一个同学来电话说，他外甥患了慢性鼻炎，早晨遇冷风打喷嚏、流黄色黏稠的鼻涕，既不雅观，也很不舒服。孩子平日常常鼻塞、流涕，干扰听课，影响学习。我让他周日带孩子过来看看。这个男孩12岁，体质很好，面色红润，虎头虎脑，胖乎乎的，饭量很好，大便稍微有点干，舌苔厚而干。3个星期前他曾经感冒发热，经过输液治疗7天，发热已好，但是鼻塞、流涕的症状一直持续，还有加重的趋势。虽然发热已好，但是肺热未清除，肺开窍于鼻，所以流浊黄鼻涕不止。我认为清肺热治疗即可，采用麻杏石甘汤加白芷、苍耳子药方。孩子服药7天后，同学来电话告诉我，他外甥的病已好了90%。小儿感冒后慢性鼻炎的治疗，依然需要清除肺热，与治疗感冒一脉相承。
还有一名患儿，9岁，白天流黄色黏稠鼻涕，鼻塞，使用好多手纸也擦不尽。为此去耳鼻喉科诊疗，输阿奇霉素7天，症状依旧，未有改观。朋友介绍他到我这里吃中药治疗。孩子体质健康，精神好，只是口气较重，唇红如妆，缺少津液润泽，大便干结，两三天一次，鲜舌质红，苔薄黄，仍属于肺热未清除。我开的药方依然采用麻杏石甘汤加白芷、辛夷、苍耳子。
鼻炎的病因与症状
所谓鼻炎是指鼻黏膜充血、水肿，分泌物增加，以鼻塞、流清稀或者黄色黏稠鼻涕、鼻鸣、鼻音加重为主要表现的疾病。
许多人感冒了，会感到鼻塞、流清鼻涕或者黄黏稠鼻涕。有的人没有上述症状，但鼻音加重，一听就是感冒。有时候熟人或者老朋友好久不见了，打电话问候，一听其鼻音很重，瓮声瓮气的，你肯定会问：“最近感冒了？”这就是急性鼻炎。
还有的患者，感冒后经过一段时间的治疗，发热、咳嗽等症状大部分消失，只是遗留下鼻塞、流涕等症状，缠绵难愈，转成了慢性鼻炎。这种患者多是输液治疗感冒遗留下的。原因就在于输液治疗不能及时地发表、出汗，肺气未能宣发，肺热未能清除，因此，毛窍未能畅通。
急性鼻炎多是由于感冒引起。用现代医学的研究方法，鼻塞、流涕的感冒患者，在其鼻黏膜的分泌物中发现了一种病毒，因为在鼻黏膜中发现，所以命名为鼻病毒。鼻病毒是导致感冒的罪魁祸首。因为大部分感冒都伴有鼻塞、流涕、鼻音加重的症状，所以现代医学认为感冒多是由于鼻病毒感染所致。
华盛顿2009年11月18日路透社电，美国费城一家儿童医院从9月初开始，治疗了约五百个类似甲型流感的儿童，但检验结果显示，患儿感染的是一种鼻病毒，也就是俗称普通感冒的病毒，可是患儿的症状却异常严重。到费城儿童医院求医的患儿，多有发烧、流鼻涕、咳嗽甚至肺炎等症状，与感染甲型H1N1流感病毒相似。经化验后，确定为鼻病毒作祟。一般的鼻病毒会使患儿很不舒服，但对患儿的伤害不大，其症状像感冒，流鼻涕的情况严重，但体温升高幅度不大。可是，近日验出的鼻病毒，却使患儿出现严重症状，甚至是引发肺炎。
鼻病毒所致流感并无疫苗，也没有治疗良方。若症状严重者，医院通常的治疗是吸氧，确保患儿不脱水。医院通常会为患儿静脉注射，因为咳嗽或喘得厉害的患儿，通常难以喝水或进食。
从以上报道看出，面对感冒，现代医学的诊断主要是查找 “病原体”，在查到了病原体后再寻求治疗措施。中医讲究“理、法、方、药”，相对而言，中医在辨证施治综合系统治疗上，要更胜一筹。
肺开窍于鼻
鼻塞
“肺开窍于鼻”。从呼吸系统的整体来看，气管向下延伸，分为支气管、细支气管，越分越细，散布于肺组织中；气管向上延伸，即为咽喉、鼻。肺与外界的气体交换的起始通道就是鼻。
中医理论上讲“肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，通条水道，下输膀胱，主一身之表”。若风寒之邪侵袭肌表，肌腠郁闭，毛窍闭塞。人们常说“毛窍闭塞”，却不深究其含义，常常认为就是汗毛孔闭塞，导致发热、身体无汗。这只是毛窍闭塞的一部分，还有一部分呢？就是鼻窍闭塞。鼻窍里也有许多毛，称为 “鼻毛”，带毛的鼻窍难道不是毛窍吗？所以，毛窍不仅仅指汗毛孔，还指鼻孔。从临床症状来说，人体感受风寒之邪后，不仅发热无汗，还会出现鼻塞，或者鼻窍不甚通畅。
《伤寒论》中，《桂枝汤证》一节中这样描述：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”其中的 “鼻鸣”，就是我们现在说的“鼻音加重”，或者说是呼吸时，气体冲击鼻腔形成的声音。正常情况下，是没有这种声音的。感受风寒不严重的情况下，鼻窍稍有改变，通气不畅，但还未有完全闭塞，汗毛孔也没有完全闭塞，所以才有“汗自出”、“鼻鸣”。如果风寒之邪比较严重，那时就会出现“无汗”、“鼻塞”了。
因此，“汗自出”、“鼻鸣”的情况下，服一剂桂枝汤，再喝碗热稀粥以助发汗，就可以治好鼻炎了。
如果风寒较重，出现发热、无汗，肢体关节疼痛，鼻塞，那就必须用麻黄汤，宣肺开窍。麻黄就能通鼻窍，治鼻塞不通。后来人们又从麻黄中提取了麻黄素、麻黄碱，研制出一种能快速、有效缓解鼻塞的药物——氯麻滴鼻液。
小贴士
陈克恢从麻黄中分离出麻黄碱
陈克恢（1898-1988年），江苏省青浦县（现上海市青浦区）人。他的父亲是一名老中医。陈克恢考入北京协和医学院学习，成绩名列前茅。毕业时，必须写毕业论文。陈克恢请他父亲介绍一种特别有效的中药，并以此做研究，撰写毕业论文。父亲就告诉他麻黄之效。经过大量的实验，陈克恢发现麻黄可以治疗因支气管痉挛导致的哮喘。陈氏后来进入协和医院，继续做有关实验。后来又留学美国，向某药厂提出做大规模临床试验，确认麻黄平喘有效。后来又与施密特合作，精研出了麻黄碱。麻黄碱服用方便、效力长。
后来人们又发现了麻黄碱通鼻窍的作用。
麻黄汤、桂枝汤都能通鼻窍，可以治疗感冒引起的鼻塞，也可以治疗慢性鼻炎所致的鼻塞。
除此之外，麻杏石甘汤、麻黄附子细辛汤、射干麻黄汤等，都可以治疗鼻塞。
鼻涕
正常人的鼻黏膜分泌的液体较少，只起到湿润鼻腔、粘附流经鼻腔的空气中的灰尘，达到净化、湿润空气的作用。中医认为肺脏具有宣发、敷布的作用，宣发与敷布不可分割，没有宣发，也就不能敷布。正如《灵枢日决气篇》中说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉……”受到外界的风寒之邪侵袭后，毛窍鼻塞，肺失去宣发的功用，也就不能正常地敷布津液。肺不能正常宣发，就会出现肺气上逆。肺气上逆，导致津液上逆，因此出现咳嗽吐痰、流清涕，或者流黄浊涕。
流清涕与流黄涕
流清稀鼻涕，属于肺寒，至少是没有肺热；流白色黏稠鼻涕，表示肺部有热；如果流黄色黏稠鼻涕，那肯定有肺热无疑；如果流黄色脓样鼻涕，肯定属于肺热极重。
一般情况下，清鼻涕不夹杂血丝。
黄色黏稠鼻涕如果夹杂血丝，也肯定属于肺热。
许多感冒患者鼻涕的变化常遵循这样的规律：清稀鼻涕—黏稠鼻涕—黄黏稠鼻涕。这说明感冒初始，体内尚无热邪，随着肺气的郁闭，肺热逐渐加重。
从鼻涕的颜色、质地辨识寒热，不仅适用于感冒所致的急性鼻炎，也可用其辨识慢性鼻炎。
清肺通窍止涕散
凡是鼻塞不通，流黄色黏稠鼻涕者，都可采用清肺通窍散加减。
清肺通窍散
麻黄10克 生石膏40～60克 杏仁10克 甘草10克
生地30克 玄参30克 麦冬30克 白芷15克
辛夷9克（包） 苍耳子9克
有口臭、腹胀症状的，可以加上焦三仙、鸡内金、槟榔、厚朴等药，有大便不通者，可少加大黄，以通腑泄热。
加水700毫升。煎取药液400～500毫升，分3次服用。在起锅前5分钟，加入葱白40克，会增强通鼻窍的作用。就像做汤时加葱花一样，利用大葱的辛味，达到通鼻窍的作用。
通鼻窍的小验方
常见的通鼻窍、治疗鼻塞的食物有：
1．大葱50克，切碎，用适量开水冲泡，盖上盖子，闷5分钟，用鼻吸热气，喝大葱茶，即可通鼻窍。可治疗感冒初起时的鼻塞不通。
2．圆葱（即洋葱），众所周知，切圆葱时，圆葱的辛辣会使人涕泪交加。掰几块圆葱，置于鼻孔附近，可收到通鼻窍之功。
圆葱的这种辛通作用还可以治疗心绞痛，扩张冠状动脉。有一个验方就是把紫皮圆葱切成小碎片，浸泡在红葡萄酒中，半个月后，每天食少量圆葱，喝50毫升葡萄酒，对预防心脑血管疾病很有效果。
3．胡椒粉 将微量胡椒粉吹入鼻窍中，可以取嚏，通鼻窍。
4．皂角粉 将少量皂角粉吹入鼻窍中，可以取嚏，通鼻窍。
有些专门治慢性鼻炎的医生，采用取嚏法治疗。把少许粉末状的药物吹入患者的鼻腔，使患者频频打喷嚏，流出大量的鼻涕。那些号称是祖传秘方的粉末状的药物中大多是胡椒、皂角、白芷等，有时也可以取得一定的疗效，主要作用是通鼻窍。
5．芥末 我们在饭店吃日本生鱼片或者三文鱼时，常常要蘸一下绿芥末，有时蘸得多了，会辣得涕泪并出，鼻窍通畅。
6．辛夷 就是玉兰花的花蕾。性温、味辛，归肺、胃经。 能够发散风寒，宣通鼻窍。辛夷有收敛作用而保护鼻黏膜，并能促进黏膜分泌物的吸收，减轻炎症，使鼻腔通畅。
7．白芷 白芷性温，味辛香，可作为药用，又可作为香料。能够通鼻窍，治头痛、腹痛、牙痛，还可以治疗妇女痛经、白带。尤其是能够散寒解表、通鼻窍，常被用来治疗感冒鼻塞不通。
8．苍耳子 性温、味甘，有小毒。通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎，常配辛夷、白芷、薄荷。祛风湿：用于皮肤痒疹(如荨麻疹)、风湿痛。每日用量3～10克。
治疗慢性鼻炎可取苍耳子30～40个，轻轻捶破，放入清洁不锈钢杯中，加麻油1两，文火煮开，去苍耳子，待冷后，倒入小瓶中储存备用。 用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔，每日2～3次，两周为一个疗程。
9．按摩迎香穴，可以通鼻窍。迎香穴顾名思义，迎接香气。鼻塞者的鼻不能知香臭，怎么还能迎香？只要按摩或者针刺迎香穴，不仅能解鼻塞，而且鼻还能知香臭。鼻塞日久，慢性鼻炎患者会出现嗅觉丧失。按摩迎香穴不仅能治疗鼻塞，还能减轻嗅觉丧失的症状。
