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第9章 瘄子

绍兴谓之瘩子,苏州谓之沙子,其实皆风,感肺分。叶天士先生云:即属风感肺分,与发疹治法一样耳。当按四时法治之。在冬令发瘩,当用冬温法;夏时用暑风法;秋时用秋燥法;春时用风温法,则当用辛凉法,甘寒法,薄荷、连翘炒、大力子、桔梗、生甘、苦杏仁、麦冬、石膏、知母、玉竹、沙参、细生地、象贝、橘红、金银花、酒黄芩、冬桑叶。或大便作泻,加淡渗法,则生米仁、茯苓,又炒银花最妙。或火盛,则羚角、犀角、丹皮、焦栀子,或用苇茎汤、白虎汤,夏秋用,冬春断不可用桂枝、白虎、竹叶石膏汤,或又加蔗浆、梨皮,各因其轻重而用之。又有入心营则犀角地黄汤,加紫雪或至宝丹。大抵初起大便水泻者,不必服药。大便燥结不通,谓之闷瘠,最危。俗法用西湖柳,性热,《温病条辨》大忌之也。至棉丝绵、樱桃核,不知出于何书。儿科用之可笑也。道光癸卯间五月考时,考客患瘄,儿科用桂枝无不鼻衄。予用辛凉合甘寒无不即愈,而竟不用西湖柳。可见叶法不误人。又若初见怕冷,加荆芥亦可,(荆芥性温,怕冷是寒。)有寒邪故可用。余每用白蔻壳,以躯壳病,故用壳药,去壳寒也。若初起作呕,大力子易于作呕,用之呕更甚。然《内经》在上者,因而越之,风痰呕出,瘄疹出透矣,何妙如之!若怕其呕,加白蔻仁八分,即不呕。又本草,大便泻者,大力子禁用。以大力子能作泻也。然瘄子出,泻者不药可愈,愈泻愈妙。又瘄后水泻,亦不碍,用甘寒复以淡渗,加银花炭最妙。误用温热乃参术,必危,最怕吐血。

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