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第24章 做自己的健康顾问(3)

令人遗憾的是,这些重要的体检信息,却没有人去理会它们,因为它们都在正常范围内。这“正常”两个字让许多人产生错觉,也使许多人麻痹大意,更将许多人置于危险的境地。难道我们非要等到它们超出正常值,甚至达到严重的程度,才愿意去重视它们吗?难道我们非要到无药可救的地步,才想到要改变自己的生活吗?为什么我们不能早一点开始救助自己的健康呢?为什么不现在就做些改变,将疾病消灭在萌芽状态呢?

我们在体检时常常发现,脂肪肝的人占相当比例,30—40岁的中青年男性中,四分之一的人患有脂肪肝。人们大多不拿它当回事,原因很简单,因为许多人都有脂肪肝——这理由令人感到不安。更为令人不安的是,体检报告上除了“脂肪肝”三个字外,不会有更多解释。你大概想不到:脂肪肝的人患肝硬化、肝癌的几率是正常人的150倍;肝癌大多由脂肪肝升级而成;肝癌是中青年男性的头号杀手。

亚健康的美丽陷阱

健康与疾病之间从来没有严格的界限,亚健康就是两者之间的过渡状态,可能是疾病前期,也可能是疾病早期。亚健康美丽的外衣,掩盖了许多处于潜伏期的疾病,并最终导致不可挽回的后果。

亚健康是美国医学界在20世纪80年代提出的,当时被称为“雅皮士流感”,因为它最早在40岁左右、生活优越的知识阶层中流行,随后在全世界不断蔓延,范围波及不同的种族、年龄、阶层,越来越多的医学专家认为,亚健康正在成为威胁全球的健康问题。

也许你尚不需要去看医生,只是有些莫名其妙的头疼脑热,甚至从表面上看来,你一切正常——正常地工作、正常地生活,但这些并非意味着你就属于完全健康的人,换句话说,你可能正处在健康和疾病之间的状态。说没有病吧,却总感到不舒服,如疲乏、失眠、头痛、肌肉酸痛、腹泻、便秘、情绪不稳等等;说有病吧,体检却又查不出任何问题,化验指标也在正常范围。一般来说,亚健康的人有三个特点:一是生命活力下降,不再精力充沛、生机勃勃;二是生理功能下降,出现消化、睡眠、排泄等等问题;三是心理承受能力下降,陷入抑郁、焦虑、恐惧、不安等情绪。

有的人可能看起来很健康、从不生病,却突然死于心脏病发作,尽管几个月前的年度体检一切正常,尸检报告却表明:胆固醇已经堵塞了他的冠状动脉。还有的人,常常感到身体虚弱、疲惫不堪、精神萎靡、腰酸背痛、失眠多梦,等等,好像是生病了,但是到医院一检查,却什么问题也查不出来。人们大多将这一切归结为亚健康状态,按照现代医学的定义,亚健康是“介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态”。

但是这一定义却让人们产生了极大的误解,认为亚健康不是病,只是身体没处在最佳健康状态。长久以来,人们普遍认为,健康和疾病是两种不同的状态,健康人和病人是完全不同的人。其实,健康与疾病之间没有严格界限,它是一个连续的过程,而亚健康就是两者之间的过渡状态,它可能是疾病前期,也可能是疾病早期,这中间没有真正的界限,只有人为的划分。

近年来,医生们在临床中发现,许多曾来医院看病的亚健康,后来都发生了很严重的疾病。因为慢性疾病的潜伏期很长,可能几年,也可能几十年,这期间大多没有明显的疾病症状,很容易让人产生健康的错觉。在亚健康美丽的外衣下,许多处于潜伏期的疾病被忽视了,最终导致了不可挽回的后果。

研究发现,90%的急性心梗患者不知道自己有心脏病。早期的高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝大多被冠以亚健康的称呼,很少能在疾病前期或疾病早期得到有效治疗。大多数的癌症,早期都没有明显的症状,常被误认为是亚健康,等到明确诊断时,已到了中晚期。

从健康到疾病是一个缓慢的过程,如果我们能留意身体的变化,主动及时地采取行动,而不是轻松地冠之以亚健康的美名,我们就能避免许多严重的后果。一般来说,当身体出现某些不适症状时,人们要么不当回事,依旧我行我素;要么视之为麻烦,马上用药物去治疗,结果只会给自己带来更多的问题。

国内外的研究发现,健康的人大约占15%;有病的人约占15%;亚健康的人约占70%,就像一个两头小、中间大的橄榄。这最大的部分,也是我们最有作为的部分,因为这部分人既有深陷疾病的可能,也有恢复健康活力的可能。早在20年前,世界卫生组织就指出,21世纪的医学重心将是疾病前期和疾病早期,换句话说就是亚健康阶段。

到目前为止,世界上还没有治疗亚健康的特效药,也许永远也不会有,因为导致亚健康的原因很多,包括心理紧张、人际冲突、过度焦虑、长期抑郁、过度疲劳、睡眠不足、缺乏运动、营养不良、环境污染,等等。唯一的办法就是:建立良好的心理习惯和生活方式。在接下来的两章中,我会详细介绍什么是有益的心理习惯和生活方式。

不容忽视的疾病信号

许多慢性疾病,在早期都有一些异常表现,如果能引起我们的重视,可以大大提高治愈率、降低死亡率。

危险的癌症信号

国内外抗癌研究与实践表明,控制癌症的根本途径是预防和监测。通过生活方式干预,可以大大降低癌症发病率;通过自我监测,可以早发现和早治疗,降低癌症死亡率。

事实上,有相当一部分癌症,在早期都有一些异常表现,足以引起我们的注意。如果发现下面这些异常的表现,绝对不可以忽视:身体任何部位如皮肤、乳腺、甲状腺、颈部、腹部等,有可触及的硬结。

黑痣或赘瘤发生明显的变化,如增大、瘙痒、溃破、出血、疼痛等等。

原因不明的食欲减退、体重下降、消瘦无力、无规则的上腹疼痛。

原因不明的黑色大便、大便带血或腹泻便秘交替。

原因不明的、无痛的血尿。

持续性的声音嘶哑、干咳、血痰或肺部肿块阴影。

鼻衄与鼻咽分泌物带血、耳鸣、头痛。

不规则的阴道出血、绝经后阴道出血、性交后阴道出血。

不明原因的长期发热、或不明原因的高热。

顽固性的牙齿出血、皮下出血和进行性贫血。

肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。

皮肤溃烂长久不能愈合。

不明原因的乳头流出液体。

逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

双下肢无力,感觉异常,动作失调,有时大小便失禁。

吞咽时胸骨后有异物感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

鼻塞,经常少量出血或鼻涕中带血丝,伴有头痛、头晕、耳鸣、听力减退。

口腔黏膜、女性外阴、男性龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。

青少年肘部或膝关节处剧痛、肿胀,使用抗风湿药治疗无效。

如果出现以上症状,最好马上去医院做相关检查,鉴别是否有癌变的可能,以免贻误治疗的时机。如果没有癌变发生,也要尽快消除这些症状,防止癌变的可能。

要命的胆固醇比例

一个人体内的胆固醇水平,在一定程度上取决于个体的遗传素质,但大多数人的胆固醇处于平均水平,如果饮食中摄入较多胆固醇,血液中的胆固醇就会升高。胆固醇水平每降低一点,都是非常有益的,因为总胆固醇水平每降低1%,就意味着罹患心脏病的危险降低了2%。研究显示,每天只需吃47克大豆食品,就可使体内总胆固醇平均降低9%,使坏胆固醇平均降低13%。

人体中好的胆固醇HDI(高密度脂蛋白),就像清洁车,能清除那些坏的胆固醇LDL(低密度脂蛋白),所以有些人,无论摄人多少胆固醇,化验指标都正常,因为他们体内的清洁车非常多。因此,在预测患心脏病的几率时,总胆固醇与HDI。的比值(简称胆固醇比例),比总胆固醇水平更有意义。

在下表中我们可以看出,胆固醇比例越低,患冠心病的可能就越低,最好能将这一比例控制在4.0以下。

在计算胆固醇比例时,只需用HDI去除总胆固醇(例如,如果你的总胆固醇是240毫克/分升,HDI为40毫克/分升,那么你的胆固醇比例为240/40=6.0),这一结果表明,你死于冠心病的危险处于中等水平。

胆固醇比例与冠心病死亡危险

胆固醇比例死于冠心病的危险性

<;3:(大多数素食者)低度危险

<;4:

4~6:(大多数女性4~5)中度危险

(大多数男性5—6)

>;6:(部分人6~91高度危险

(极少数人9—25)

对心绞痛的误解

心绞痛是冠心病最常见的症状,对预防心梗意义重大。“心绞痛”这个词,很容易让人产生误解,以为是心脏或胸部剧烈疼痛。其实心绞痛的感觉,不是心脏剧痛,而是胸骨后有发热、发闷、发胀、发堵、憋气等的症状,范围有拳头大小,时间大约持续几分钟,极少超过15分钟,含服硝酸甘油就能缓解,有时也可以自行缓解。如果持续时间超过30分钟,且大汗淋漓、面色苍白、有濒死感,含服硝酸甘油不能缓解,就要意识到可能是急性心梗。

中风前的预兆

中风经常也有一些预兆,如果出现下面这些症状,要尽快去医院检查:手臂、腿部或半边脸上麻木、刺痛或软弱无力。

短暂的失明持续几秒或几分钟。

短暂的说话困难,口角流涎。

晕眩、脚步不稳、突然跌倒,伴有复视现象。

不寻常的严重头痛、困倦思睡、恶心呕吐、判断力退步、或忽然严重健忘等。

血糖正常的糖尿病

糖尿病在常规体检中很难发现,因为常规体检查的是空腹血糖。而大部分早期糖尿病,都是空腹血糖正常,餐后血糖偏高,葡萄糖耐量减低。糖尿病只有在空腹血糖正常的阶段发现,才有治愈的可能,如果到体检时查出血糖异常,这时已经错过最好的治疗时机,大多很难治愈了。所以,检查餐后血糖比检查空腹血糖更重要。

除了检查血糖外,糖尿病人还有一些典型症状:多饮、多尿、多食和体重下降。但也有许多糖尿病人没任何症状,即使有轻微的多饮、多食,也常被误认为能吃、能喝是好事,这是相当危险的。所以我们不应该忽略身体上出现的任何异常表现。

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