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第11章

痘后缘何不长肌?只因血气两相亏。平和丸散宜常服,不可偏伤气血机。

凡人素肥,痘后一日瘦弱,虽能饮食,不作肌肤者,此由气血两虚故也。治之宜兼气血,不可一偏;偏阳则伤血,偏阴则伤气。阳日服参苓白朮丸;阴日服当归益荣丸,此不传之妙。

痘后多疾

痘后缘何多怪疾,问其元日犯何逆。随其所犯法治之,此是家传真秘的。

痘后以渐平复者,不须用药。如生诸疾,不由痘中来者,谓之怪异,必先详审服何汤药,啖何饮食,或感冒风寒暑湿,知犯何逆,即以所犯治之。

痘后调理

痘后浑身肌肉薄,如蛇蜕皮蝉蜕壳。最宜调养忌冲风,洗拭动劳诸证作。

痘既收靥,肌肉嫩薄,荣卫不密,只宜随其寒暑,慎其起居,不可冲冒寒暑之气。设遇卒风暴雨,宜谨避之。尤不可洗浴身体,梳头洗面,出外行动,恐生变证也。

痘后腹中若换肠,生硬辛热莫轻尝。若还贪口浑无忌,犯却中和变内伤。

又痘收之后,肠胃气伤,凡有饮食,不可太热太寒,尤不可忍饥过饱,恣食甘肥生冷难化之物,使犯肠胃冲和之气,变为内伤,贻患终身者有之,可不慎哉!

妇人痘疹

女人痘疹最难医,分明阴质血先亏。出形起发干收日,生怕时逢天癸期。

经曰:小儿女子,益以滋甚,以女人阴质血常不足也。痘疹始终以气血为主,气以充之,血以濡之,一有不足,则变生焉。所以女人十四以后有出痘者,常恐起发成就之时,天癸一行,内动其血,未免里虚,终成陷伏也。

发热适逢经水断,神识不清多妄诞。血室空虚热入来,凉血泻肝金不换。冲脉是也,肝主之,肝藏血,冲为血海,行经之后,血室空虚,天行邪热,乘虚入里,肝藏魂,开窍于目,神不清者魂乱也,目妄视者视乱也,讝语者肝移热于心也,用泻肝散主之。

发热经行非正期,火邪迫血事堪疑。急须解毒兼凉血,莫待中虚却责医!

若发热之时,经水适来,却非正经之期,此因毒火内甚,扰乱血海,迫血妄行,故月事不以时下也,急以凉血地黄汤加以解毒之药,使热得发而毒得解。

发热适逢经水来,热邪得出移之胎。如过四日经无尽,又恐中虚有后灾。

发热之时,经水以期而至,此蓄血得出,热随血解,乃吉兆也。但至四五日,其经当止。若不止者,此亦热入血室,迫血妄行,用凉血地黄汤加人参主之。

女人经闭不为月,天行痘疹时发热。血海满实痘弥留,治宜二阳依秘诀。

女人一向经闭未行,血海蓄血,至天行痘疹发热之时,毒气拂郁冲任之间,其病必甚,治不可攻击,轻动其血。经云:二阳之病发心脾,女子不月。但治其心脾,使毒得以泄于外可也,用泻火越毒汤主之。

崩漏时时血已枯,泻而不满脏中虚。岂堪当此天行证?济弱扶危救病躯。

女子一向崩漏不止,气血已虚,若当天行痘疹之时,必不能任其毒,先宜大补气血,使里充实,毒不得留,易出易收也,十全大补汤主之。

起发泡浆忽轻动,莫将厌秽乍心惊。急防陷伏乘虚起,大补汤丸妙入神。

凡痘疹起发,至泡浆数日,最宜表里无病,饮食如常。若当此时忽然行经者,人但知厌秽以触正痘,殊不知此乃己身之血,安得为厌?但恐血去里虚而生陷伏之变,急宜救里解毒大补汤主之。

经行暴哑势堪惊,血去津枯舌不荣。养血通心言语出,一时声价重千金。

若起发泡浆之时,其经忽行,其声忽喑哑而不能言者,此乃血少,少阴之脉不能上荣舌也,当以当归养心汤主之;其能言者,用上大补汤为正。

月事如来变坏疮,神虚陷伏岂寻常。补中托里休轻慢,疮若回时免损伤。

如起发泡浆之时,月事大来,疮应起不起,浆应灌不灌,顶平形塌,或灰白或黑陷者,此皆陷伏,乃坏疮也,急宜托里,以调元内托散主之,外用胡荽酒喷之。其疮起发肿胀,或于空隙中再出一层者,此乃大吉之兆也;若加腹胀喘急,寒战咬牙,手足厥冷,凡此皆必死之兆也。

孕妇痘疹

妊娠痘疮治应难,表里烦热胎不安。清热安胎为秘的,胎元触动命中残。

如孕妇出痘,只以清热安胎为主,不可触动其胎,治法以安胎如圣散主之。

痘出之时逢产育,表里无邪慎不足。大补气血急施功,腹痛微微行恶露。

如孕妇出痘,正当其时有正产者,只以大补气血为主,用大补汤。若小腹急痛,恐有恶露,微与行之无妨,用黑神散。

产后天行出痘疮,此时平顺不须忙。只将大补收功效,谩向诸书再捡方。

凡产后遇天行疮疹,无胎系累,不必惊惶,只补血气,用大补汤主之。

原疹赋

疹虽毒结,多带时行。气候煊热非令,男女传染而成。其发也与痘相类,其变也比痘匪轻。愚夫愚妇,常视如泛常;若死若生,总归于天命。不知毒起于脾,热流于心。始终之变,肾则无证。脏腑之伤,肺则尤甚。闭门问涂,不如路中寻径;扬汤止沸,不如灶里抽薪。初则发热,亦似伤寒。目出泪而不止,鼻流涕而不干。咳嗽太急,烦躁难安。以火照之,隐隐皮肤之下;以手摸之,磊磊肌肉之间。其形若疥,其色若丹。随出随没,乍隐乍现。根窠若肿兮,疹而兼瘾;皮肤若赤兮,疹以夹斑。似锦而明兮,十有九效;如煤而黑兮,百无一生。疹毒最重,治法不同。微汗常出,热势越而不留;清便自调,邪气行而无壅。腠理拂郁兮,则当发散;肠胃闭结兮,急与疏通。苟视大而若细,恐变吉而为凶。故衄不必忧,邪从衄解;利不必止,毒以利松。所喜者,身上清凉;可畏者,咽中肿痛。饮水不休,法在生津养血;饮食欲减,方须救胃和中。且如出之太迟,发表为贵;出之太甚,解毒其宜。毋伐天和,常视岁气。寒风凛凛,毒气郁而不行;火日炎炎,邪气乘而作厉。或施温补,勿助其邪;若用寒凉,休犯其胃。制其过但取其平,诛其暴必欲其已。远寒远热,阴阳之胜复不齐;责实责虚,人品之强弱或异。防风荆芥散,腠理之留邪;升麻葛根,开荣卫之蕴热。人参养气,地黄凉血。黄连入心而泻火,黄芩入肺而定喘。元参石膏,治邪火之浮游;栀子连翘,开恶毒之郁结。瓜蒌润肺,止渴须合麦冬;知母降火,生津必同黄蘗。芍药住乎腹痛,白朮止乎脾泄。溲若濇兮苓通,咽常痛兮甘桔。心神惊妄兮镇以辰砂,脏腑闭结兮利以大黄。牙齿生疳,文蛤配乎溺白;咽喉若痹,射干助以牛蒡。五味杏仁,治喘欬之吤吤;薄荷竹叶,解肤热之烊烊。火烧人屎,蜜炒麻黄。发斑毒之出现,令邪气之舒张。枳实山楂,消脾热而化毒;兜铃地骨,清肺热以回疮。疮疹既出,调理甚难。坐卧欲暖,饮食宜淡。风寒若受兮为肿为热;酸咸不禁兮为咳为喘。异气既感,变证宜参。便多脓血兮,仓廪夹热;咳多涎沫兮,华盖伤寒。口烂唇疮,心脾之火未退;皮焦发槁,荣卫之液将干。苟不详于临证,何以见其折肱。当此变证,各有奇方。身热不除,柴葛合乎四物;口疮若甚,甘桔对乎三黄。消肿定喘兮,葶苈取效;化痰止咳兮,顺气为良。血气已虚,八物增损而可饮;水谷不纳,二陈斟酌以堪尝。利血兮,香连丸去蔻而加秦皮黄蘗;咳血兮,五拗汤去麻而加茅根地黄。此疹科之治法,继痘科而再详。

西江月

斑疹俗呼麻子,盖因火毒熏蒸。遍身红点朱砂形,发自心脾二经。最忌黑斑死候,最宜赤似朱砂。大都治法喜清凉,不可辛甘犯禁。

疹子何因欬嗽?只因肺与心连。肺经被火苦熬煎,以致咳嗽气喘。治要清金降火,不宜误用甘辛。譬如包子蒸笼然,只要气松火缓。

疹子如何辨认?分明状似伤寒。此多咳嗽有红斑,喷嚏眼中水现。或见腹中疼痛,或时吐泻相兼。疹家吐泻不须安,正要毒除热散。

疹与痘疮异治,二家不可同方。痘宜温解疹清凉,又要形见为上。若受风寒不出,其间凶险难当。急为发散保平安,切忌神昏腹胀。

若遇疹子出现,详看天令如何。假如日暖又风和,败毒荆防堪可。若是时分疫疠,芩连消毒宜多。用心调理救沉疴,莫学观天井坐!

且说荆防败毒,此为发散仙方。防风荆芥生地黄,酒炒芩连二样。桔梗人参甘草,连翘升麻牛蒡。元参酒蘗炒真良,竹叶水煎停当。

又有芩连消毒,散火解毒尤佳。芩连栀子及升麻,桔梗甘草多把。石膏人参知母,连翘蒡子红花。引用竹叶更多加,此个方儿无价。

若是发散不出,令人真个忧疑。麻黄酒蜜炒如煤,栀蘗芩连一例。更着大黄酒炒,连翘蒡子相宜。石膏蝉蜕红花子,不效命离尘世。

如见出时紫黑,此般今古多凶。急求人粪路归东,火烧存性取用。细研酒调吞下,须臾黑色变红。若还依旧黑朦胧,管取黄粱一梦。

疹子见时发热,寻常只用化斑。石膏甘草及人参,桔梗连翘有验。若见毒多热甚,芩连消毒为先。大肠闭结大黄添,务取微溏数遍。

疹毒类多咽痛,火邪熏灼无他。连翘甘桔要多加,射干蒡子多把。外用十宣妙散,吹喉休要吁嗟。假如见效莫争差,消毒芩连无价。

疹子若兼泻利,预先用药调医。泻时加减五苓宜,加上甘草滑石。如见利兼赤白,香连丸子相随。大端利止便为奇,不效令人疑忌。

疹咳声声气促,只消降火清金。黄芩栀子赤茯苓,桔梗石膏一定。知母人参地骨,瓜蒌麦冬杏仁。元参蒡子妙如神,竹叶前来作引。

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