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第43章

杂疗方第二十三

论一首、证一条、方二十二首

退五脏虚热。四时加减柴胡饮子方。

(冬三月加)柴胡(八分) 白术(八分) 大腹槟榔(四枚并皮子用) 陈皮(五分)生姜(五分) 桔梗(七分) (春三月加)枳实 (减)白术(共六味) (夏三月加)生姜(三分) 枳实(五分) 甘草(三分共八味) (秋三月加)陈皮(三分共六味)上各 咀。分为三帖。一帖以水三升。煮取二升。分温三服。如人行四五里。进一服。如四体壅。添甘草少许。每帖分作三小帖。每小帖。以水一升。煮取七合温服。再合滓。

为一服。重煮。都成四服。((原注)疑非仲景方。)(鉴)此方证不属。不释。

案程不载此方。盖为宋人所附也。

长服诃黎勒丸方((原注)疑非仲景方。)诃黎勒(赵有煨字) 陈皮 浓朴(各三两)上三味。末之。炼蜜丸如梧子大。酒饮服二十丸。加至三十丸。

(程)二味破气行气之剂。不可长服。宜审之。

案本草云。诃黎勒。破胸膈结气。

三物备急丸方((原注)见千金。司空裴秀为散用。亦可。先和成汁。乃倾口中。

令从齿间得入。至良验。千金云。张仲景三物备急丸。司空裴秀为散用。治心腹诸卒暴百病方。先和上。有口已噤可四字。外台古今诸家丸方门同。)大黄(一两) 干姜(一两) 巴豆(一两去皮心熬外研如脂外外台作别沈脂作泥)上药各须精新。先捣大黄干姜为末。研巴豆内中。合治一千杵。用为散。蜜和丸亦佳。密器中贮之。莫令歇。主心腹诸卒暴百病。若中恶客忤。心腹胀满。卒痛如锥刺。气急口噤。停尸卒死者。以暖水若酒。服大豆许三四丸。或不下。捧头起。灌令下咽。须臾当瘥。如未瘥更与三丸。当腹中鸣。即吐下便瘥。若口噤。亦须折齿灌之。(歇下。徐沈并千金。

有气字。程本金鉴。歇。作泄。)(鉴)方名备急者。以备暴然诸腹满腹急痛。及中恶客忤。噤闭卒死者也。若口噤亦须折齿灌之。是恐人不急救。则死之义。然不如后人管吹入鼻之法为良。李 云。人卒得病欲死者。皆感毒厉邪阴不正之气而然。三物相须。能荡邪安正。或吐或下。使秽气上下分消。诚足备一时急需也。

案停尸无考。盖是即遁尸。巢源云。遁尸者。言其停遁在人肌肉血脉之间。瘥后复发。停遁不消。故谓之遁尸也。

千金月令抵圣备急丸。主干霍乱。心腹百病。疰痛等方。

即本方。丸如绿豆大。每服空心服三丸。快利为度。

外台许仁则巴豆等三味丸。疗干霍。心腹胀满。搅刺疼痛。手足逆冷。甚者流汗如水。大小便不通。求吐不出。求痢不下。须臾不救。便有性命之虑。

巴豆(一百枚熬去心皮) 干姜(三两崔氏以芒硝五两代与千金同) 大黄(五两)上药。先捣干姜大黄为散。后别捣巴豆如膏。和前二味。同捣令调。细下蜜丸。以饮下。初服三丸。

如梧子大。服讫数 。用令转动。速下利。良久不觉。则以热饮投之良。

又古今录验。三味备急散。本疗卒死感忤。宫泰以疗人卒上气。呼吸气不得下喘逆。瘥后已为常用方。(出食饮水上气方。)即本方。合捣下筛。服半钱匕。得吐下则愈。

又古今录验。司空三物备急散。疗卒死及感忤。口噤不开者。(即本方。出卒死。)又崔氏备急散。疗卒中恶。心痛胀满。欲吐短气方。

大黄(二两) 桂心(四分) 巴豆(一分去皮熬研)上三味。捣筛为散。取一钱匕。以汤七合和服。当吐下。

即愈。甚妙。(肘后千金。治遁尸尸疰。心腹刺痛。不可忍方。三味酢和如泥。敷病上。)千金翼。解散雷氏千金丸。

即本方。去干姜。加硝石。炼蜜和丸。如小豆许。饮服一丸。日二。以利为度。

圣惠方备急丸。治霍乱心腹疰痛。冷气筑心。即本方。

又治因食热饱。及饮冷水过多。上攻肺脏。喘急不已。

即本方。用巴豆一分。余同。

又治干霍乱心腹 痛。气短急。四体闷。不吐利。烦 难忍。此名干霍乱。斯须不救。即杀人。急治方。

即本方。加吴茱萸一两。(用干姜三分。大黄一两。巴豆三枚。)上件药捣罗为末。入巴豆。令匀。炼蜜和捣一二百。丸如梧桐子大。每服以粥饮下十五丸。须臾更以热茶投之。当吐利。即瘥。

圣济总录。备急丸。治霍乱卒暴心腹痛。(即本方。)十便良方。返魂丹。治肠内一切卒暴百病。(同上)全生指迷论云。若寒热如疟。不以时度。肠满膨 。起则头晕。大便不通。或时腹痛。胸膈痞闷。此由宿谷停留不化。结于肠间。气道不舒。阴阳反乱。宜备急丸。(同上。出幼幼新书。疟疾寒热交作门。)本事方。治痼冷在肠胃间。连年腹痛泄泻。休作无时。服诸热药不效。宜先取去。然后调治。易瘥。不可畏虚以养病也。宜温脾汤。(即千金方。温脾汤。去人参。加浓朴桂枝。)不要晚食。分三服。温服自夜至晓。令尽。不快。食前更以干姜丸佐之。

即本方。加人参各等分。

上炼蜜为丸。如梧子大。服前汤时。用汤吞下一丸。米饮亦得。

御药院方。备急丸。治积聚头痛。

即本方。丸如豌豆大。米饮下一丸。羸人服半丸绿豆大。以大便利为度。

澹寮集验方云。曾有妇人。热而大便秘。脉实。子死腹中。已致昏不知人。医用备急丸。胎下人活。

李氏脾胃论。备急丹。(主疗分量。同千金等。)妇人有孕。不可服。如所伤饮食。在胸膈间。兀兀欲吐。反复闷乱。以物探吐去之。

李氏辨惑论云。易张先生。又名独行丸。乃急剂也。又云。名备急大黄丸。

程氏医学心悟云。独行丸。治中食至甚。胸高满闷。吐法不效。须用此药攻之。若昏晕不醒。四肢僵硬。

但心头温者。抉齿灌之。(即本方。三味各一钱。)研细。姜汁为丸。如黄豆大。

每服五七丸。用姜汤化下。若服后泻不止者。用冷粥汤饮之。即止。

治伤寒令愈不复。紫石寒食散方((原注)见千金翼案千金翼云。

张仲景紫石寒食散方。又巢源寒食散发候云。仲景经有紫石英方。盖指此方。)紫石英 白石英 赤石脂 钟乳(研炼赵研作碓) 栝蒌根 防风桔梗 文蛤 鬼臼(各十分) 太一余粮(十分烧) 干姜 附子(炮去皮) 桂枝(去皮各四分)上十三味。杵为散。酒服方寸匕。(千金翼。有人参一两。为十四味。服下。有三字。)(鉴)方未详。不释。

救卒死方。(肘后。冠张仲景诸要方六字。千金治卒魇死。)薤捣汁。灌鼻中。(千金。捣韭汁。灌鼻孔中。剧者灌两耳。注。张仲景云。灌口中。)(鉴)卒然昏死。皆尸蹶也。薤白。类蒜而小。北人谓之小根菜。南人谓之钓乔。是也。其味极辛。捣汁灌鼻。亦通窍喷嚏之意也。

又方 雄鸡冠。割取血。管吹内鼻中。(肘后。雄上。有丹字。) 猪脂。如鸡子大。苦酒一升。煮沸灌喉中。鸡肝。及血。涂面上。以灰围四旁。立起。(肘后。肝。作冠。恐非。)大豆二七粒。以鸡子白。并酒和。尽以吞之。

(鉴)雄鸡冠血。及肝。卵白。猪脂。大豆。酒醋等物。无非用阳物以胜阴祟也。管吹内鼻中。谓将鸡冠血。或合热酒。含在不病患口内。以苇管或笔管。插入病患鼻孔中。使气连药吹之。其药自能下咽。气通噤自开也。

肘后云。凡卒死中恶。及尸蹶。皆天地及人身自然阴阳之气。忽有乖离痞隔。上下不通。偏竭所致。故虽涉死境。犹可治而生。缘气未都竭也。当尔之时。兼有鬼神于其间。故亦可以符术而获济者。

巢源云。卒死者。由三虚。而遇贼风所为也。三虚。谓乘年之衰一也。乘月之空二也。失时之和三也。人有此三虚。而为贼风所伤。使阴阳偏竭于内。则阳气阻隔于外。二气拥闭。故暴绝如死也。若腑脏气未绝者。

良久乃苏。然亦有挟鬼神之气。而卒死者。皆有顷邪退乃活也。

救卒死而壮热者方。矾石半斤。以水一斗半。煮消。以渍脚。令没踝。

(程)厥阳独行。故卒死而壮热。岐伯曰。血之与气。并走于上。则为大厥。厥则暴死。矾石收涩药也。以之浸足。而收敛其厥逆之气。

救卒死而目闭方。(肘后同。外台引备急。)骑牛临面。捣薤汁灌耳中。吹皂荚末鼻中。立效。

(程)按葛洪肘后方。治卒魇不寤。以青牛蹄或马蹄。临人头上。即活。则骑牛临面。系厌恶驱邪法也。目闭者。邪气内着也。灌薤汁。以辟邪安魂。吹皂荚。以取嚏开窍。

救卒死而张口反折者方。(肘后外台。口。引备急作目。)灸手足两爪后。十四壮了。饮以五毒诸膏散。((原注)有巴豆者。外台。爪下。有各字。注四字为原文。肘后同。)(程)灸手足两爪后。当是灸两手足爪后。其文则顺。以十爪甲为十二经之终始。灸之以接引阳气。而回卒死。此恶气中于太阳。令卒死而开口反张也。五毒诸膏散。方未见。

案肘后卒死门云。有三物备急丸散。及裴公膏。救卒死尤良。裴氏五毒神膏。见于百病备急散膏。无巴豆。而千金。加巴豆莽草薤白。为裴公八毒膏。所谓五毒诸膏散。盖此类也。五毒。周礼郑注。石胆丹砂雄黄矾石磁石。今考五毒膏八毒膏。但用丹砂雄黄耳。其余并他品。而为五味八味也。

救卒死而四肢不收。失便者方。马屎一升。水三斗。煮取二斗。以洗之。又取牛洞((原注)稀粪也。)一升。温酒灌口中。灸心下一寸。脐上三寸。脐下四寸。各一百壮瘥。(洗之。外台。作洗足。)(程)卒死而四肢不收者。无阳以行四末也。失便者。正气衰微。不能约束便溺也。物之臭者。皆能解毒杀邪。故以牛马粪。及后条狗粪治之。心下一寸。当是上脘穴。脐上三寸。当是中脘穴。脐下四寸。当是关元穴。灸之以复三焦之阳。而回其垂绝之气。

救小儿卒死。而吐利。不知是何病方。狗屎一丸。绞取汁。以灌之。无湿者。水煮干者取汁。(肘后用马屎。沈本。无干者二字。)(鉴)凡屎皆发阳气。用狗屎。亦取发阳气也。

尸厥。脉动而无气。气闭不通。故静而死也。治方。((原注)脉证见上卷徐熔附遣云。见上卷。

即第三叶。问曰寸口脉沉大而卒厥证一条是也。案肘后外台。冠张仲景云四字。)菖蒲屑。内鼻两孔中吹之。令人以桂屑着舌下。(肘后外台。舌下下。有又云扁鹊法。治楚王效九字。案说苑。扁鹊治虢太子尸厥。子明吹耳。三因方。名内鼻散。)(程)甲乙经曰。尸厥者。死不知人。脉动如故。伤寒论曰。尸厥者。令人不仁。即气闭不通。静而死之谓也。菖蒲内鼻中。以通其肺气。桂内舌下。以开其心窍。心肺开。则上焦之阳自能开发。尸厥之疾可愈。

又方(外台宋本云。集验疗尸厥方。肘后千金文仲备急必效同。此本出素问。)剔取左角发方寸。烧末酒和。灌令入喉。立起。(方寸。肘后。作方二寸。

外台宋本。作方寸匕。烧灰以酒和。剔。素问作 。音剃。同剃。韩非子。婴儿不剔首则腹痛。)(程)内经曰。邪客于手足少阴太阴。足阳明之络。此五络。皆会于耳中。上络左角。五络皆竭。令人身脉皆动。而形无知也。其状若尸。或曰尸厥。以竹管吹其两耳。 其左角之发。方一寸。燔治。饮以美酒一杯。不能饮者灌之。立已。(见缪刺论。)今仲景亦剔左角之发治者。以左角为阳气之所在。

五络之所绕。五络皆竭。故剔其五络之血余以治之。和以酒灌者。助药力而行气血也。

肘后云尸厥之病。卒死而脉犹动。听其耳中。循循如啸声。而股间暖是也。耳中虽然啸声。而脉动者。故当以尸蹶救之。巢源云。尸厥者。阴气逆也。此由阳脉卒下坠。阴脉卒上升。阴阳离合。荣卫不通。真气厥乱。客邪乘之。其状如死。犹微有息而不常。脉尚动而形无知也。听其耳内。循循有如啸之声。而股间暖者是也。

救卒死客忤死。还魂汤主之。方。(肘后无方名。冠张仲景诸要方六字。三因名追魂汤。(原注)千金方云。主卒忤鬼击。飞尸。诸奄忽。气绝无复觉。或已无脉。口噤拗不开。去齿下汤。汤下口不下者。分病患发左右。捉 肩引之。药下。复增取一升。须臾立愈。案千金无脉。作死一字。无拗字。捉 。作捉踏。取下有尽字。)麻黄(三两去节一方四两肘后千金翼用四两) 杏仁(去皮尖七十个) 甘草(一两炙(原注)千金。用桂心二两。案外台。引肘后。疗中恶短气欲绝方。用桂心二两。今本肘后。不用桂。)上三味。以水八升。煮取三升。去滓。分令咽之。通治诸感忤。(外台。引肘后云。通疗诸昏客忤良。集验。张文仲备急同。)(徐)凡卒死及客忤死。总是正不胜邪。故阳气骤闭而死。肺朝百脉为一身之宗。麻黄杏仁。利肺通阳之君药。合炙甘以调中。故为救卒死主方。名曰还魂汤。着其功也。

(鉴)中恶客忤。便闭里实者。仲景用备急丸。可知无汗表实者。不当用备急丸通里。当用还魂汤以通表也。通里者。

抑诸阴气也。通表者。扶诸阳气也。昧者不知。以麻黄为入太阳发汗之药。抑知不温覆取汗。则为入太阴通阳之药也。阳气通动。魂可还矣。

又方(肘后。冠张仲景诸要方。外台引肘后。)韭根(一把) 乌梅(二七个肘后作二十个) 吴茱萸(半升炒肘后作半斤)上三味。以水一斗煮之。以病患栉内中。三沸。栉浮者生。沉者死。煮取三升。去滓。分饮之。(水一斗。外台。作劳水一升。)(徐)韭根有薤白之功。乌梅有开关之力。吴茱萸能降浊阴。阴降而关开。则魂自还。故亦取之。

然栉浮则生。沉则死。盖栉为本人日用之物。气之所及也。浮则其人阳气未绝。沉则久已有阴无阳。故主死。然仍分饮之。信栉无宁信药耳。

(程)方亦可解。而栉之浮沉。则不可解也。

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