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第304章

幼幼汇集(下)

阴肿疝气

(第十六)

阴肿疝气

小儿阴肿者,足少阴为肾之经,其气下通于阴,或有少阴之经虚而受风邪者,气冲于阴,气与血搏结则阴肿也。然儿有大小、壮弱,起止中节可也。苟肾气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之,不为阴肿几希矣。间有啼叫,怒气闭击于下,结聚不散,加以水窦不行,亦能发为此疾。

阴肿疝气

小儿外肾肿大宜牡蛎,不拘多少,研极细,以津唾涂肿处,敷蛎于其上,或鸡子清调涂亦佳。又有疝气,名偏坠肿大,盖小儿生下如此者,不疼痛,不须攻击,不治自愈。若肿痛甚则急服药,宜五苓散、青木香丸并疏气药服之。《济生方》用牡丹皮、防风为末,酒调服极效。五苓散内加防风、牡丹皮亦效。热者三黄丸服。

阴肿疝气

匀气散 治婴儿调补通利后及冷疝腹痛,气滞不和。

桔梗(一两炒) 陈皮(去白,半两) 砂仁 茴香(各二钱) 白姜(炮,钱半) 甘草(炙,二钱)上为细末,滚白汤调下,冷疝腹痛,烧盐汤下,食前服。

乌梅散 治婴儿腹痛,初生脐下冷痛,疝气。

乌梅(一个,去核) 延胡索 甘草(半生半炙。各二钱半) 乳香 没药 钩藤(各一钱半)上咀水煎,食前服。

金茱丸 治婴儿冷疝气痛,及脬囊浮肿。

金铃子肉(半两) 吴茱萸(二钱半)上末,酒煮糊丸,黍米大。食前盐汤下二七丸。

青木香丸宽中快膈,腹痛,心下坚痞,肠中水声及阴肿。

黑豆(炒,一两半) 木香 破故纸(炒) 荜澄茄 槟榔(各四钱)上先将槟榔、粟饭包湿纸包裹,煨焦,去饭,用槟榔同前药为末,滴水丸,绿豆大。每服十丸,空心白汤下。

敷药方 治小儿外肾肿大光明。

牡蛎灰(二钱) 干地龙(一钱)为末,津唾调涂,热者,鸡子清调。

蝉蜕散 治小儿阴肿或坐湿地,或风寒,或虫蚓吹者。用蝉蜕半两,水二碗,煎汤洗肿处则消,再温再洗。又服五苓灯芯汤则愈。又方,用葱、园内蚓泥、甘草汤调敷肿上,亦消肿止痛。

地龙膏 治小儿疝气肿痛及阴疮。先以葱椒汤洗,次用地龙末、鸡子清调敷。又方,研桃仁泥唾调敷。

盘肠气

(第十七)

盘肠气

小儿盘肠气者,痛则腰曲,干啼,额上有汗,是小肠为冷气所搏然耳。其证口闭,脚冷,上唇干者是也。

此是生下洗迟,感受风冷,或大便青色不实,宜服钩藤膏、魏香散、苏合香丸、当归散。乳母服乌沉汤或沉香降气汤。

盘肠气

乳香散 治盘肠气。凡有此证,急煎葱汤淋洗其腹,揉其葱熨脐腹间,良久,尿自涌出,其疼自止,服此药。

乳香 没药(各等分)为末,木香汤调下,或煎数沸亦可。

当归散凡小儿夜啼者,寒而腹痛也。面青手冷,不吃乳者,是盘肠气也,宜服之。

当归 芍药 人参(各一钱) 炙甘草(五分) 桔梗 陈皮(各一钱)上未,每服二钱,水煎。有热痛啼哭不止,面赤唇焦,小水黄,宜三黄丸,人参汤下。

钩藤膏(方见天钓门。)

诸汗门

(第十八)

诸汗门

夫汗者,心之所藏,在内为血,发外者为汗。盖汗乃心之液,故人之气血平则宁,偏则病。

经云:阴虚阳必辏,则发热而自汗,阳虚而阴必乘,则发厥而自汗,皆由阴阳偏胜而致也。小儿气血嫩弱,肤腠未密,若浓衣太暖,脏腑生热,搏心为邪所胜,津液不能内藏,蒸出肌肤而为汗也。又或伤于冷热,阴阳不和,津液发泄,亦令睡中汗出。其有虚者,诸病后汗出多,血气弱,潮热自汗。或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变骨蒸疳痨是也。盗汗乃熟睡时溱溱然汗,以觉则止而不复出矣。是亦心虚,宜敛心气,益肾水,使阴阳调和,水火升降,其汗自止。钱氏云:上至头,下至项,谓之六阳虚汗,不须治之。

诸汗门

钱氏云:小儿睡而自汗出者,肌肉虚也,止汗散主之;遍身汗出者,香瓜丸主之。上至胸,下至脐,此胃虚也,当补脾,益黄散主之。有实证自汗,外因感冒风邪,发热无间,昏醒浸浸汗出,或浓衣卧而额汗出也,当救表解肌,用百解散、止汗散主之。

小见无疾,但睡中汗出如水,觉而经久不干,此名积证盗汗,脾冷所致,宜三棱散,次益黄散主之。

有时时冷汗渐出,发根如贯珠,面额上 然,此为惊汗,宜镇惊丸、琥珀抱龙丸及茯苓汤加麻黄根取效。有病困睡,寐中而身体汗流,此因阳虚所致,久不已,令人瘦瘠,心气不足,津液妄出故也,用茯神汤加黄 主之。

诸汗门

团参汤 治小儿虚汗,或心血液盛亦发为汗。此药收敛心气。

拣人参 川当归(各三钱)咀,用猪心一枚,切三片。每服二钱,猪心一片,井水二盏,煎六、七分,食前作二次服。

扑汗方黄连 牡蛎粉 贝母(各二两) 米粉(一升,敷)上为细末,以绢囊盛扑。

牡蛎散 治血虚自汗,或病后暴虚,津液不固自汗。

牡蛎(二两) 黄 生地黄(各一两)上末,每服二钱,或加小麦煎。

止汗散 治小儿睡汗,用故蒲扇烧灰扑身上,如无扇,故蒲亦可。

通神丸 治小儿夜间通身多汗。

草龙胆(不拘多少)为末,醋糊丸,绿豆大。每服五、七丸,米饮下。

又方 治睡中汗出,用酸枣仁、人参、茯苓(各等分为末)每服二钱,食前米饮调服。

诸淋候

(第十九)

诸淋候

小儿诸淋者,肾与膀胱也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴为小便也。膀胱津液内郁,水道不通,停积于胞,热则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓之淋。

其状小便出少,小腹急痛引脐是也。有石淋、气淋、血淋,名虽有五,总属于热。

诸淋候

治淋之法,金沙散立效,五苓散、木通散、八正散、导赤散等剂服之,亦与大方脉相参用药。

诸淋候

葵子散 治小儿诸淋,小便不通。

葵子 车前子 木通 瞿麦 赤伏苓 桑白皮 栀子 甘草(炙。各等分)上咀,每服二钱,葱白二寸,煎,乳食前服。

八正散 治心经蕴热遗于小肠,口燥咽干,五淋之证。(方见大人门。)导赤散 治小儿血淋。(方见热门。)冬葵子散 治小儿小腹急闷,小便淋漓。

冬葵子(一两) 木通(半两)为末,每服二钱,灯芯一束煎服。

车前子散 治小水不利。

茯苓 猪苓 香薷 车前子 人参(各等分)上末,每服二钱,灯芯汤下。

尿血方生蒲黄 生地黄 赤茯苓 甘草(各等分)上咀,每服一钱,煎调发灰,食前服。

金沙散 治小便淋沥不通。

郁金 海金沙 滑石 甘草(各等分)上末,每服二钱,煎木通、灯芯汤下,或冬瓜汤下亦可。

局方五淋散 治诸淋,小便血尿如豆汁,如膏。(方见大人门。)

白浊门

(第二十)

白浊门

小儿尿白者,由乳母乳哺失节,过伤于脾,故使清浊不分,而尿白如米泔也。久则成疳,亦心膈伏热而得之。宜实脾土;消食化积,通利小便也。茯苓散、三棱散、厘清饮子可选而用之。

白浊门

茯苓散 治小儿尿白,状如米泔。

三棱 莪术 砂仁 赤茯苓(各半两) 青皮 陈皮 滑石 甘草(各二钱半)上为末,每服一钱,麦门冬汤调下,或加灯芯煎。

三棱散 治小儿尿白,久而成疳。此药实脾土,消食化疳积。

三棱(炮) 莪术(炮。各一两) 益智仁 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽(炒) 陈皮(各半两)上末,每服二钱,灯芯汤调下。

厘清饮通心气,补漏精,治小便余溺,赤白浊。

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药(各等分)上咀,每服二钱,灯芯煎,可加茯苓、白芍各等分。

遗尿门

(第二十一)

遗尿门

小儿遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。夫肾主水,肾气下通于阴。小便者,津液之余也。膀胱为津液之府,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,衰弱故不能约制,其水出而不禁,故遗尿也。又有尿床者,亦由膀胱冷。夜属阴,小便不禁,胞里自出,谓之尿床也,宜破故纸散、益智仁散、鸡肠散服。

遗尿门

鸡肠散 治小儿遗尿床。

鸡肠 牡蛎 白茯苓 肉桂 龙骨(各二钱半) 桑螵蛸(炒。各半两)为末,每服二钱,姜黄汤调服。

鸡 散 治小儿遗尿。

鸡 (一具) 鸡肠(烧) 猪胞(炙焦)上为末,每用一钱,酒调服,男雌女雄。

又方破故纸(一两)炒为末,每服一钱,热汤下。

一方益智仁、白茯苓(等分)为末,每服一钱,空心米汤下。

一方五倍子半生半炒,为末,米糕丸,空心,白汤下一钱。

大小便不通候

(第二十二)

大小便不通候

小儿大便不通者,乃是肺家有热在里,流入大肠,以致秘结不通,乃实热也。当以四顺清凉饮加柴胡,或神芎丸、大柴胡汤以流利之。小便不通者,皆因心经不顺,或伏热、或惊起。

心火上炎,不能降济,肾水不上升,故使心经愈热,而小肠与心合,所以小便不通也。宜木通散主之,甚者,八正散服之。小便不通,脐腹妨闷,心神烦热,宜栀子散主之。又有伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食,寒热,大小便皆闭涩不通,烦躁作渴,冷汗妄流,变积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热,及伤风、伤暑、惊痫、客忤、筋骨肾脏疳气等热,大小便不通者,并宜脱甲散、大连翘饮加大黄、神芎丸皆可服之。小儿惊风、积热、大小便闭涩,用掩脐法,以连须葱不洗带土、生姜块、淡豉二十一粒,盐二匙同研烂作饼 子,烘热掩脐中,以绵条札定,良久气通自利。不然再换一剂,如不通,服药。

大小便不通候

木通汤 治小儿小便不通。

木通 滑石(各一两) 黑豆(炒,半两)上咀,灯芯、葱白煎服,量大小,以意加减。

栀子仁散 治小儿小便不通,脐腹妨闷,心神烦躁。

栀子(五枚) 茅根 冬葵子(各半两) 甘草上咀,每服二钱,不拘时煎服。

掩脐法海狮(四十九个) 黑豆(七粒) 葱根(七个) 盐(少许)上烂捣细作饼,烘热着于脐上。

八正散(方见淋门。)

便血脏毒

(第二十三)

便血脏毒

论曰:小儿初生,七日内大、小便有血出者,此由胎气热盛所致也。母食酒面炙爆热物,流入心肺,儿在胎内,禀受热毒,亦传心肺。且女子热入于心,故小便有之;男子热入于肺,故大肠有之。血出淡淡有水,胚红色,盛则其血鲜。凡有此证,不可以他药,只以生地黄取自然汁,入蜜少许和匀,温服自愈,男女皆效。甘露饮兼服茅根及茅花汤煎浓服亦好,犀角地黄汤可服。脏毒,聚金丸、地黄丸主之。瘀血,桃仁承气汤主之。

便血脏毒

甘露饮 治小儿胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出脓血,或肌烦不欲饮食,及赤目肿痛,不住凉药,口舌生疮,咽喉肿痛,及治身面皆黄,肢体肿,大便不调,小便涩黄并治。

熟地黄 麦门冬(去心) 枳壳(炒) 甘草(炙) 茵陈 枇杷叶(拭去毛) 石斛黄芩 生地黄 天门冬(去心。各等分)上咀,每服二钱,水煎,食后服。

聚金丸 治大便下血,发热烦躁,腹中热痛作渴,脉来弦数。或惊热,目赤昏涩;或有酒毒去血,并治之。

黄连(一两,水浸晒干,一两炒,一两泡,一两生用) 黄芩 防风(各一两)上末,面糊丸,绿豆大。每服五十丸,白汤下。

千金地黄丸 治心热肠风,脏毒去血。

生地黄(半斤,研,取汁连渣,二味拌匀晒干) 黄连(四两)上未,炼蜜丸,绿豆大。每服二十丸,食后麦门冬汤下。

脱肛痔证候

(第二十四)

脱肛痔证候

小儿蜕肛者,皆因久患泻痢得之。大肠头自粪门出,宜用葱汤熏洗,令软送上。先服止泻药,然后服槐角等药,又用五倍子煎汤,入明矾末熏洗而缩上。有兼痔证肿痛,此为乳母所伤,浓味爆 感之而得者。

脱肛痔证候

宜用丹石散、胜雪膏等涂之肿处甚佳,服黄连解毒汤,苦参汤洗,又用防风、荆芥等煎汤洗。或用密陀僧、白矾、冰片末敷上亦妙。又用蓖麻子研成膏,贴顶上,肠即入,急洗蓖麻子去之。及用苦参汤洗亦效。凡肠头作痒即有虫,可用生艾、川楝根煎汤熏洗。

脱肛痔证候

龙骨散 治婴儿大肠虚肛门脱出。

龙骨(二钱半) 诃子肉(煨) 没石子(二枚) 赤石脂 罂粟壳(去筋醋炒。各二钱)为末,米饮调化,食前服。

涩肠散 治小儿久痢,大肠头脱出不收。

诃子肉(煨) 赤石脂 龙骨(各等分)为末,茶少许和药掺肠头上,以帛揉入。治痢,木通汤调下。

丹石散 治外痔如神。

黄丹 滑石(各等分)为末,新汲水调涂,日上五次。

胜雪膏 治坠肠,翻花等痔,热痛不可忍,或已成疮者并治。

脑子 铅霜(各少许)以好醋研成膏,涂之愈。

苦参汤 治脱肛并痔。

枳壳 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 芍药 黄芩(各等分)上咀,每剂半两,车前子、茅草同煎,熏洗。

脱肛痔证候

小儿脱肛,灸百会,穴在顶心旋毛间。灸三炷,如小麦大立止。

五软五硬候

(第二十五)

五软五硬候

五软证,名曰胎怯。良由父精不足,母血气衰而得。有因母血气弱而孕者,有受胎而母多疾者,或其父母贪色,体气虚弱,或年纪已迈而复见子,有日月不足而生者,或服坠胎之剂不去而竟成胎者。

耗伤真气及降生之后,精气不充,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,神色昏慢,致使头、项、手、足、身体软弱,名为五软。歌曰:禀气元虚髓不充,六淫之气易来攻。头兼手足身羸弱,此证名为五软同。

五硬证,头哽不能俯视,气壅胸膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。又有肚大青筋而不宽,宜去积之剂,心腹硬者亦是。

五软五硬候

泻青丸 治五软五硬。(方见前。)贴项散贴五软。

附子(制) 南星(制。各二钱)为末,姜汁调,摊贴患处。

五加皮散 治项软,三岁不能行。

五加皮为末,酒调敷头骨上,以酒服治行迟。

虎骨丸 治脚软行迟。

虎胫骨(酥炙) 生地黄 酸枣仁 茯苓 防风 川芎 牛膝 肉桂(各等分)上为末,炼蜜丸,如麻子大。每服十丸,酒送下或木瓜汤下。

牛膝散 治小儿三岁不能行。

五加皮(六钱) 牛膝 木瓜(半两)上为末,每服一钱,米饮调,次入酒二、三滴服。

白虎证

(第二十六)

白虎证

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