登陆注册
20132000000014

第14章 甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退症

毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,及原发性甲状腺功能减退症(又称黏液性水肿)。

随着现代化生活步伐的加快及生活水平的日渐提高,甲状腺疾病的发病率也在上升。甲亢病多见于女性,以20~40岁多见,起病缓慢。常以甲状腺肿大、突眼和高代谢症群为特征。但老年性甲亢常没有上述三大特征,常突出一系统的症状,多见于心血管和消化道症状。如心慌、胸闷、食欲减退等易被漏诊或误诊,需提高警惕。甲状腺功能低下(甲减)多见于中青年女性(40~60岁),起病隐匿,病程缓慢可达十余年之久。患者常以不明原因浮肿就诊。

【主要症状】

当发现颈部变粗或摸到包块时,应想到有可能患了甲状腺疾病。如果有怕热、多汗、心悸、心跳加快、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状,应考虑甲状腺功能亢进(甲亢)。但老年患者往往上述症状不明显。当出现怕冷、疲乏、行动迟缓、无汗、体温低、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退、反应迟钝、嗜睡、理解力及记忆力减退等,应当心患上甲状腺功能减退。当感到颈部发热,并摸到肿块或压痛时,应想到有急性或亚急性甲状腺炎的可能。

遇到以上这些情况应到医院就医,作进一步的检查,明确诊断、治疗。

【检查项目】

1.甲状腺激素的测定:甲状腺激素有T3和T4两种形式,T3称三碘甲腺原氨酸,T4称四碘甲腺原氨酸或甲状腺素。如果甲亢时T3,T4均升高,甲减时T3,T4均下降。由于血清中真正起作用的是游离T3(FT3),游离T4(FT4),因此测定FT3、FT4更能代表甲状腺功能状态,而FT3、FT4水平与T3、T4水平往往一致。

2.促甲状腺激素的测定(TSH):有助于甲状腺功能的判断和病因定位:甲状腺性甲亢,TSH低于正常,甲状腺性甲减时TSH升高,垂体性甲亢(少见)时TSH升高,垂体性甲减时TSH降低。

3.吸碘率测定:一般情况下甲亢时吸碘率上升,甲减时吸碘率下降。亚甲炎时吸碘率降低与血中T3、T4升高呈分离现象。

4.甲状腺扫描:对诊断甲状腺结节的性质有一定价值,热结节多见于良性病变,温结节多见于良性病变,凉结节和冷结节多见于良性病变,也可见于恶性肿瘤。

5.甲状腺穿刺:对确诊甲状腺疾病有非常重要的价值。

【治疗原则】

有药物治疗,同位素治疗及手术治疗。如甲亢时可用硫脲类抗甲亢药物,最常用的为他巴唑。手术切除大部分甲状腺组织。放射性碘·治疗;而甲减时,通常用甲状腺激素替代疗法:干甲状腺的治疗。而甲状腺炎时应根据不同的甲功状态选择合适的治疗方案。患了甲状腺疾病应根据病情、病人特点选择适当的治疗方法。

【家庭护理及预防】

1.饮食方面:如甲亢病人应选用无碘,低脂,适量蛋白,低糖,高钙无刺激食品。少食辛辣,不吃人参等补品。

2.避免感染,精神刺激及过度劳累。

3.根据自我感觉,掌握用药剂量,如调整不良及时就医。甲减病人服促甲状腺激素应6~8周监测一次,直至TSH(促甲状腺激素)恢复正常6~12个月复查一次。

4.甲减病人对胰岛素、镇静剂、麻醉剂很敏感,可诱发昏迷,应慎用。

同类推荐
  • 我的第一本健康书:四季养生

    我的第一本健康书:四季养生

    是以“一年365天,健康每一天”的观点为出发点,着眼于四季寒暑变化及24节气的气候特征对生命健康的影响,告诉人们在保健养生时应注意保持人体的阴阳平衡状态,结合自身的实际情况,在不同的节气里,从饮食、起居、防病、精神、运动等方面对自己的健康进行全方位的呵护。
  • 现代家庭保健(时尚生活指南)

    现代家庭保健(时尚生活指南)

    说起时尚生活,总会让人想起“品味”二字,时尚的脚步也似乎一直都与审美惜惜相关,如今时尚的概念已经不再局限于时装,红酒,手表这些的东西,在大众化的生活中,时尚已经与科技密切联系人们越来越重视生活的质量,追求有品位、有格调的生活方式,以期享受生活的乐趣。新的生活方式、新的消费理念催发了大量新的生活用品和生活内容,不曾使用过的新用品进入千家万户。本书在理财、法律、茶道、花草、象棋围棋、开店收藏、饮食保健等方面全方位的展示了一个高品位而又幽雅情调的生活图画,全书衔接着生活的各个方面,从不同点出发,由线到面逐渐深入,引导读者在现代化的气息下,走进一个既温馨、舒适而又新潮的生活氛围。
  • 酒验方

    酒验方

    药酒在我国已有相当悠久的历史。酒与医药的结合是我国医药发展史上的重要创举。本书共分十二个部分:前五个部分突出药酒在养生保健上的作用;第六、七部分按强筋壮骨、外用擦疗分门别类;另外五个部分则按内科诸症、外科疾病、妇科、泌尿系统疾病和其他分类。每一部分以疾患为纲,读者朋友可以很方便地从中查找出自己所需药酒的有关内容,本书是一部极具实用价值的工具书。
  • 妇女常见病人食疗自疗与生活宜忌

    妇女常见病人食疗自疗与生活宜忌

    流行病学研究已经证明,造成心脑血管疾病上升和年轻化趋势的主要原因是经济发展,生活改善所导致的一些不健康生活方式。因此,根据四时气候特点、社会生活环境、个人的体质、病情的不同阶段,选用一些具有保健和作用的食物,或在食物中配以适当的中,通过烹调,制成各种具有物和食物双重作用的膳食,是防治心脑血管疾病的重要措施之一。
  • 不生病的习惯

    不生病的习惯

    健康开始于良好的习惯,结束于不良的习惯,健康的保持也有赖于良好的习惯。看看脸色、看看眼睛、闻闻气味都能看出你的健康来。矿泉水、纯净水、蒸馏水、碳酸饮料,看上去很美,但都没有白水美。5大养老穴、4种随手可得的食物让你益寿延年。很多疾病由心而生,由心而灭。传统医学把体质分为寒、热、虚、实四种,具体又分为平和体质、痰湿体质、气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、湿热体质、气郁体质、特禀体质等九种。不同的体质通过人的外部特征就可以轻松地辨别出来,让你的养生不再盲目。
热门推荐
  • 嘴炮军师与战斗大神的爆肝岁月2

    嘴炮军师与战斗大神的爆肝岁月2

    宅男穿越到盛世唐朝,借尸还魂失败,阴差阳错成为了“寄宿”灵魂,和武林高手“们”共用一个身体?!不过这样也好,可以没日没夜爆肝练功了!Let'sgo,闯荡江湖开始!
  • 异界来了个天朝娃儿

    异界来了个天朝娃儿

    一个天朝娃儿掉到了异界无法无天的日子就这样开始了以活下去为目标不择手段吧
  • 曦月之薇:萝莉不好惹

    曦月之薇:萝莉不好惹

    突如其来的戒指,不可思议的身世。在这不平凡的世界里,各色的人物,不断的周旋,当曦月再次降临之时,伴随着血蔷薇的绽放,又将迎来怎样的结局?迷惘的背后亦是残忍?亦是幸福?又亦是分离?落幕的晨曦染红了蔷薇,命运的齿轮开始转动......
  • 淡淡一抹夏午茶

    淡淡一抹夏午茶

    她受够了姐姐与后妈,便离家出走,他是她朋友的暧昧表哥,也是她少女时代的偶像,她喜欢上了他,她和她的朋友,因此友情渐渐不见,她的校园生活结束,她与他又将何去何从……
  • 将门之女逆袭记

    将门之女逆袭记

    集万宠于一身的千金小姐,突然就成了弃妇,一场怪病使她忘记了所有的痛苦,只记得美好的回忆,有人说为什么失忆的人,只会失去一部分的记忆?其实只是潜意识的想把某些过往忘记,当初的那个海誓山盟,已全然变了样,只愿一卷休书让自己重新开始,却受到重重阻扰,奋力拼搏之际,却获得了真爱,原来是他……
  • 屠魔时代

    屠魔时代

    屠灭世之魔,世人皆传我为创世之神。而我只是一个寻找归路的苦行者。(乱入的热武器横推群魔)且看一个神秘特工的奇幻之旅,第一次写作文以外的。请多多包涵
  • 腹黑王子好呆萌

    腹黑王子好呆萌

    蓝国,一个历史架空的国家,却是个强大的奇幻之国。在这里的每个人都有与生俱来的超能力,仿佛好像都承载自己的历史使命??????
  • 午夜时分

    午夜时分

    午夜凶宅,不仅仅是凶宅,只要进去了,就别妄想着出来!面临无尽的灵异恐怖现象,无数梦魇深处的幽魂鬼怪,他们又会如何自救?想要活着离开这里,方法只有一个……
  • 欢乐国

    欢乐国

    一本关于爱情的书,献给所有正在迷茫的年轻人。
  • 迷你宝宝酷爹地

    迷你宝宝酷爹地

    十八岁的袖珍人人小志气大,钻石级总裁又如何?执掌黑道的夜帝又如何?全都给她乖乖听话吧!温顺听话她一样不会,整蛊捣蛋她样样精通!看这个精怪的小恶魔如何将她的酷爹地拐上贼床!