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第23章 头痛

〔薛〕东垣云∶足太阳头痛,脉浮紧,恶风寒,川芎、羌活、独活、麻黄为主。手少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为主。足阳明头痛,身热目疼鼻干,恶寒发热,脉浮缓而长,升麻汤,(升麻,葛根。)或石膏、白芷为主。手太阳头痛,有痰,体重或腹痛,为痰癖,脉沉缓,苍术、半夏、南星为主。足少阴经头痛,足寒气逆,为寒厥,脉沉细,麻黄附子细辛汤(伤寒太阳。)为主。足厥阴头项痛,或吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤(伤寒吐。)主之。诸血虚头痛,当归、川芎为主。诸气虚头痛,人参、黄 为主。气血俱虚头痛,调中益气汤(杂病劳倦。)少加川芎、蔓荆、细辛。痰厥头痛,半夏白术天麻汤。(杂病眩晕。)厥逆头痛,羌活附子汤。(杂病头病。)如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。若脉杂乱而病见不一,且补胃为主。一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦、前证益甚,月经不调,晡热,内热,自汗,盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。经云∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。故脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青善怒,此肝经风热之证,用选奇汤(杂病头痛。)合逍遥散(调经。)加山栀、天麻、黄 、半夏、黄芩而愈。此证失治,多致伤目或两耳出脓,则危矣。

旋复花汤 许叔微云∶妇人患头风者,十居其半,每发必掉眩,如在车船上。盖因血虚,肝有风邪袭之尔。予尝处旋复花汤,此方修合服之,比他药甚效。

川芎 当归(去芦) 羌活(去芦) 旋复花 细辛(去苗) 蔓荆子 防风(去芦)石膏 本(去芦) 荆芥穗 半夏曲 干地黄 甘草(炙,各半两)上 咀,每服五钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓温服,日进二服。

七生丸 治男子妇人八般头风,及一切头痛,痰厥,气厥,饮厥,伤寒,伤风头痛不可忍者,并皆治之。

川乌头 草乌头 天南星(三味并生,去皮) 半夏(冷水洗去滑) 川芎白芷 石膏(并生用,各等分)上为细末,研韭菜自然汁,丸如梧桐子大。每服七丸,加至十丸,嚼生葱、茶送下,食后,日进二服。(陈尝治邓安人头痛如破,诸药无效,加北细辛等分,全蝎减半为丸,服二十粒,即愈。)药隐老人云∶若头痛连齿,时发时止,连年不已。此由风寒中于骨髓,留而不去。脑为髓海,故头痛齿亦痛,谓之厥逆头痛。宜白附子散,灸曲鬓穴。此穴在耳上,将耳掩前正尖上,可灸七壮,左痛灸左,右痛灸右。

白附子散白附子(炮,一两) 乌头(炮,去皮脐) 天南星(炮) 麻黄(不去根节,各半两)干姜(炮) 辰砂(研,各二钱半) 全蝎(炒,五枚) 麝香(另研,一字)上为细末,每服一钱,温酒调下,不拘时候。

治头风痛不可忍。

硝石 人中白 脑子(各等分)上研令极细,每用一字,搐入鼻中。

川芎茶调散 治诸风上攻,头目昏重,偏正头痛。

薄荷(八两) 川芎 荆芥(各四两) 羌活 白芷 防风 甘草(炙,各二两) 细辛(一两)上为末,每服二钱,食后茶清调下。

如圣饼子 (《和剂》)治男妇气厥,上盛下虚,痰饮风寒,伏留阳经,偏正头疼,痛连脑颠,吐逆恶心,目瞑耳聋。常服清头目,消风化痰暖胃。

防风 生半夏 天麻(各半两) 天南星(洗) 川乌(去皮尖) 干姜(各一两)川芎 甘草(炙,各二两)为细末,汤浸蒸饼和丸芡实大,捻作饼子,日干。每服五饼,同荆芥穗三五茎细嚼,茶酒汤任下,无时。

若头痛筋挛,骨重少气,哕噫腹满时惊,不嗜卧,咳嗽烦冤,其脉举之则弦,按之石坚,由肾气不足而内着,其气逆而上行,谓之肾厥头痛。宜玉真丸与硫黄丸。

玉真丸硫黄(研,三两) 硝石(二分,研) 石膏( 研) 半夏(汤洗,为末,各一两)上研令停匀,生姜自然汁打糊丸如梧子大,生姜汤下三十丸。一方,无半夏,有天南星。

硫黄丸 治头痛不可忍,或头风年深暴患,无所不治,服此除根。

硝石(一两) 硫黄(二两)上研令极细,滴水丸如指头大。空心,蜡茶清嚼下一丸。《百一方》云∶中暑者,以冰水服之,下咽即洒然。治伤冷,以艾汤下。

裕陵传王荆公偏头疼方,云是禁中秘方。用生芦菔汁一蚬壳,仰卧注鼻中,左痛注左,右痛注右,或两鼻皆注亦可,数十年患,皆一注而愈。

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