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第20章 特殊时期——特别时期给自己特别的呵护(3)

徐蕴华:怀孕时期不同,营养搭配也不同

“孕妇需要平衡合理的营养。要注意荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不挑食,并根据个人活动量、体质及孕前体量决定摄入量和饮食重点。”

——徐蕴华

中国协和医科大学、北京协和医院妇产科教授、主任医师徐蕴华说,孕妇的日常饮食要尽可能多种多样,富含各种基本营养素:优质蛋白质、碳水化合物、脂类、常量和微量元素、维生素等,但怀孕的各时期的营养搭配也要遵循一定的原则。

1.孕早期膳食应清淡、易消化

大多数孕妇在5~6周会出现恶心、呕吐,食欲不振等妊娠反应,尤其在早晨及饭后较为明显,有的还会出现偏食、厌食等,这是正常的生理现象,一般到3个月左右会自然减轻或消失。孕妇在这一阶段应多进食,膳食以清淡,容易消化吸收为宜,少吃油腻食物,吃饭时少喝饮料和汤,避免各种有害刺激,不吸烟,不喝含酒精和咖啡因的饮料等。

2.孕中期膳食要荤素兼备、粗细搭配

4个月后,孕妇的妊娠反应减弱,食欲好转,体重迅速增加,要补充足够的热能和营养素,才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。膳食要荤素兼备,粗细搭配.少吃多餐.品种多样化。这个阶段应避免进食过多的油炸,油腻的食物和甜食(包括水果),防止出现自身体重增加过快,适当注意补充含铁丰富的食物,如动物肝、血和牛肉等,预防缺铁性贫血。如果常发生小腿抽搐,可能是缺钙的表现,应选含钙较多的食物,如奶类、豆制品、虾皮和海带等。

3.孕晚期膳食要保证质量、品种齐全

最后3个月是胎儿生长最快的阶段,孕妇的膳食要保证质量、品种齐全。应在孕中期的基础上,适当增加热能、蛋白质和必需脂肪酸的摄入量,适当限制碳水化合物和脂肪的摄入,即减少米,面等主食的量,少吃水果,以免胎儿长得过大。如临近分娩,出现浮肿,还应减少盐的摄入。

专家建议,孕晚期无需大量进补,孕妇的过度肥胖和巨大儿的发生对母子双方健康都不利。孕妇在怀孕期的体重增加12千克为正常,体重超标极易引起妊娠期糖尿病。新生婴儿的重量也非越重越好,3~3.5千克为最标准的体重。从医学角度看,超过4千克属于巨大儿,巨大儿产后对营养的需求量大,但自身摄入能力有限,所以更容易生病,此外巨大儿母亲产道损伤,产后出血概率也比较高。

健康小警示

孕期应避免食用的食物有:含着色剂、保鲜剂、防腐剂的食物。如罐头,香肠、熏鱼、咸肉;含咖啡因、酒精的饮料;少食高盐、油炸食品、香辣调料;不吃霉变食物,生肉生鱼生鸡蛋等。

张曜孙:怀孕之后忌性爱以保康建

怀孕之后,首忌交合,盖阴气动而外泄,则分其养孕之力,而扰其固孕之机,且火动于内,营血不安,神魂不密,形体劳乏,筋脉震惊,动而漏下,半产、难产、生子多疾。

——《产孕集》

35岁的晓刚结婚已8年,伉俪情深,但遗憾的是妻子有习惯性流产史。夫妻俩盼子心切,四处求医,八方问药,真是“皇天不负有心人”,妻子终于怀孕了。晓刚生怕稍有闪失又流产,尽管性欲冲动,他也极力克制。时间一长,面对娇妻难熬,晓刚索性托父母关照妻子生活,主动申请外派工作。

几个月后,晓刚回来看到妻子那隆起的肚子,不禁喜上眉梢。心想:这小家伙在娘肚子里有7个多月了,根也该扎牢了吧。基于这种想法,加之“久别胜新婚”的喜悦和冲动,晓刚也就忘记了以往的教训,回家的当晚便迫不及待地进行了房事,事毕,妻子就感到下腹疼痛难耐,并伴有阴道流血,急送医院,医生还来不及检查就将他妻子送进了产房。孩子自然是早产,生下不足1700克,又瘦又小,被送进了温箱。看着儿子每天打针输液和揪心的啼哭,晓刚夫妇心都碎了。

医学临床实践证明,孕期盲目贪图房事,无疑是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因之一。因此,为了保证母、胎的健康和安全,孕期内严格控制房事频度和强度就显得尤为重要。清代医学家张曜孙在其书《产孕集》说:“怀孕之后,首忌交合,盖阴气动而外泄,则分其养孕之力,而扰其固孕之机,且火动于内,营血不安,神魂不密,形体劳乏,筋脉震惊,动而漏下,半产、难产、生子多疾。”

怀孕以后,首先应禁房事,特别是在怀孕头3个月和7个月之后。怀孕早期,妊娠反应常常给孕妇带来许多不适,恶心、厌食、嗜睡、疲劳,自身及胎儿的营养常常供不应求,哪里还会有闲情逸志取房事之欢?7个月后,孕妇腹大身重,行动诸多不便,而且胎儿即将临盆,阴道变短,房事会刺激宫颈而引起宫缩,加之在房事中有可能将细菌带入孕妇体内,严重者会造成感染,因而这前、后两期,应忌房事。否则“分其养孕之力”,“扰其固孕之机”,“形体劳乏”,甚而造成流产、难产,“生子多疾”。

健康小警示

在妊娠期间,夫妻双方房事一定要慎行并适度,一定要坚持这样一个原则:怀孕早、晚期应尽量减少或者停止房事,中期节制房事。最后要特别强调指出的是,对于有流产史、习惯性流产史和早产史者,应绝对禁止同房做爱,否则将贻害后代。

万全:孕妇应劳逸适度,不得过逸过劳

“太逸则气滞,太劳则气衰。若劳逸失宜,举止无常,攀高负重,其胎心坠,甚而导致难产。”

——《万氏女科》

人禀气血以生,胎赖气血以养,因而妊娠后的起居劳逸应该适量,既不可贪图安逸,也不可过于劳累。明代中医在其书《万氏女科》中说:“太逸则气滞,太劳则气衰。若劳逸失宜,举止无常,攀高负重,其胎心坠,甚而导致难产。”因此,受胎之后,适当活动,使气流通,百脉和畅,自无难产。若好逸恶劳,好静恶动,贪卧养娇,使气停血滞,临产多难。

郭女士家庭富裕,本来就不爱动的她自从怀孕以后,丈夫更是对她呵护有佳,嘱咐她不要随便动,还买了各种各样的补品让她补身体,这样,郭女士就过着大门不出,二门不迈的“小姐”生活,除了睡觉,就是在客厅里看电视,吃零食,直到时临盆的时候,本来90斤的她变成了130斤的大胖子。临产前几天,她的腹部就开始疼痛难忍,被送进医院,然后又经历了漫长的产痛,却被医师诊断为难产,需立即进行剖腹手术,这种情况的发生对大多数孕妇来说,实在是一个恶梦。

据现代医学研究,妊娠期间经常运动的孕妇,生出的新生儿心脏比一般新生儿心脏大,这样的婴儿心肌收缩力增强,血液供应充足,有利于婴儿体内各器官和组织的发育,还有的研究证明,孕妇适当运动可以加强婴儿的脂肪代谢,可预防胎儿出生后的“肥胖”现象。

如果孕妇能坚持室外运动,经常呼吸新鲜空气,并获得充足阳光,有利于孕妇身体对钙和磷的吸收、利用,既为供应胎儿骨骼发育需要做好准备,也可以防止孕妇本身骨骼软化症的发生。最后还有助于孕妇能顺利生产,避免难产。

健康小警示

孕妇在妊娠5个月以前宜稍逸,5个月以后宜小劳。但是,孕妇不能运动量过大,尤其不能参加球类活动以及跑、跳运动,以免造成流产、早产。

杨力:养生“四要”,让女人平稳度过更年期

“每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健,保证顺利地度过人生转折的这一特殊时期。”

——杨力

更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期,妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。

余女士皮肤白皙,气色很好。但她却告诉医生,自己已经是“习惯性跳楼”,家里一定要有人跟她讲话,否则就会偷偷地哭,要不就是见到人就有吵架的冲动,看谁都不顺眼,而且还茶不思饭不想,经常失眠、头痛……

部分妇女在更年期会出现一些与性激素减少有关的特殊症状,如早期的潮热、出汗、情绪不稳定、易激动等。晚期因泌尿生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频、尿急失禁、反复膀胱炎等,以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状,如倦怠、头晕、头痛、抑郁、失眠等,称为“更年期综合症”。余女士是典型的更年期反应。

多数妇女能够平稳地度过更年期,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困扰,影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健,保证顺利地度过人生转折的这一时期。杨力教授为处于多事之秋的女性提供了几点建议,希望每个女性都能平稳地度过这个时期:

1.要保持乐观、愉快的情绪

积极投入到生活和工作中去,保持良好的情绪。良好的情绪,可以提高和协调大脑皮层和神经系统的兴奋性,充分发挥身体潜能,使人精神饱满、精力充沛、食欲增强、睡眠安稳、生活充满活力。这对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。

2.注意饮食营养

对于更年期有头昏、失眠、情绪不稳定等症状的人,要选择富含B族维生素的食物,如粗粮(小米、麦片)、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸,有镇静安眠功效;绿叶菜、水果含有丰富的B族维生素。这些食品对维持神经系统的功能、促进消化都有一定的作用。此外,要少吃盐(以普通盐量减半为宜),避免吃刺激性食品,如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。

月经频繁、经血量多,甚至引起贫血的人,可选择蛋白质含量较高食物,如鸡蛋、瘦肉、(牛、羊、猪等)、豆类等。平时还应多食一些猪肝、蔬菜和水果。如果食欲不好,厌油腻,可用红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用,或用红枣、红小豆煮粥当点心,可以起到健脾补血的功效。

身体发胖,胆固醇增高者,应选择含优质蛋白质和胆固醇低的食物,如瘦肉、鸭肉、鱼类,多吃豆类及豆制品也是不错的选择,大豆中含有丰富的钙、磷、铁和维生素B1、B2,另外大豆中的亚麻酸和亚油酸还具有降低胆固醇的作用。

3.要注意修饰打扮

良好的仪表、举止、风度会让人信心倍增,充满信心。更年期妇女适当修饰打扮,会让您尽显成熟之美。

4.要加强身体锻炼

在这里向你推荐几种活动项目。一是提倡跳绳,人在跳绳时,全身都进行活动,大脑也须充分不停地运动,手握绳头不断地旋转会刺激拇指的穴位对大脑发生作用,进而更增加脑细胞的活力,以提高思维和想象能力。二是提倡长跑,长跑能产生大量的儿茶酚胺物质,儿茶酚胺能加强大脑皮层的兴奋过程,提高人对刺激的敏感性,使人精神愉快,自我感觉良好,食欲增加。因为患精神抑郁的更年期妇女的儿茶酚胺的分泌量很低,所以建议这部分人用长跑来直接治疗精神抑郁。在控制神经衰弱方面,跑步比药物更为优越。

健康小警示

女性在更年期后,许多疾病的发生率均会增加,而定期健康检查,可以及早发现、治疗。例如每月一次的自我乳房检查、每年定期的子宫抹片检查,都可以及早诊断乳癌或子宫颈癌的发生,以提高治愈的机会。

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