脑梗塞是指脑部组织包括神经细胞胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死，是脑卒中最常见者，约占75％。临床常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗塞及脑腔隙性梗塞。脑梗塞最常见的病因为脑动脉粥样硬化，且常伴有高血压。患者多见于50～60岁以上有动脉硬化、高血压、冠心病或糖尿病的老年人。
【主要症状】
患者常有未加注意的头昏、头痛，多数在静卧休息时发病，次晨发现不能说话，通常意识清楚，生命体征平稳，多表现为头昏、偏瘫、偏身感觉障碍、言语不清等。但大面积脑梗塞时，意识可不清。
甚至出现脑疝，危及生命。
【检查项目】
除血、尿及粪常规外，应查血糖、血脂、血液流变学、心电图等。CT检查：发病当天，特别6小时以内多正常，24～48小时后梗塞区出现低密度灶，可确诊。对脑干梗塞，CT显示不清时，需做MRI检查。在无条件做CT时，可谨慎行腰椎穿刺术，脑脊液多正常，可与脑出血鉴别。
【治疗原则】
由于脑梗塞类别、部位、梗塞面积、病情轻重及就诊时期不同，治疗方法亦不同。基本原则是调整血压，防治并发症，防止梗塞进展及减少梗塞面积。超早期（发病6小时内）可用尿激酶溶栓，对大面积梗塞应减轻脑水肿或手术治疗防治脑疝。血压控制不易过低，应维持在发病前平时所测的或患者年龄应有的稍高水平。
【家庭护理及预防】
1.一旦发生脑梗塞，应尽快就诊，争取溶栓时机（发病6小时内）。
2.预防主要是针对脑梗塞的危险因素，如动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂及TIA等进行治疗。
应防上下血压降低过多过快，特别是老年高血压病人服降压药时尤应注意。
3.有高血压、高血脂等症的老年人，早晨睡醒后不要急于起床，应先静卧一会儿，然后缓慢起床。
4.恢复期的康复练可防止关节失去正常功能：每2～3小时协助患者翻身一次，并对受压部位进行按摩，改善血液：循环。教给病人翻身技巧，在安静的环境中，有耐心的训练病人平衡和协调能力。由于偏瘫、失语等，病人常会形成自卑、消极的心理，影响身体康复，亲友应主动关心、了解病人的心理需要，及时给予精神支持。饮食上注意供给足够水份，选择富含纤维素的食物、蔬菜和水果，防止便秘发生。
