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第2章 灵枢经

邪气脏腑病形篇

有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝。

肝脉微急,为肥气在胁下,若覆杯。

本神篇

肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。

【注 悲哀,肺之情也。如肝因悲哀动中,则伤肝脏所藏之魂,魂伤则狂忘不精。盖肝者将军之官,谋虑出焉,肝志伤则不能处事精详矣。瞻为中正之官,决断出焉,脏气伤则腑志亦不正而无决断矣。肝主筋而脉络阴器,阴缩筋挛胁骨不举,情志伤而及于形也。】

经脉篇

心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,循胸中出胁。是动则病胸胁支满。

胆足少阳之脉,是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧。是主骨所生病者,缺盆中肿痛,胁下肿,马刀侠瘿,汗出,振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。

【注 是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,少阳之气不升也。少阳属胆,故主骨所生病者,为缺盆腋下胸胁髀膝胫踝皆痛,乃足少阳经脉所循之部分而为病也。血脉留滞则为马刀侠瘿,阳加于阴则为汗出,阳逆于下则为振寒。少阳主骨,故诸节皆痛也。】

肝足厥阴之脉,挟胃属肝络胆,布胁肋。

脾之大络,名曰大包,出渊液下三寸,布胸胁。

经别篇

足少阳之别,入季胁之间。

经筋篇

足少阳之筋,起于小指次指,其直者上乘(月少)季胁,上走胁前廉,其病即上乘(月少)季胁痛。

足阳明之筋,上循胁属脊。

手心主之筋,起于中指,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁。

骨度篇

腋以下至季胁,长一尺二寸。季胁以下至髀枢,长六寸。

【注 肋下臑内为腋,胁骨之下为季胁。自腋以下至季胁,计长一尺二寸。捷骨之下为髀枢,一名髀厌,在臀之两旁,即足少阳之环跳穴处。自季胁以下至髀枢,计长六寸。】

胀论

肝胀者,胁下满而痛引小腹。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。

本脏篇

肺高则上气,肩息咳;肺下则居贲迫肺,善胁下痛。

【注 肺主气,故高则上气息肩而咳也。贲乃胃脘之贲门,在胃之上口。下则肺居贲间,而胃脘迫肺,血脉不通,故胁下痛。胁下乃肺脉所出之云门、中府处也。】

肝小则脏安,无胁下之痛;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛。肝高则上支贲切,胁悗为息贲;肝下则逼胃胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。

【注 肝居胁下,故小则脏安而无胁下之痛。肝居胃之左,故大则逼胃而胃脘上迫于咽也。肝在膈之下,故大则苦于膈中,且胁下痛。肝脉贯膈上注肺,故高则上支贲切,胁悗为息贲。肝居胃旁,故下则逼胃而胁下空,空则易受于邪,盖胁乃邪正出入之枢部也。肝坚则脏安难伤,脆则善病消瘅而易伤也。肝藏血,血舍魂,端正则神志和利,偏倾则胁痛也。】

脾大则苦凑(月少)而痛,不能疾行;脾高则(月少)引季胁而痛。

【注 脾居于腹,在胁骨之杪,故大则苦凑(月少)而痛。脾主四肢,故不能疾行也。胁在(月少)之上,故高则(月少)引季胁而痛。】

胁偏疏者,肺偏倾也。

青色小理者肝小,粗理者肝大。广胸反骹者肝高,合胁兔骹者肝下。胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。

【注 骹者,胸胁交分之扁骨,膈前连于胸之鸠尾,旁连于胁,后连于脊之十一椎。肝在膈之下,故广胸反骹者肝高,合胁兔骹者肝下。兔者,骨之藏伏也。肝脉下循于腹之章门,上循于膺之期门,在内者从肝别贯膈,故膺腹好相得者,肝端正。】

论勇篇

怯士者胁下空。

【注 胁下空,肝胆之体质弱也。】

九宫八风篇

风从东北方来,名曰凶风。其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋骨下及肢节。

九针论

左胁应春分,其日乙卯;右胁应秋分,其日辛酉。

【注 胁主外内出入之枢,故主春秋二分。】

痈疽篇

痈发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也。灸之,其病大痈脓治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。銼薐、翘草根各一升,以水一斗六升煮之,竭,为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。

【注 胁在腋之下,肺肝之部分也。此亦发于皮肤,故名曰败疵。夫肺主气,肝主血,女子之生,有余于气不足于血,此因气血不调而生,故为女子之病。其病大痈脓治之者,谓如治大痈之法以灸之也。其中乃有生肉大如赤小豆,是虽名败疽,而不至于腐肉烂筋伤骨矣。薐乃水草,翘,连翘也。銼二草根各一升煮之,强饮厚衣,坐釜上令汗出,至足乃已。盖水草能清热发汗,翘能解毒也。】

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