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第8章 下品

附子

气味辛、温,有大毒。主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症坚、积聚、血瘕,寒湿痿,拘挛,膝痛,不能行步。(以刀削去皮脐,每个剖作四块,用滚水微温泡三日,一日一换,去盐味,晒半燥,剖十六块,于铜器炒熟用之。近世以便煮之,非法也。)陈修园曰:《素问》谓以毒药攻邪是回生妙手,后人立补养等法是模棱巧术,究竟攻其邪而正气复,是攻之即所以补之也。附子味辛气温,火性迅发,无所不到,故为回阳救逆第一品药。《本经》云:风寒咳逆邪气,是寒邪之逆于上焦也;寒湿痿 、拘挛、膝痛不能行步,是寒邪着于下焦筋骨也;症坚、积聚、血瘕,是寒气凝结,血滞于中也。考《大观本》,咳逆邪气句下,有“温中金疮”四字,以中寒得暖而温,血肉得暖而合也。大意上而心肺,下而肝肾,中而脾胃,以及血肉筋骨营卫,因寒湿而病者,无有不宜。即阳气不足,寒气内生,大汗、大泻、大喘、中风、卒倒等症,亦必仗此大气大力之品,方可挽回。此《本经》言外意也。

又曰:附子主寒湿,诸家俱能解到,而仲景用之,则化而不可知之谓神。且夫人之所以生者,阳也,亡阳则死。亡字分二字,一无方切,音忘,逃也,即《春秋传》出亡之义也;一微夫切,音无,无也,《论语》亡而为有,孟子问有余曰亡矣之义也。误药大汗不止为亡阳,如唐之幸蜀,仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之;吐利厥冷为亡阳,如周之守府,仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之;且太阳之标阳外呈而发热,附子能使之交于少阴而热已。少阴之神机病,附子能使自下而上而脉生,周行通达而厥愈;合苦甘之芍、草而补虚,合苦淡之苓、芍而温固,元妙不能尽述。按其立法,与《本经》之说不同,岂仲景之创见欤?然《本经》谓“气味辛温有大毒”七字,仲景即于比悟出附子大功用。温得东方风木之气,而温之至则为热,《内经》所谓少阴之上,君火主之是也。辛为西方燥金之味,而辛之至则反润,《内经》所谓辛以润之是也。凡物性之偏处则毒,偏而至无可加处则大毒。因“大毒”二字,知附子之温为至极,辛为至极也。仲景用附子之温有二法:杂于苓、芍、甘草中,杂于地黄、泽泻中,如冬日可爱,补虚法也;佐以姜、桂之热,佐以麻、辛之雄,如夏日可畏,救阳法也。用附子之辛,亦有三法:桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤,辛燥以祛除风湿也;附子汤、芍药甘草附子汤,辛润以温补水藏也;若白通汤、通脉四逆汤,加人尿猪胆汁,则取西方秋收之气,保复元阳,则有大封大固之妙矣。后世虞天民、张景岳、亦极赞其功;然不能从《本经》中细绎其义,以阐发经方之妙,徒逞臆说以极赞之,反为蛇足矣。

半夏

气味辛、平,有毒。主伤寒寒热,心下坚,胸胀咳逆,头眩,咽喉肿痛,肠鸣,下气,止汗。

陈修园曰:半夏气平,禀天秋金之燥气,而入手太阴;味辛有毒,得地西方酷烈之味,而入手足阳明。辛则能开诸结,平则能降诸逆也。伤寒寒热、心下坚者,邪积于半表半里之间,其主之者,以其辛而能开也。胸胀咳逆、咽喉肿痛、头眩上气者,邪逆于巅顶胸膈之上,其主之者,以其平而能降也。鸣者,大肠受湿,则肠中切痛而鸣濯濯也;其主之者,以其辛平能燥湿也。又云止汗者,别着其辛中带涩之功也。仲景于小柴胡汤用之治寒热,泻心汤用之以治胸满肠鸣,少阴咽痛亦用之,《金匮》头眩亦用之,且呕者必加此味,大得其开结降逆之旨。用药悉遵《本经》,所以为医中之圣。

又曰:今人以半夏功专祛痰,概用白矾煮之,服者往往致吐,且致酸心少食,制法相沿之陋也。古人只用汤洗七次,去涎,今人畏其麻口,不敢从之。余每年收干半夏数十斤,洗去粗皮,以生姜汁、甘草水浸一日夜,洗净,又用河水浸三日,一日一换,滤起蒸熟,晒干切片,隔一年用之,甚效。此药盖是太阴、阳明、少阳之大药,祛痰却非专长。故仲景诸方加减,俱云呕者加半夏,痰多者加茯苓,末闻以痰多加半夏也。

大黄

气味苦、寒,无毒。主下淤血、血闭,寒热,破症瘕积聚、留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。

陈修园曰:大黄色正黄而臭香,得土之正气正色,故专主脾胃之病;其气味苦寒,故主下泄凡血淤而闭,则为寒热;腹中结块,有形可征曰症,可聚可散曰瘕;五脏为积,六腑为聚,以及留饮宿食,得大黄攻下,皆能已之。自“荡涤肠胃”下五句,是申明大黄之效。末一句是总结上四句,又大申大黄之奇效也。意谓人只知大黄荡涤肠胃,功在推陈,抑知推陈即所以致新乎?人知大黄通利水谷,功在化食,抑知化食即所以调中乎?且五脏皆禀气于胃,胃得大黄运化之力而安和,而五脏亦得安和矣,此《本经》所以有黄良之名也。(有生用者,有用清酒洗者。)

桃仁

气味苦、甘、平,无毒。主淤血、血闭、症瘕邪气,杀小虫。(双仁者,大毒。)陈修园曰:桃仁气平为金气,味苦为大味,味甘为上味。所以泻多而补少者,以气平主降,味苦主泄,甘味之少,不能与之为敌也。

徐灵胎曰:桃得三月春和之气以生,而花色鲜明似血,故凡血郁血结之疾,不能调和畅达者,此能入于其中而和之散之。然其生血之功少,而去淤之功多者,何也?盖桃核本非血类,故不能有所补益。若淤瘕皆已败之血,非生气不能流通。桃之生气,皆在于仁,而味苦又能开泄,故能逐旧而不伤新也。

旋复花

气味咸、温,有小毒。主结气,胁下满,惊悸,除水,去五脏间寒热,补中益气。

陈修园曰:旋复花气温,禀风气而主散;味咸,得水味润下而 坚。味胜于气,故以味为主。唯其 坚,故结气胁下满等症,皆能已之;唯其润下,故停水惊悸,及五脏郁滞而生寒热等症,皆能已之。借咸降之力,上者下之,水气行,痰气消,而中焦自然受补矣。(《本经》名金沸草。《尔雅》名盗庚。七、八月开花,如金钱菊。相传叶上露水滴地即生。)桔梗 气味辛、微温,有小毒。主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。

张隐庵曰:桔梗治少阳之胁满,上焦之胸痹,中焦之腹满,下焦之肠鸣。又惊则气上,恐则气下,悸则动中,是桔梗为气分之药,上中下皆可治也。张元素不参经义,谓桔梗乃舟楫之药,载诸药而不沉。今人熟念在口,终身不忘,以元素杜撰之言为是,则《本经》几可废矣!医门豪杰之士,能明神农之《本经》、轩岐之《灵》《素》、仲祖之《论》《略》,则千百方书,皆为糟粕。设未能也,必为方书所囿,而蒙蔽一生矣。可畏哉!

葶苈

味辛寒。主症瘕、积聚、结气,(水饮所结之疾。)饮食寒热,破坚逐邪,(亦皆水气之疾。)通利水道。(肺气降则水道自通。)徐灵胎曰:葶苈滑润而香,专泻肺气,肺为水源,故能泻肺,即能泻水,凡积聚寒热从水气来者,此药主之。

大黄之泻,从中焦始;葶苈之泻,从上焦始。故《伤寒论》中承气汤用大黄,而陷胸汤用葶苈也。

连翘

气味苦、平。主寒热,鼠 ,瘰 ,痈肿,恶疮,瘿瘤,结热,蛊毒。

夏枯草

气味苦、辛,寒。主寒热,瘰 ,鼠 ,头疮,破症,散瘿,结气,脚肿,湿痹,轻身。

代赭石

气味苦、寒。主鬼疰,贼风蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。

【述】代赭石气寒入肾,味苦无毒入心。肾为坎水,代赭气寒益肾,则肾水中一阳上升;心为离火,代赭味苦益心,则心火中一阴下降。水升火降,阴阳互藏其宅,而天地位矣。故鬼疰贼风精魅恶鬼,以及蛊毒腹中邪毒,皆可主之。肾主二便,心主血,血热则赤沃漏下,苦寒清心,心肾交,所以主女子赤沃漏下。仲景代赭旋复花汤,用之极少。后人昧其理而重用之,且赖之以镇纳诸气,皆荒经之过也!

本草附录

《别录》、《唐本草》、……

《别录》、《唐本草》、《拾遗》、《药性》、《海藏》、《蜀本》、《开宝》、《图经》、《日华》、《补遗》。

本草附录《别录》、《唐本草》、……

何首乌

气味苦、温,无毒。主瘰 ,消痈肿,疗头面风疮,治五痔,止心痛,益血气,黑髭发,悦颜色。久服长筋骨,益精髓,延年不老。亦治妇人产后及带下诸疾。(《开宝》)陈修园曰:后世增入药品,余多置之而弗论,唯何首乌于久疟久痢多取用之。盖疟少阳之邪也,久而不愈,少阳之气惯为疟邪所侮。俯首不敢与争,任其出入往来,绝无忌惮,纵旧邪已退,而新邪复乘虚入之,则为疟;纵新邪未入,而营卫不调之气,自袭于少阳之界亦为疟。首乌妙在直入少阳之经,其气甚雄,雄则足以折疟邪之势;其味甚涩,涩则足以堵疟邪之路。邪若未净者,佐以柴、苓、桔、半;邪若已净者,佐以参、术、 、归;一、二剂效矣。设初疟而即用之,则闭门逐寇,其害有不可胜言矣。久痢亦用之者,以上气欠陷,当于少阳求其生发之气也,亦以首乌之味最苦而涩,苦以坚其肾,涩以固其脱。宜温者与姜、附同用;宜凉者与芩、连同用;亦捷法也。此外,如疽疮五痔之病,则取其蔓延则通经络。瘰之病,则取其入少阳之经。精滑泄泻及崩漏之病,则取其涩以固脱。若谓首乌滋阴补肾,能乌须发,益气血,悦颜色,长筋骨,益精髓,延年,皆耳食之误也。凡物之能滋润者,必其脂液之多也;物之能补养者,必气味和也。试问:涩滞如首乌,何以能滋?苦劣如首乌,何以能补?今之医辈竟奉为补药上品者,盖惑于李时珍《纲目》不寒不燥,功居地黄之上之说也。余二十年来,目击受害者比比。以医为苍生之司命,不敢避好辩之名也。

本草附录《别录》、《唐本草》、……

延胡索

气味辛、温,无毒。主破血,妇人月经不调,腹中结块,崩中淋露,产后诸血症,血晕,暴血冲上,因损下血,煮酒或酒磨服。(《开宝》)

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肉豆蔻

气味辛、温,无毒。主温中,消食止泄,治精冷,心腹胀痛,霍乱中恶,鬼气冷疰,呕沫冷气,小儿乳霍。(《开宝》)

本草附录《别录》、《唐本草》、……

补骨脂

气味辛、温,无毒。主五劳七伤,风虚冷,骨髓伤败,肾冷精流,及妇人血气堕胎。(《开宝》)陈修园曰:堕胎者,言其人素有堕胎之病,以此药治之,非谓以此药堕之也。上文主字,直贯至此。盖胎借脾气之长,借肾气之举,此药温补脾肾,所以大有固胎之功。数百年来,误以黄芩为安胎之品,遂疑温药碍胎,见《开宝》有“堕胎”二字,遽以堕字不作病情解,另作药功解,与上文不相连贯。李濒湖、汪 庵、叶天士辈因之,贻害千古。或问《本经》牛膝本文,亦有“堕胎”二字,岂非以堕字作药功解乎?曰彼顶“逐血气”句来,唯其善逐,所以善堕。古书错综变化,难与执一不通者道。

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白豆蔻

气味辛温,无毒。主积冷气,止吐逆反胃,消谷下气。(《开宝》)

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缩砂仁

气味辛、温、涩,无毒。主虚劳冷泻,宿食不消,赤白泄痢,腹中虚痛,下气。(《开宝》)

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郁金

气味苦、寒,无毒主血积,下气,生肌止血,破恶血,血淋,尿血,金疮。(《唐本草》)陈修园曰:时医徇名有二误:一曰生脉散,因其有生脉二字,每用之以救脉脱,入咽少顷,脉未生而人已死矣。一曰郁金,因其命名为郁,往往取治于气郁之症,数服之后,郁末解,而血脱立至矣。医道不明,到处皆然,而江、浙、闽、粤尤其甚者。

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神曲

气味辛、甘、温,无毒。主化水谷宿食,症结积聚,健脾暖胃。(《药性》)陈修园曰:凡曲 皆主化谷,谷积服此便消。或鼻中如闻酒香,药性所言主治,亦不外此。

症结积聚者,水谷之积久而成也。健脾暖胃者,化水谷之效也。除化水谷之外,并无他长。

今人以之常服,且云祛百病,怪甚!考造曲之法;六月六日,是六神聚会之曰,用白曲百斤,青蒿、苍耳、野蓼各自然汁三斤,杏仁研泥、赤小豆为末各三升,以配青龙、白虎、朱雀、元武、勾陈、 蛇六神,通和作饼,麻叶或楮叶包 ,如造酱黄法,待生黄衣,晒干收之。陈久者良。药用六种,以配六神聚会之日, 发黄衣作曲,故名六神曲。今人除去“六”字,只名神曲,任意加至数十味,无非克破之药,大伤元气,且有百草神曲,害人更甚!近日通行福建神曲,其方于六神本方中,去赤小豆,恶其易蛀,加五苓散料、平胃散料及麦芽,谷芽、使君子、榧子、大黄、黄芩、大腹皮、砂仁、白蔻、丁香、木香、藿香、香附、良姜、芍药、防风、秦艽、羌活、独活、川芎、苏叶、荆芥、防己、党参、茯苓、莱菔子、苡米、木通、茶叶、干姜、干葛、枳壳、山楂、槟榔、青皮、木瓜、薄荷、蝉蜕、桃仁、红花、三棱、莪术、郁金、葛蒲、柴胡、菊花等为末,制为方块,以草 发黄衣晒干。此方杂乱无序,误人匪浅,而竟盛行一时者,皆误信招牌上夸张等语。而惯以肥甘自奉之辈,单服此克化之品,未尝不通快一时,而损伤元气,人自不觉。若以入方,则古人之方,立法不苟,岂堪此杂乱之药,碍此碍彼乎?且以药末合五谷, 造发黄而为曲,只取其速于酿化,除消导之外,并无他长,何以统治百病?且表散之品,因囗发而失其辛香之气;攻坚之品,以发而失其雄入之权。补养之药,气味中和,以 发而变为臭腐秽浊之物,伤脾妨胃,更不待言。明者自知。余临证二十年,而泉州一带,先救误服神曲之害者,十居其七。如感冒病,宜审经以发散,若服神曲,则里气以攻伐而虚,表邪随虚而入里矣。伤食新病,宜助胃以克化;伤食颇久,宜承气以攻下。若服神曲,则酿成甜酸秽腐之味,滞于中焦,漫无出路,则为恶心胀痛矣。吐泻是阴阳之不交,泄泻是水谷不分,赤白痢是湿热下注,噎隔是贲门干槁,翻胃是命门火衰,痰饮是水气泛溢,与神曲更无干涉;若误服之,轻则致重,重则致死,可不慎哉!(唯“范志”字号药品精,制法妙,余与吴先生名条光同年,因知其详。可恨市中多假其字号,宜细辨之。)

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藿香

气味辛、甘、温,无毒。主风水毒肿,去恶气,止霍乱,心腹痛。(《别录》)

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前胡

气味苦、微寒,无毒。主痰满,胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰,下气,治伤寒寒热,推陈致新,明目益精。(《别录》)

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红花

气味辛、温,无毒。主产后血晕口噤,腹内恶血不尽绞痛,胎死腹中,并酒煮服。亦主蛊毒。(《开宝》)

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香附

气味甘、微寒,无毒。除胸中热,充皮毛。久服令人益气,长须眉。(《别录》)

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金樱子

气味甘、平,无毒。主脾泄下痢,止小便利,涩精气。久服令人耐寒轻身。

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茯神

气味甘、平,无毒。主辟不祥,疗风眩风虚,五劳口干,止惊悸,多恚怒,善忘,开心益智,安魂魄,养精神。(《别录》)张隐庵曰:离松根而生者为茯苓,抱松根而生者为茯神,总以茯苓为胜。

茯苓皮、茯神木,后人收用,各有主治,然皆糟粕之药,并无精华之气,不足重也。

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丁香

气味辛、温,无毒。主温脾胃,止霍乱,壅胀,风毒诸种,齿疳 ,能发诸香。(《开宝》)

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蜀椒

气味辛、温,有毒。主邪气咳逆,温中,逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛,下气,久服头不白,轻身增年。(去闭口去目。椒目同巴豆、菖蒲、松脂、黄蜡为挺,纳耳中,治聋。)

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沉香

气味辛、微温,无毒。疗风水毒肿,去恶风。(《别录》)

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乌药

气味辛、温,无毒。主中恶心腹痛,蛊毒,疰忤鬼气,宿食不消,天行疫瘴,膀胱肾间冷气攻冲背膂,妇人血气,小儿腹中诸虫。(《拾遗》)

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琥珀

气味甘、平,无毒。主安五脏,定魂魄,杀精魅邪气,消淤血,通五淋。(《别录》)

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竹茹

气味甘、微寒,无毒。主呕 ,温气,寒热,吐血,崩中。(《别录》)张隐庵曰:此以竹之脉络,而通人之脉络也。人身脉络不和,则吐逆为热矣。脉络不和,则或寒或热矣。充肤热肉澹渗皮毛之血,不循行于脉络,则上吐血而下崩中矣,竹茹通脉络,皆治之。

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竹沥

气味甘、大寒,无毒。疗暴中风,风痹,胸中大热,止烦闷,消渴,劳复。(《别录》)

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青皮

气味苦、辛、温,无毒。主气滞,下食,破积结及膈气。(《图经》)

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木瓜

气味酸、温,无毒。主湿痹香港脚,霍乱大吐下,转筋不止。(《别录》)

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枇杷叶

气味苦、平,无毒。主卒 不止,下气。(刷去毛。《别录》)

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龙眼肉

气味甘、平,无毒。主五脏邪气,安志,厌食,除蛊毒,去三虫。久服强身聪明,轻身不老,通神明。(《别录》)

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山楂子

气味酸、冷,无毒。煮汁服,止水痢。沐头洗身,治疮痒。

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小麦

气味甘、寒,无毒。主除客热,止烦渴咽燥,利小便,养肝气,止漏血吐血,令女人易孕。(《别录》)

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马料豆

气味甘、平,无毒。生研涂痈肿,煮汁杀鬼毒,止痛,久服令人身重。

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绿豆

气味甘、寒,无毒。主丹毒,烦热,风疹,药石发动热气奔豚。生研绞汁服,亦煮食,消肿下气,压热,解矾石之毒,用之勿去皮,令人小壅。(《开宝》)

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扁豆

气味甘、微温,无毒。主和中下气。(《别录》)

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谷芽

气味苦、温,无毒。主寒中,下气,除热。(《别录》)陈修园曰:凡物逢春萌芽而渐生长,今取干谷透发其芽,更能达木气以制化脾土,故能消导米谷积滞。推之麦芽、黍芽、大豆黄卷,性皆相近。而麦春长夏成,尤得木火之气,凡怫郁致成膨胀等症,用之最妙。人但知其消谷,不知其疏肝,是犹称骥以力也。

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豆豉

气味苦、寒,无毒。主伤寒头痛寒热,瘴气恶毒,烦燥满闷,虚劳喘吸,两脚疼冷。

(《别录》)

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饴糖

气味甘、大温,无毒。主补虚气,止渴,去血。(《别录》)

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薄荷

气味辛、温,无毒。主贼风伤寒,发汗,恶气心腹胀满,霍乱,宿食不消,下气。益汁服,亦堪生食。(《唐本草》)

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香薷

气味辛、微温,无毒。主霍乱腹痛吐下,散水肿。(《别录》)

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白芥子

气味辛、温,无毒。发汗,主胸膈痰冷,上气,面目黄赤。醋研,敷射工毒。(《别录》)

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五灵脂

气味甘、温,无毒。主疗心腹冷气,小儿五疳,辟疫。治肠风,通利血脉,女子月闭。(酒研。)

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虎骨

气味辛、微温,无毒。主邪恶,杀鬼疰毒,止惊悸,治恶疮、鼠囗。头骨尤良。(《别录》)

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小茴香

气味辛、温,无毒。主小儿气胀,霍乱呕逆,腹冷,不下食,两胁痞满。(《拾遗》)

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土茯苓

气味甘、淡、平,无毒。主治食之当谷不饥,调中止泄,健行不睡。(藏器)治拘挛骨痛,恶疮痈肿,解汞银朱毒。(时珍)

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气味苦、平,无毒。主腰脊痛强,骨节风寒湿周痹,恶疮不瘳,热气。(《本经》)伤中,恚怒,阴痿失溺,老人五缓,关节老血。(《别录》)

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槟榔

气味苦、辛、涩、温,无毒。主消谷逐水,除痰癖,杀三虫,伏尸,疗寸白。(《别录》)

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牵牛子

气味苦、寒,有毒。主下气,疗脚满水胀,除风毒,利小便。(《别录》)陈修园曰:大毒大破之药,不堪以疗内病。惟杨梅疮,或毒发周身,或结于一处,甚则阴器剥,鼻柱坏,囟溃不合,其病多从阴器而入,亦必使之从阴器而出也。法用牵牛研取头末,以土茯苓自然汁泛丸,又以烧 散为衣。每服一钱,生槐蕊四钱,以土茯苓汤送下,一日三服。服半月效。

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忍冬

气味甘、温,无毒。主寒热,身肿,久服轻身,长年益寿。(《别录》)陈修园曰:气温得春气而入肝,味甘得土味而入胃。何以知入胃不入脾?以此物质轻味薄,偏走阳分,胃为阳土也。其主寒热者,忍冬延蔓善走,花开黄白二色,黄入营分,白入卫分,营卫调而寒热之病愈矣。其主身肿者,以风木之气伤于中土,内则病胀,外则病肿,昔人统名为蛊,取卦象山风之义。忍冬甘入胃,胃为艮土。(艮为山。)温入肝,肝为风木。(巽为风。)内能使土木合德,外能使营卫和谐,所以善治之也。久服长年益寿者,夸其安内调外之功也。至于疮毒肿毒等证,时医重其功,而《别录》反未言及者,以外科诸效,特疏风祛湿,调和营卫之余事耳。

本草附录《别录》、《唐本草》、……

马兜铃

气味苦、寒,无毒。主肺热咳嗽,痰结喘促,血痔 疮。(《开宝》)陈修园曰:气寒得水气入肾,味苦得火味入心,虽云无毒,而偏寒之性,多服必令吐利不止也。《内经》云:肺喜温而恶寒。若《开宝》所云肺热咳嗽,为绝少之症。所主咳嗽痰结喘促之症,与血痔 疮外症,同一施治,其为凉泻攻坚之性无疑。今人惑于钱乙补肺阿胶散一方,取用以治虚嗽,百服百死。

本草附录《别录》、《唐本草》、……

钩藤

气味微寒,无毒。主小儿寒热,十二惊痫。(《别录》)

本草附录《别录》、《唐本草》、……

人乳

气味甘、咸,平,无毒。主补五脏,令人肥白悦泽。(《别录》)

本草附录《别录》、《唐本草》、……

小便

气味咸、寒,无毒。主疗寒热头痛,温气。童男者尤良。(《别录》)按:虻虫、水蛭及芜花、大戟、甘遂等,不常用之药,集隘不能具载。柯韵伯抵当汤、十枣汤方论极妙,宜熟读之。

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