚,不可服凉药,宜滋阴肾气丸主之。有初生眼闭者,由产母食热物毒物所成,以熊胆少许,蒸水洗之,日七次。如三日不开,与地黄汤服之,乳母与木通散(见胎热)服之。乳母食热物毒物,令儿眼赤者,消风散加减调之。时气风热,眼昏红肿者,开明汤、冲和汤主之。斗睛,牛黄膏主之。疳眼流脓生眵,龙胆饮子治之。痘毒及无辜疳入眼,羊肝散治之。初生洗拭不净,秽汁浸渍眼 中,两角赤烂,至长不瘥,又有难产,转侧差迟,血压儿首,灌注入眼,生下不见瞳人,外胞赤肿,上下弦烂,亦宜生地汤服之,四神散洗之,不可服重剂寒凉,致伤脏腑。若因肝气上冲,脑汁大坠,翳膜卷帘,非服补脑还睛丸不可。

诸不治症 白珠如炙脑髓,翳如梅花蕊,瞳人散乱,青光瞎,白珠脓出,内翳裹睛,血脉胀出,瞳人打破,白翳贯心,乌珠突起。

泻青丸龙胆草 栀子仁 大黄 羌活 防风(各一钱) 当归 川芎(各一钱五分)蜜丸,竹叶薄荷汤下。

滋阴肾气丸熟地(三两) 山药 归尾 丹皮 北味 柴胡(各五钱) 茯苓 泽泻(各二钱五分) 生地(酒炒,四两)蜜丸,辰砂为衣,每十丸,空心白汤下。

张迂庵曰∶人至中年,肾水衰耗,两目昏花,极宜六味地黄丸加枸杞、甘菊、沙苑蒺藜常服。平素火盛者,入酒炒黄柏一两,火亏者,入肉桂一两。眼昏兼虚热,红肿涩痛者,此丸减少作汤,加枸杞、甘菊,数服自愈,不得妄用风药,致损真元。

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