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第96章

前太仆卿霍山张公三君葆华继夫人,年轻体壮,孕必八个月而产,产必数日,百苦而下,生女必周而夭。再孕、再产、再夭,皆同。予谓∶后当生,宜相闻。明年,又八个月坐草,三日不下,忽忆予言,飞舆相召,中途逢驱者云∶迎其父母,作永诀计。比至,已夜分矣,诊之,脉未离经,人余残喘,稳婆在旁,问之?曰∶儿头已至产门,不得出耳!予急令安卧,且戒勿扰。与安胎药。明晨,主人出,笑而不言。问之?曰∶好了。予曰∶昨言儿头已抵八在张宅日,邑庠程以学邀至其家,有宠人坐草二日而不生,亦与安胎药,越十六日生女太学戴时济,与予比邻契好,先是其弟媳一产三男,母子俱殒,一犹在腹,今又婢孕,其腹膨 ,颇患之。比产,先令安卧与加味芎归汤,每隔半日而产,积日半三子俱生。康熙四十八年安抚叶公具题。

陈氏妻,生九日夜不下,一息尚存,闻余有兔脑丸,踵门求药,余问之?亦曰∶头逼产门不得出。谕令安卧,再来取药,强而后去,继与加味芎归汤,明日生下,母子两全。

按∶此皆产母用力逼令横在腹中耳,岂有人倒悬十日而尚得生者乎?昔一妇产儿,手出不得入,稳婆砺刃以须,予见而恻然。急令安卧,与大剂芎归汤,徐徐托之手入,明早生下,母子皆安,右臂紫黑数月而后消。

增∶横生切忌刀割,割之多母子俱毙,凡产妇畏痛,曲腰则妨儿转身,多致难产,戒之戒之!

临产须知十则

孕妇似产未产须知∶凡胎孕临月,胎忽乱动,而腹痛不甚,或作或止,或一二日或三五日之后方生,名曰弄胎,不可孟浪坐草,须静以待时。或胎水以来,腰不酸痛而不生者,亦曰弄胎。所以有沥浆生,其浆流一二日不产,俟流浆渐少方生,倘浆来过多,恐胞干难产,亦非所宜,须八珍时服,助其血气,可保无虑。又有一月前忽然腹痛,状如即产却不产者,名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛,脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下坠,胎虽转而儿身未正,亦非当产时也。要知腹中痛阵,乃儿破衣转身也。气壮者转身自易,气弱者转身较难,衣薄则破速,衣浓则破迟,所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心以待其自然之势,切不可乱用气力强产,以致枉命。至于自然当产之时,必有紧阵,如脐腹痛急,腰酸重痛,眼中如火、肛门迸急等类齐至,待儿身已正,头到产门,用力一送即下,然亦有腹觉微痛,或腹竟不痛,止觉腰酸下坠而产者,盖肾候于腰,胞系于肾故也。古人云∶时至自然分娩,譬如登厕,未急不能催,时急不能止,此理虽俗,知此免患。

转胎调摄须知∶凡孕妇儿身转动,其腹必痛。虽迟日不生,切勿惊怕,且令人扶持在房中行走、或倚物而立,直其体腹,倘精神稍困,则以补褥壅垫脊背,仰卧少顷,又令行立,听腹中慢慢转身,虽迟无害,且宜稍宽裙带以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦,或伛偻屈曲,斜倚侧靠,胎中不免为之拥挤,迷其出路,稳婆不解此理,但见生迟,频频试水,误伤胎破。或风入产户而成肿胀,或胎未至而胎水先干,分娩愈难矣!遇此者惟令产妇勉强饮食,调其气息,或用活血滑胎之药佐之(活血滑胎药方,俱见催生门),候子逼门户,方尽此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛,曲身坐卧,以致胎元转身不顺,儿出胞时寻到产门,被母曲身遮闭,因不得出,少顷再转,母又护痛再闭,如此两、三遭,则子无力而不能动,至于难生。人又见子不动则谓死胎,其实子无力非死也,随令产母正其体腹,不时行动坐立,心安气和,勉强饮食,俟儿少停气复,再转至产门,果顺易生下。

稳婆宜加选择须知∶凡孕妇临产,当选年高有经识稳婆,及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无知孟浪妇女收生,不审察是正产与转胎,一见腹痛,乱将双手摸孕妇腹上,夹腹两边重按,欲其直下,以免横生,此第一误人性命者。夫腹初痛,则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩,心中亦有灵性矣,见腹外揣摩,儿不知为何物,遽生惊恐,则缩不敢动,胞衣又何时而得破乎∶更有稳婆无知害人,私有手指掐破水衣者,极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水,儿既折破,自随水而下。若过时不得分娩,是胞元无力,转头较迟,恐致浆尽血来,闭塞道路,令子无路可通,胎涩不行,用保生无忧散以固其血。如血已耗,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。倘元气困惫,急用上好人参两许,当归二钱煎饮,饮尽再煎服,助其气血,最为得力,舍此而用催生耗气诸药,总无一效也。或先服八珍补养气血,次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅,更用酥油、滑石涂产门,次服催生万全汤亦妙。

临产避忌须知∶凡孕妇临产之月,不可洗头濯足,犯者胎多难产。若至临盆之际,凡系门窗箱笼瓶瓮之属,俱宜松开,以及一切外来亲戚,并孀妇、闺女、丧孝、尼姑与污秽不洁、或月经适至、或原有体气妇女,皆足以触胎致殃,俱宜防备。避忌俗忌多人知觉。盖多一人入房则多一时迟延,此虽俗论,却有至理。恐产妇心烦以致难产也。

临产宜肃静须知∶凡妊妇临盆,房中不得喧闹,即有意外紧事,户外不得叫喊,倘令产母恐惧惊心,则胎滞气结不行而难产。《经》云∶惊则神散,忧则气结,恐则气怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。此气结不行,以致难产。更有产母,两尺脉绝,他脉平和,此乃下焦胀,气闭不行,难产之脉,急用紫苏饮散结行气而产矣!盘肠产子肠先出者,世人莫不惊畏,然无妨碍。令产母安心仰卧,急将净盆盛温水,冬则再加稍热,加入香油养润,待儿并胞衣俱下,稳婆香油涂手,徐徐送入,令产母两足夹紧谷道,肠自收上。有用醋和冷水,令人喷面,一喷一收,以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法,肠虽可收,予恐误事,不若皂角末吹鼻,嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者,用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之,其肠自收。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞)壅出产户者,用前法送入。凡此子肠、膀胱先出,皆平日气虚,因努脱服自然正产。若无力转运,脚踏胞衣、脐肠先出,急令稳婆理清推入,稍俟气平,乘势就其脚下推转,不可久延,久则脐肠复下,便难收拾矣。

临产双生须知∶凡孕妇临产,一儿已下,又见一儿,此系双胞,惟稳婆自知之,只云取胞,待生下方言,恐惊母成产患也。

候胞衣生下须知∶凡产母生子出户时,人即以两手抱产母胞前,产母亦自以手紧抱肚腹,令胎衣下坠,如胎衣来迟,切勿慌忙,用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟,则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠脐带,此带极脆,系时犹宜轻巧牢固,然后截断。若不断脐带,恐血反潮入胞中,胀而不下,攻心则伤。如稳婆谙事者,能以手指取下甚便,取法见后胞衣不下门。

闷脐生须知∶凡儿产下即啼,此正理也。如儿下地气闷不啼,相传寐生呼父乳名、手拍儿股即啼者,此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜,闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破,须令女人中有轻巧者以银簪脚轻轻挑破,甚便。或不能挑,急用棉絮暖衣将儿紧包抱于怀内,勿令散放,未可遽断脐带,速用热水浸其胞衣,寒天则置炭火中煨之。仍作大油纸捻点灯,于脐带上往来燎之,盖带连儿脐,久则热气内鼓,其膜自破,膜破则出声而苏,方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻,香油浸润,熏脐带至焦,使热气内鼓破膜。

又一法,用灯心囱门点爆数下,均治闷脐生法也。

儿生即死须知,凡儿生下即死者,急看儿口中前上 上有泡以手指摘破,用帛试血令净,若血入喉即死,去血即生。其泡中白米如针嘴尖,亦须刮去,不可令其入喉也。

临产总论

妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安而产亦顺,又何俟诸般调护乎?奈富贵之家,嗜欲骄恣,使精血凝淤胞胎。且耽于安逸,全不运动,以致胞胎肥浓。又或食生冷硬物,凝滞气血。又或临产惊恐,恐则情怯气下,而下焦壅闭不行,皆致难产。有如腹痛或作或止,名曰弄胎。浆水淋漓来少,名曰试水。虽脐腹俱痛,儿已转身,而腰不痛者切莫仓惶,切禁稳婆于腹上揣摩,将手入探,以致胞破浆干,儿身难以运转。直待时候已到,痛阵已紧,水破腰疼,眼中如火,儿逼产门,方可坐草,待儿头顺正,方可用力逼送。其或本家仓惶,稳婆冒昧,致令坐草太早,用力太过,产母困倦而犹迟迟难下者,方可用催生之药。又不可轻用峻剂,徒渗水道,愈令难产。如当盛暑,气散血沸,则产室宜贮水一大盆,以收暑毒,并时烧旧漆器以防血晕。如遇严冬,气血凝滞,则产室用火和暖,下部衣被加浓,方免胎寒血结。

此调护之法,尤宜因时以制宜者也。

杨子建十二难经

一曰正产。怀胎十月,阴阳气足,忽然作阵疼痛,胎至产门,浆破胎下,儿即正产。

二曰伤产。胎未足月,有所伤动,以致忽然脐腹疼痛,或服催生药太早,或产母用力太过,逼儿错路,以致不能正生。故分娩须待儿身转动对产门,然后努力一送,自然产下。

三曰催生。欲产时,儿头已至产门,而生犹迟滞者,方用药催之。又或挨延日久,产母困倦难支,宜服药以助其气血,令儿速生。

按∶助其气血四字甚妙,须细玩之。

四曰冻生。天气寒冷,产母血气凝滞,不能速生,务要产室和暖,衣被加浓,使产母温和,不致血凝胎滞。

五曰热生。暑天产母热甚,则头痛面赤昏晕,产室人多气逼,亦致此患,名曰血晕。宜多放水盆以收热毒,庶免崩晕。然或凉风阴雨,又当谨避。

六曰横生。此由儿方转身,产母努力逼之,以致儿头不正。当令产母安然仰卧,推儿身正直,拨头对产门。推拨时,以中指探儿肩,不令脐带系绊,方用药催之,总以努力一送即生矣。用芎、归、阿胶、葵子、滑石为末,酒蜜调下。古人用三退散为末,用蜜调下。

七曰倒生。由儿尚未掉头,努力一逼故也。亦令安然仰卧,令稳婆徐徐将儿足推送入腹,候儿身自顺,切勿惊惶。如良久不生,令稳婆用手轻轻以推足就令一边,直上拨儿转身,令儿头一边渐渐顺下,正对产门,然后服催生药,努力一送即生矣。

八曰偏生。由儿头未顺生路,产母努力一逼,以致儿头偏坠一边,虽已露顶,实乃头角也。亦当令仰卧,轻轻将手拨正小儿头面直对产门,一送即下。若见儿顶后骨偏坠谷道而先露头,则令稳婆以棉衣烘暖裹手,于谷道外旁轻轻推儿,努力送之自生矣。

九曰碍生。儿身已正,门路已顺,儿头已露,因儿转身时,脐带绊住其肩,以致难下。

亦令仰卧,轻手推儿近上以中指托儿肩脱去脐带,仍候儿身顺正,一送即下。

十曰坐产。言儿欲生时,当于高处牢挂手巾一条,令产母以手攀,轻轻屈足,良久儿即顺生。

十一曰盘肠生。临产时,小肠先出,然后生儿,其肠不收,名曰盘肠。急以热水浸软旧布盖住其肠,不可包托,外以醋半盏、新汲水半盏默喷产母背面,一喷令一缩,再喷再缩,以尽为度,不可惊惶。可用如圣膏涂顶心,收尽即洗去。一方以半夏末吹鼻即收。又方∶以麻油纸烟熏鼻。又方∶用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之自收。磁石即吸铁石,盖用磨刀水之故,即以借其吸力,如肠久出而为风吹干不能收者,用一净器盛贮,煎黄 汤浸之。

十二曰交骨不开,阴门不闭。二症皆由元气素弱,胎前失于调摄,以致血气不能运达而然。交骨不开者,阴气虚,用加味芎归汤,阴门不闭者,气血两亏也,用十全大补汤。

将产昏倒

凡将产突然昏倒,或坐草之时蓦然口噤目翻吐沫者,皆因胎前不能忌口,恣食肥甘,以致五脏气滞,六腑不和,且胎气既肥,用力太早,遂令胎惊猝倒,治以瘦胎金液丸,可保无虞。

金液丸∶公母羊粪(烧存性)、飞生毛(腋下者, 存性)、血余(无病者, 存性)各五钱,灶心土一钱,砂仁五分,黑铅一钱,铫锅内熔化,水银一钱拌匀,取出研碎,共为末,用粽子角为丸如绿豆大。遇前症及横生、倒产,急以流水吞下五丸,则母子俱保。

交骨不开各方

凡将产真阴枯滞,或中年破腹、交骨不开,以致难产者,宜服开骨千金不易汤。

开骨方∶当归六钱,川芎三钱,败龟板三钱,白发一大丸,加酒一盏,煎服。

救逆汤∶治产母气血素亏,子无力转头,手足先出。人参一两,当归三两,川芎二两,红花三钱,水煎,速服,久之不顺,再煎再服。

独参汤∶附论。催生第一方。人参二三钱,或四五钱。

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