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第29章 肿满证治(2)

四顺清凉散 治挟热腹痛,面赤壮热,四肢烦,手足心热。

杭白芍(二钱) 白当归(一钱) 锦庄黄(一钱) 炙甘草(五分)净水煎滚,热服。

芍药甘草汤 此方无论寒热虚实,一切腹痛,服之神效。

白芍药(一根,重三钱) 粉甘草(一根,重二钱)上二味俱要整的,用纸七重包之,水湿慢火煨熟,取起,杵烂煎汤服。寒月,略加肉桂数分更妙。

三棱丸 治食积胃脘痛、心腹痛、小腹痛、癖痛、虫痛。

京三棱(煨) 蓬莪术(煨) 半夏曲(焙) 小枳实(麸炒) 正川连(姜炒) 吴茱萸(泡)正广皮(酒炒) 杭青皮(醋炒) 南木香(屑) 尖槟榔(炒) 川浓朴(姜制) 川楝肉(炒) 小茴香(酒炒)共为末,神曲糊丸。量儿大小加减,米饮调服。

木香槟榔丸 方见食积门。

乌梅丸 治胃冷,虫痛攻心,呕吐,四肢冷。

官拣参 川黄柏 北细辛 青化桂 川熟附(以上各六钱) 川黄连(五钱) 正花椒 大当归 黑姜炭(以上各四钱) 肥乌梅(三十个,蒸,去核,收净肉,捣烂)共为细末,酒蒸乌梅肉捣膏和药,少加炼蜜为丸,如芡实大。每服一丸,水送,每日二三服,以十分之一,水煎服亦可。

腹痛证治

腹痛简便方

治一切胃痛胸痛腹痛腰痛,疼如锥刺,不可忍者,花椒不拘多少,研为细末,和少面粉,醋和成饼,贴于痛处,上铺艾绒,用火灸之,疼立止。

一切腹痛,不问虚实寒热皆效。用小麦杆烧灰,地上出火毒,将布包之,滚水淋汁,一服立止。

一切疼痛,或寒或热,或积食,或积血,证莫能辨,药不能施,有起死回生之妙。用生姜一斤,捣烂,略挤去汁,入锅内炒热,用布分作二包,先以一包熨痛处,冷即换热者,勿令间断。如姜已干,略加前汁拌之,又炒又熨,痛止乃已。

凡小儿腹痛,摸其肚有一块梗起者,虫痛也,不须用药,惟令大人以手擦揉其块处,久久搓之,半日许,其虫将死,皆从大便而出,痛立止。

小儿腹痛,啼哭不止。用南木香、明乳香、黑没药俱去油各五分,水煎温服。

小儿胎寒腹痛,啼哭吐乳,大便青色,身出冷汗。用姜黄一钱,南木香、乳香、没药俱去油各三钱,共为细末,蜜丸芡实大。每服一丸,姜汤调下。

小儿盘肠气痛,月内之儿多有之。其证腹内如蛙声,啼哭不止者是也。盖寒热不和,脏气不行。用栀仁五钱、附子三钱,同炒极枯,取起,拣去附子不用,单取栀仁,加入白芷一钱为末。每服五分,小茴香汤下。

小儿腹痛,啼哭不止。用乳香一钱,去油,灯花七枚,同为末。每服二分,乳汁调服。

小儿虫痛,口流涎沫。使君子取肉微炒,为末,五更时,米饮调下。

小儿腹痛,一痛即死者,名为虫痛,似痫。用干漆烧灰,白芜荑二味,等分为末,每五分,米饮调下。证重者,每服一钱。

小儿盘肠腹痛,浓煎葱汤,浇洗儿腹,仍以葱捣烂,炒热作饼贴脐上,良久,屎出痛止。

癖积症治

经曰∶新积痛可移者,易已;积不痛,难已也。又曰∶胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。结而横,有积矣。凡饮食之积,其渐积者,不过以饮食偶伤,必在肠胃之内,故可行可逐,治无难也。惟饮食无节,以渐留滞者,多成癖积于左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。若饥饱无论,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,故余滞未消,并肠外汁沫搏聚不散,渐成 疾矣。

然其初起甚微,人多不觉,及其既久,则根深蒂固,而药饵难及。今西北小儿多有此疾,而尤于食面之乡为最,正以面性多滞,而留积于皮里膜外,所以不易治也。惟当以渐消磨,求法治之,幸毋孟浪欲速,妄行攻击,徒致胃气受伤,而积仍未及,以速其危也。

癖者,血膜化水则癖,胁旁时时作痛,时发潮热,或寒热往来似疟,故疟家多有此证。

凡疟疾发过之后,必令其热退极尽,方可饮食;若热未尽而饮食之,则中脘多蓄黄水,日久而成癖积。

小儿脏腑和平,脾胃壮实,则荣卫宣畅,津液流通,纵使多饮水浆,不能为病;惟脾胃不胜,乳哺失调,三焦不运,水饮停滞,冷气搏之,结聚而成癖也。体素弱者消癖丸,气壮实者赭石挨癖丸。大约有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用,即不得已而用之,待其略减,用消癖丸缓缓消之,至为良法。

癖积症治

入方

消癖丸 治癖在胁下,面黄肌瘦,午后发热似疟。

官拣参(切片,焙干) 漂白术(土炒) 正广皮(酒炒) 白云苓(乳蒸) 杭青皮(醋炒) 川浓朴(姜制) 小枳实(麸炒) 法半夏(焙) 西砂仁(酒炒) 六神曲(炒) 陈麦芽(炒,以上十一味俱各二钱) 九肋鳖(炙,三钱) 京三棱(煨) 蓬莪术(煨) 炮黑姜(以上各一钱) 青化桂 南木香(各二钱) 正雅连(姜汁炒,二钱)共为细末,早米粉糊为丸。每服一二钱,量儿大小加减,米饮下,以癖消药止。

赭石挨癖丸 治腹中癖块,或生寒热,或时作痛。小儿壮实,饮食素强者,方宜用之。脾胃素弱者,切不可服,惟以前消癖丸攻补兼施,久之自愈。

代赭石(火 ,醋淬至酥,研末,水飞过用) 杭青皮(醋炒) 蓬莪术(煨) 南木香(锉骨)青化桂(各三钱) 巴豆霜(去油极净,取霜,一钱) 川大黄(二钱)上为细末,醋煮面糊丸萝卜子大。每服五丸,淡姜汤送下。

癖积症治

积癖简便方

治癖积心腹内结如拳,及脐腹痛不可忍,用庄黄一两酒蒸,炮姜五钱、熟附子三钱、九肋鳖八钱,用好醋将鳖甲煮一时久,取起,酥炙黄色为度,共为细末,用三年老米醋一升,熬至半升,和前末为丸绿豆大。每服十丸,空心米汤下。取下积如鱼脑、败血、烂肉、青泥即愈,后用补脾调理。按此方药廉功大,比挨癖丸力胜十倍,允称神妙。

小儿好食茶叶成癖,用鲜榧子一斤,空心,晌午、黄昏,每服十四粒,吃完即愈。榧子京果铺有卖。

小儿食积结痞块,用大红枣一斤、皮硝一两同煮,以水干为度,晒干。每日食此一枣,徐徐服之自消。

小儿积久而成”鳖”,腹内有形,摇头掉尾,大者如杯,小者如钱,上侵入喉,下蚀入肛,或附胁脊,或隐肠腹。用生硫黄研极细末,每日老酒调服一钱,空心下,久服自化。硫黄须色如初出鹅雏者方可用,带青带赤带黑色者,皆不堪。此物最平稳,任多服无碍。

虫痛证治

经曰∶肠中有虫瘕、蛟蛔,皆不可取以小针。又曰∶饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则涎出。夫虫痛者,蛔虫也。盖由小儿脾胃虚弱,多食甘肥生冷,留而为积,积化为虫,动则腹痛,发则肿聚一块,痛有来去,乍作乍止,呕恶吐涎,口出清水,久而不治,其虫长至一尺,则贯胃伤心杀人矣。外证面白唇红,六脉洪大,是其候也。内有虫,必口馋好甜,或喜食泥土、茶叶、火炭之类,宜攻去之,槟榔丸。

小儿虫痛,凡脾胃怯弱者,多有此证。其攻虫取积之法,却又未可常用。及取虫之后,速宜调补脾胃,或集成肥儿丸,或乌梅丸,或六君子汤多服之,以杜虫之复生。

虫痛证治

入方

槟榔丸 治小儿一切虫积,能杀诸虫。

小槟榔(一两) 南木香(五钱) 鹤虱子(五钱) 光贯仲(五钱) 广锡灰(五钱) 陈漆渣(烧灰)正轻粉(一钱) 白雷丸(二钱) 巴豆霜(一钱)以漆渣灰五钱,同众药研为细末,醋煮面糊丸麻子大。每服二十丸,五更时,苦楝根皮煎汤下。

集成肥儿丸 方见黄瘅门。

乌梅丸 方见腹痛门。

六君子汤 方见类搐门。

虫痛证治

下虫简便方

凡小儿甘肥过度,或糖食甜物太多,乃致湿热久停而成积,积久生虫,时发腹痛,以手摸之,腹内有块,或作一条梗起。外证面白唇红,六脉浮洪,其痛时作时止,痛止即能饮食者,虫痛无疑。又有腹痛,一痛即死者,亦是虫证。欲去此虫,无如苦楝根皮,诚天下打虫第一神方。其法,于月初旬,虫头向上之时行之。先夜掘苦楝根,须取每年结子者方是母树,其根浮于土面者有毒,不可用,专取土中者,净洗泥土,以刀刮其红皮,止取白皮四五钱,儿大者六七钱,切碎听用。次早,以油煎鸡蛋令儿嗅之,以引其虫头向上而求食;另于别室,以水一盏,浓煎苦楝皮汤一小杯,不可使儿闻其药气,一闻其气,虫即潜伏矣;俟药熟,以鸡蛋与儿食,即服药,半日不可饮食,俟虫下后,方饮食之。服药后,儿似困顿,万万放心。虫下后精神如旧,仍当急为健脾,庶虫不复生,永无患矣。

诸汗证治

经曰∶阳之汗,以天地之雨名之。又曰∶阳加于阴谓之汗。又曰∶心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。盖汗乃心之液,而自汗之证,未有不由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗,阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。是皆阴阳偏胜所致也。

小儿脏腑娇嫩,肤腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心液不能自藏而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,团参汤。

大病后气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热,发过之后身凉。自汗日久,令人黄瘦,失治则变蒸疳,宜黄固真汤。

睡中汗出,醒来则止。此心虚盗汗,宜敛心气、养心血,用团参汤。

睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗,脾冷所致。益黄散。

脾虚泄泻,自汗后而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗。此为大虚之候,急当补脾,理中汤;待泻止,黄固真汤凡自汗上至胸,下至脐,此胃虚也。当补胃,四君子汤加黄 。

肺虚自汗,面白唇白,六脉无力。盖因久嗽脾虚,故令自汗。四君子汤加麦冬、五味。

伤风自汗,宜实表,桂枝汤;伤寒汗出,自头至颈而止者,欲发黄也,茵陈汤。如有实热在内,烦躁汗出不止者,胃实也,宜集成沆瀣丹微下之。

诸汗服药久不止者,用五倍子一个研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,效。

诸汗证治

入方

团参汤 收敛心气,固心血,能止自汗。

官拣参(切片,焙干) 当归身(切片,焙干,各二钱)上二味,分作二服,用 猪心一个,切作二片,用前药二钱,猪心一片,水一盅,煎汤,空心腹。

黄 固真汤 治气虚自汗。

嫩黄 (一钱) 官拣参(五分) 漂白术(五分) 当归身(一钱) 炙甘草(五分) 天圆肉(三枚)水煎服。

益黄散 治食积盗汗。

正广皮(五钱) 杭青皮(四钱) 诃子肉(四钱) 粉甘草(四钱) 公丁香(二钱)共为末,大儿二钱,小者一钱。如感冒吐泻,加姜、枣同煎服。

理中汤 方见乳子伤寒门。

四君子汤 方见疟疾门。

桂枝汤 方见小儿伤寒门。

茵陈蒿汤 治头汗至颈而还,将欲发黄。

茵陈蒿(一钱五分) 川黄柏(一钱) 黑栀仁(一钱) 灯芯十茎水煎滚,热服。

诸汗证治

汗证简便方

凡男妇小儿,及产母一切虚证,偶然大汗,诸药莫能止者,盖由玄府大开,一时难闭,所以服药不能止。先将五倍子末,醋调作小饼子,纳入脐中,以布扎之,然后以旧蒲扇烧灰,多加糯米粉和匀,以夏布袋装之,自头至足,遍身轻扑之,使其粉入毛窍,玄府自闭,虚汗即止。神治也。

疝气证治

经曰∶邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰∶病在小腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。故疝气者,寒邪结聚而成也。内则脐腹绞痛,外则卵丸肿大,专属肝经,与肾无涉。盖肝主怒,小儿性急,多叫哭而得之者,此气动于内,谓之气疝。应行气开郁,初宜柴苓汤升散之,次宜加减二陈汤,或木香内消丸。

如因久坐湿地得之者,此冷气入腹,谓之寒疝,宜温中散寒,加减当归散、茱萸内消丸。

有肿而不痛,由中湿所致;卵虽肿而无热,复不痛,宜行湿消肿,加减守病丸。

小儿素有疝气,或一年半年发者,发则有形,外连睾丸,内贯小腹,肿硬一条,如小杵,约长五六寸,大小便不通。宜当归木香汤。

小儿木肾,肿大不痛,连年不消者,不早治便为终身痼疾。宜茱萸内消丸,加牵牛子半生半炒,取头末用,更灸脐旁章门穴,大效。取穴法∶以本儿手掌第五指本节横纹,对脐中心,其中指头尽处是穴。

小儿湿地上坐,或有蚯蚓吹其卵,肿大而垂者,以盐汤浸洗之,盖盐能杀蚯蚓毒也;或以苍术煎汤,加盐少许,洗之效。

小儿阴囊生疮 烂者,谓之脱囊。用紫苏叶研末敷之,以荷叶包之,或用生荷叶火烘令软包之。虽囊丸露出,亦可治也。

小儿外肾臊臭,时复湿痒,柴胡龙胆汤,痒甚不可止者,胡椒煎汤洗之。

疝气证治

入方

柴苓汤 治少阳胆经有邪而病疝。

官拣参(一钱) 北柴胡(一钱五分) 枯黄芩(一钱) 法半夏(一钱) 漂白术(一钱) 白云苓(一钱)结猪苓(一钱) 宣泽泻(一钱) 青化桂(五分) 炙甘草(五分) 生姜(一片) 大枣(一枚)水煎,热服。

加味二陈汤 治性急多哭,卵肿,痛连小腹,谓之气疝。

正广皮 法半夏 白云苓 小茴香 正川芎(以上各一钱) 青化桂 炙甘草(各五分)生姜三片,水煎,温服。

木香内消丸 治证如前。

南木香(屑) 京三棱(煨) 结猪苓(焙) 宣泽泻(炒) 川楝肉(炒) 正广皮(酒炒) 香附米(酒炒,以上各七钱) 杭青皮(醋炒,二钱)共为末,酒煮米糊为丸。每服一二钱,空心盐汤下。

加味当归散 治受寒湿之气,小腹绞痛,外肾红肿,并腹痛啼哭等证。

当归身(一钱五分) 吴茱萸(三分) 青化桂(五分) 正川芎(五分) 黑姜炭(一钱) 南木香(五分)小茴香(一钱) 炙甘草(五分)水煎,临服加盐七分,空心温服。

茱萸内消丸 治寒湿所袭,留伏作痛, 疝偏坠。

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