登陆注册
20132000000041

第41章 子宫内膜癌

子宫内膜癌又称宫体癌,是常见的老年妇女恶性肿瘤之一。多发生于绝经后,50岁以上者占75~90%,60岁达高峰。

子宫内膜癌的发生目前认为与长期、持续的雌激素作用密切相关。肥胖症、不育、绝经期延迟、多囊性卵巢、高血压、糖尿病为其主要危险因素。

子宫内膜腺瘤样增生过长、非典型性增生为宫体癌的癌前病变。

【主要症状】

不明原因的突发阴道大出血或不规则阴道出血为早期主要症状,晚期则可出现阴道排液、下腹包块、疼痛或压迫症状等。

【检查项目】

1.盆腔临床检查:约半数以上可扪及子宫呈不同程度增大,同时可了解宫颈、阴道、宫旁等部位的浸润及盆腔淋巴结转移增大的情况。

2.细胞学检查:分段诊断性刮宫同时送病理检查,是确诊子宫内膜癌和临床分期的最主要方法。

3.宫腔镜检查:凡绝经后出血、阴道不规则流血之高危妇女均可进行此项检查。可直接观察子宫内膜病变、部位及范围,并在镜下对可疑部位取活检,以提高诊断准确性。

4.阴道B超、CT、MRI检查:为辅助检查,通过观察内膜厚度、病变范围、肌层浸润深度及腹膜后淋巴结情况,协助诊断和分期。

【治疗原则】

工期全子宫、双附件切除。

Ⅱ期广泛性子宫切除及淋巴结清扫手术。术前或术后行放疗。

Ⅲ期根据病变范围酌情用手术加放疗。

Ⅳ期放疗、化疗、孕激素治疗等综合治疗。

【家庭护理及预防】

1.一旦出现阴道不规则出血或绝经后出血,即应就诊以查明出血原因,若合并肥胖、高血压、糖尿病时更应尽早检查明确诊断。

2.若发现有癌前病变,如子宫内膜不典型增生症等患者,应及时积极治疗,严密随访,定期复查,防止其向癌转变。

3.谨慎应用雌激素,最好在医生指导下应用。

4.凡母亲长期服用雌激素行替代治疗后,新生女儿未来患子宫内膜癌的危险性大大增加,属此类高危人群者应提高警惕。

5.作过全子宫切除术者,术后2月内注意阴道的清洁,防止感染,最初恢复性活动时应轻柔有度,以避免阴道顶手术所造成的盲端受损伤。

6.进行过放射治疗的患者,因治疗量的放射线可以引起膀胱反应或直肠反应,前者可有近期尿急、尿频,如膀胱炎样,后者为大便里急后重,有时大便表面带血。还由于放射线可致阴道腺体分泌减少,阴道湿润度降低,性活动应予注意,并适当加用少量乳脂类,以避局部损伤及感染。

7.阴道正常生理情况下,应为酸性环境,故一般避免用碱性药物(比如高锰酸钾等)清洗,应该用酸性药物,比如硼酸(注意:只能用热水溶解,冷水几乎不溶解!)清洗。或用温开水,加点煮沸过的食用醋亦可,既经济易用,又合乎生理卫生。

【辅助疗法】

1.食疗参照宫颈癌条下,该两病食疗方法基本上可互相调换服用。

2.乌贼(墨鱼)500克,加茜草30克,焦蒲黄10克,煮熟。任意食用。适于宫颈、宫体癌赤白带下,或阴道出血者。

3.补血粥:黄芪50克,当归20克,共煎汤后去渣,以此汤煮粥,经常食用。用于体虚、贫血、放疗、化疗或手术后的体力康复。

同类推荐
  • 杨力谈产前产后养生

    杨力谈产前产后养生

    本书挑选了100个有关孕育的经典问题,对案例进行了现场心理分析,并给予了指导与建议。
  • 细节决定长寿

    细节决定长寿

    本书介绍了只有良好的生活习惯,生活方式,关注健康细节,才能永远保持生活的质量,获得健康。
  • 性医学小百科

    性医学小百科

    本书旨在普及性医学的有关科学知识,指导和帮助人们提高精神生活、性生活质量和心身健康水平。全书包括性生理、性心理、性和谐、性保健、性教育、性变态、各种性功能障碍疾病和性病的防治、药物与性等11章。
  • 养肝食谱

    养肝食谱

    《家庭健康调养食谱丛书》精选了近一千多种家庭健康调养食谱的做法,让你轻松享用色香味美的菜肴。
  • 如何让孩子吃得安全又营养

    如何让孩子吃得安全又营养

    这是一部专门针对婴儿、儿童讲解食品安全的图书,全书共分四大部分,深入分析了我国多年来所发生的重大食品安全事件,以及当今儿童营养不良与过剩问题,并提出了科学、有效的解决方案,对广大家长提出了必要而可行的建议,实用性强,是每一位关心孩子健康成长的父母的必备手册。此书最大的特点是明确针对儿童食品安全,内容新颖、全面、权威。本书由北京大学深圳医院营养医师孙晶丹倾一年之功而成。
热门推荐
  • 天马王子传

    天马王子传

    我是个喜欢创作武侠的作者,同时呢,也是“全民飞机大战”游戏的爱好者,在《壹剑刺向太阳》这部作品中,就曾融入了路西法、风暴烈鹰等角色,当然,他们都是以武林高手的身份出现的。接下来,我还想再码一本小说,在这本小说里呢,将要融入更多此游戏里的角色,实在,这个游戏相当的好玩~这本小说,就是《天马王子传》,在用武侠方式进行表达的同时,更多的就是用玄幻了,这对于我来说,是一个全新的挑战,可能更新会慢一些,请朋友们多提些建议,本人QQ921118,可以用邮件或评论多交流。
  • 楚氏风流

    楚氏风流

    少男情怀总是诗,作为青江县烈日村黑手党党中央总书记的小混混楚汉,江湖地位自不待言,窃以为人生巅峰不外如此。任他打破头也不会料到,有朝一日,自己竟然会放着大好的日子不过,非要去砍当今皇上的脑袋。“这事不怨我,怨只怨皇上命生得不好。”楚汉冷笑道。“这孩子只怕是真疯了。”楚家现任最高领导人德叔道。
  • 修恩梦境

    修恩梦境

    本文是以一个名字叫修恩的男孩以梦境为题材的童话小说,每个故事都以朴实的文笔写出作者对失去青春的缅怀,歌颂亲情,友情,爱情,以极多的暗喻揭示了当代的时代背景的一部分现象,也侧面描写一部分的社会人文情怀。
  • 重生之踏仙

    重生之踏仙

    大素国十大九品灵武巅峰的杨霖偶然得到了一卷据说可以打破灵武桎梏的《明灵神法卷》,还未来得修习之时,却因为信任之人出卖,迎来了大素国其余的九个九品巅峰灵武。在激斗其余的九品灵武之时,杨霖从信任之人口中得知了从小设计陷害自己的人竟然是自己最为信任之人。怒极的杨霖施展了以生命为代价的绝招,与敌同归于尽。出乎意料的是,杨霖竟发现自己没有死,而是重生到了十岁的那一年......
  • 强国

    强国

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 重生之王爷独宠妻

    重生之王爷独宠妻

    翼王楚渊戎马半生,平叛乱,收匈奴,战功赫赫;却落得一个犯上作乱,横尸街头的下场。临死之前,楚渊看着假惺惺求他归降的侧妃冷笑,笑他楚渊对这个女人呵护敬重,到头来这个人带着太子的人进了王府搜出那些所谓的证据,唯一一个肯陪他死的就是他从来不正眼瞧的正妃秋霁言,那个人白衣翩迁,美的倾国倾城。楚渊死时想着,若有来世倾尽所有,护她一生平安喜乐,若无来世,此刻拥她入怀再不分离。醒来后的楚渊,发现自己回到了五年前,那个时候他刚得胜归来,还未与那人成婚……重来一世,楚渊决定夺下那张龙椅,再不负秋霁言。
  • 前世三转经

    前世三转经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 独家千金亿万宠溺

    独家千金亿万宠溺

    人前,她是美丽的天使,人后,她却是人人敬畏的恶魔。她落跑之际,他紧紧地抱着她,霸道的宣示主权。
  • 梦玄琴幻

    梦玄琴幻

    仙女,和一位凡间的公子机缘巧合下相遇,经历种种困苦到最后却还是没能在一起,他却许下永生不娶的诺言,表现出对仙女的爱。
  • 史上第一宠:毒夫狂妻

    史上第一宠:毒夫狂妻

    她,慕容将军之孙女—慕容盈,传言花痴草包,恶毒跋扈,无人敢娶。她,现代军事国际佣兵女王,穿越成慕容盈。刚穿越,便因为前身爬床,被谪仙权相扔出了大门。还没消化穿越的事实,便被一纸诏书流放边境,路上更是被各种追杀。这穿越的日子没法过了,靠,非逼着姑奶奶反击,从此她杀伐斗强,样样在行,佛曰:只有想不到的,没有她不会的。他,江灵城江家少主,妖娆魅色,泣血倾城,却冷心冷情,一颦一笑勾人心魂,然为她一生无悔。她曾为他,抛却所有,争风吃醋,闹的将军府一门倾倒。旧爱追杀,生死不休。她从杀戮中崛起,入了江家江绯军,这一世的杀戮和决绝,惊天动地。当烟火灭时,人们才懂,那个让人心疼的女子最后为了江家少主,一世倾城。