表3 多用于胆囊炎与胆结石的药物
药名 药物特点
金钱草 治疗胆囊炎与胆结石的主药，使用率78.6%；用治肝病相对较少，为15.5%
大黄 无论肝病胆病，大黄都是重点药物，但其中尤以胆囊炎与胆结石使用为多，使用率高达75.7%；并且部分医家重用至15克，个别医家将制大黄用到30克
枳实与枳壳 枳实与枳壳是治疗肝胆病的重点药物，总的来讲，无论肝病、胆病应用都较多。但其中尤以胆囊炎与胆结石使用为多，使用率高达67.1%；相比之下，肝病则相对较少，其中肝炎35.1%、脂肪肝20.4%、肝硬化17.7%
黄芩 主要用于治疗胆囊炎与胆结石，使用率为62.9%
延胡索 延胡索是治疗肝胆病的重点药物，治疗肝病的方剂中也是很常见的，使用率为25.4%；但在治疗胆囊炎与胆结石中更加多用，为61.4%
木香 木香是治疗肝胆病的常见药，但在胆囊炎与胆结石治疗中应用偏多，使用率为38.6%；肝脏病变相对较少，为17.3%
香附 香附是治疗肝胆病的常见药，但在胆囊炎与胆结石治疗中应用偏多，使用率为28.6%；肝脏病变相对较少，为18.7%
药者食也，食者药也
中医学认为“药食同源”、“医食同源”，食物也是药物，对人体同样有治疗作用。药膳是食物和药物在中医学理论指导下的有机结合，对人体的作用可以概括为祛病除疾和养生保健。
以药膳为主治疗疾病
对于某些疾病或疾病发展到某个阶段，药膳可以作为主要治疗方法。
例如，临床常用的桂枝汤就是一张食疗方，其中五味药都是调味品，互相配伍，辛甘化阳，酸甘化阴，具有解肌发表、调和营卫之功，是治疗外感风寒、营卫不和的主方。《金匮要略》中的当归生姜羊肉汤，具有温经散寒、止痛之功，是主治妇人腹中寒痛、产后虚寒疼痛的主方。此外，《温病条辨》中的五汁饮，具有清肺泻火、养阴生津的作用，是治疗热病烦渴的主方；甘麦大枣汤是治疗妇人脏躁的主方等。
药膳辅助治疗疾病
《内经》提出“药以祛之，食以随之”。临床中配合药膳疗法可增加药物的疗效，缩短病程，它是综合疗法中不可缺少的重要举措。古代医家在肯定医药治疗为主的基础上，充分强调了食养、食治的重要性。对于疾病的治疗，中医学一贯主张中病即止，一旦病邪已衰，适可而止。在用药治疗的同时，药膳可以增加药物的作用，提高疗效，恢复正气，增强机体的抗病能力。金元四大家之一张从正，主张攻邪居先，食养善后，这是典型的药食结合——以药为主，以食为辅，互相配合，不可偏废。如：临床常用的赤小豆鲤鱼汤具有利水消肿之功，是配合肾病患者处在水肿期治疗的常用药膳处方；鲜马齿苋汤可用于各种急性肝炎的辅助治疗。
促进病后机体康复
疾病发展到后期或进入恢复期，或患有慢性消耗性疾病，患者机体都会处在脾胃虚弱，或气阴两虚，或津液不足，或余邪未清等不佳状态下。此时配合药膳疗法可改善机体的一般状况，增强脾胃的运化功能，提高机体的抗病能力。达到祛除外邪、促进机体康复的作用。如海藻昆布黄豆汤可用于甲状腺肿大的恢复期等。
健五脏，养精神，强体防病
药膳之所以受到人们的喜爱，其最大优势在于能够强身健体、养生保健、延衰增寿。大多数的药膳均具有健脾开胃、滋补强身之功，使人们在享受生活之余兼以达到养生的目的。
常用于药膳配方中对人体具有滋补作用的中药有：人参、冬虫夏草、黄芪、山药、白术、天麻、茯苓、甘草、当归、首乌、黄精、核桃、芝麻、大枣、熊掌、燕窝、乌梢蛇、甲鱼、薏苡仁、莲子、蜂蜜、枸杞子、银耳、龙眼肉、蜂皇浆等。
常用的滋补药膳方剂有：《十药神书》中的大枣人参汤，具有健脾益气的作用；《食鉴本草》中的猪肾酒，具有补肾壮腰之功；《遵生八笺》中的黄精饼，是用黄精、黄豆加白糖制饼，具有补肺清肺之功；《随息居饮食谱》中的香橙饼，用香橙皮、乌梅、甘草、檀香等制成，具有生津、舒郁、辟臭、解腥、化痰、调和脾胃等预防与保健作用。
药膳搭配有禁忌
《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》中说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则补体，害则成疾。”这就是食忌与食禁，俗称“忌口”或“禁口”。
十八反，十九畏
中药复方治疗疾病能够获取疗效的关键是正确地选药配伍，亦即在辨证的基础上，针对疾病的性质，根据药物的性味、归经及方剂配伍的君臣佐使原则而合理正确地选药组方，这当中还包含着配伍禁忌。食疗药膳的运用同样如此。
十八反歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦（《儒门事亲》）。即乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。
十九畏歌：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮炙煿莫相依。（《医经小学》）即硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
其他配伍禁忌
由于药物与食物所含成分不同，某些成分在加工过程中可能会相互作用而产生对人体有害或不利于人体吸收的物质，从而有碍健康或降低药膳的疗效。中医文献记载有如下一些。
猪肉：反乌梅、桔梗、黄连；合苍术食，令人动风；合荞麦食，令人落毛发，患风病；合鸽肉、鲫鱼、黄豆食。令人滞气。
猪血：忌地黄、何首乌；合黄豆食，令人气滞。
猪心：忌吴茱萸。
猪肝：同荞麦、豆酱食，令人发痼疾；合鱼肉食，令人生痈疽。
羊肉：反半夏、菖蒲，忌铜、丹砂和醋。
狗肉：反商陆，忌杏仁。
鲫鱼：反厚朴，忌麦门冬、芥菜、猪肝。
鲤鱼：忌朱砂、狗肉。
龟肉：忌酒、苋菜。
鳝鱼：忌狗肉、狗血。
雀肉：忌白术、李子、猪肝。
鸭蛋：忌李子、桑葚。
鳖肉：忌兔肉、鸭肉、苋菜、鸡蛋。
饮食与服药禁忌
1.忌用食品
（1）急性肝炎者：患者忌食辛辣、油腻之品。发现腹部胀气时，应暂停牛乳和蔗糖。一些容易产气的东西，尽量少食，如马铃薯、豆制品、红薯等，因易于产生气体，引起腹胀压迫肝脏，对本病不宜。
（2）慢性肝炎者：患者不宜多吃刺激性强的食物，如葱、姜、大蒜，以及烧烤、酸冷、寒凉、油腻、油炸食品。
（3）肝炎合并肝硬化者：患者以柔软不粗糙的食物为主，避免食用带刺、带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。
（4）肝阳上亢者：肝阳上亢，头晕烦躁的患者应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；气滞腹泻者忌食土豆、芋头；肝气郁结者少食土豆、白薯、汽水等胀气之物；脾胃虚寒者生冷食品、饮料、蔬菜和水果等不宜；肝胆湿热黄疸者，腥膻海鱼、无鳞鱼（平鱼、巴鱼、带鱼、比目鱼等）、虾、蟹、海味（干贝、淡菜、鱼干等）、羊肉、狗肉、鹿肉等不宜，辛辣之品如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等亦不宜。
小贴士
肝炎患者忌暴饮暴食，膳食安排应少量多餐，以免加重肝脏的负担，以食后无饱胀感为适宜。
2.服药禁忌
服药禁忌是前人通过长期的实践积累下来的食疗、服药经验，虽然有些内容还有待进一步经过科学验证，但大多数内容是有临床指导意义的。肝病患者在服用某些中药时要注意以下服药禁忌：
人参忌萝卜；
白术忌大蒜、桃、李；
地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；
甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；
甘草忌鲢鱼；
天门冬忌鲤鱼；
薄荷忌甲鱼；
茯苓忌醋；
土茯苓、使君子忌茶；
梨含果酸多，不宜与碱性药同用，如氨茶碱、小苏打等。
胆病的食疗总则
1.急性胆囊炎食疗原则
（1）胆囊炎急性发作期：宜暂时禁食，使胆囊得到充分的休息，以缓解疼痛。由静脉补充营养，或给予完全胃肠外营养。
疼痛缓解后根据病情循序渐进地调配饮食，禁食脂肪和刺激性的食品，短时期内食用高碳水化合物、低脂低胆固醇清淡流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆、蜂蜜水、杏仁茶、红枣汤、莲子汤、桂圆汤、果汁、菜汁、冲蛋清水等。不能喝牛奶、鸡汤、肉汤，以免重新引起疼痛发作。
（2）病情恢复期：可给以低脂半流或低脂少渣软饭，如薄面片、龙须面、面条、面片、大米粥、豆粥、软米饭、鸡蛋清、清炖鱼、虾仁、兔肉、豆腐、蔬菜、水果等。
适当增加饮水在饮料中注意补充钠和钾盐，可食用果汁饮料和蔬菜汁饮料，有利于疾病的恢复。
（3）限制高脂食品：肥肉、油炸等含脂肪多的食物，同时应禁用胆固醇高的动物内脏、鱼子、蛋黄、动物脑等，多食蔬菜、水果，补充无机盐和维生素。
2.慢性胆囊炎食疗原则
（1）控制热量：热能供给正常或稍低于正常的热量，约每日8368千焦（2000千卡）左右，肥胖者宜限制热能。
（2）低脂饮食：含脂肪多的食物可以促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩，加重疼痛。肝胆疾病时，胆囊贮存浓缩胆汁的能力减弱，脂肪的消化和吸收受到影响，摄入过多的脂肪可引起胆囊疼痛，故须严格限制脂肪的摄入量，每日应少于20克，症状减轻后可逐渐增加到40克以内，出现症状应再次减少摄入量，一般脂肪摄入总量不超过50克，至病愈。应严格限制动物性脂肪，而植物油有助于胆汁排泄，可适量选用，但应均匀分配于三餐饮食中，避免在一餐中摄入过多的脂肪。同时，应食入低胆固醇饮食，每日胆固醇摄入量应小于300毫克。重度高胆固醇血症者，其摄入量应限制在200毫克以内，禁食含胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、脑、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
（3）补充蛋白质：肝脏的修复需补充足量的蛋白质，但过多的蛋白质摄入会增加胆汁的分泌，影响病变组织的恢复；蛋白质摄入不足同样不利于受损胆道组织的修复，因此应适量供给高生物价的蛋白质，如鱼虾类、瘦肉、蛋清、豆制品、去脂乳类等，根据病情调整，每日一般供给蛋白质50～70克。但绝对不是不吃鸡蛋，要改变鸡蛋的烹调方法，不要吃油煎鸡蛋，可食用煮鸡蛋、茶叶蛋、鸡蛋汤等。
（4）补充碳水化合物：充足的碳水化合物不仅补充热能，还能增加肝糖原，达到保护肝细胞的目的。应多供给复合碳水化合物类食物，宜米面豆类制作的食物，如大米粥、小薄面片、疙瘩汤、小馄饨、小豆包、果酱包、小花卷、馒头等。适当限制单糖如砂糖、葡萄糖的摄入；对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。每日供给碳水化合物300～350克为宜。
（5）补充丰富的维生素：供给丰富的维生素特别是维生素A有防治胆结石的作用，有助于胆管上皮的生长和保持完整性，促进病变的胆道修复，大量补充维生素A对肝及胆道疾病的恢复有利。其他维生素，如维生素C、维生素E、维生素B也应充分供给。
（6）食用富含纤维素的食物：食物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，使胆固醇代谢正常。食物纤维不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便，促进肠内产生的吲哚、类臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎再次发作。多选含食物纤维较高的食物，如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮及香菇、木耳等具有降低胆固醇作用的食物。
（7）补充水分：多喝开水和饮料，可以稀释胆汁，促进胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每日饮水量以1000～1500毫升为宜。可饮新鲜的果汁、蔬菜汁、胡萝卜汁、西瓜汁、山楂汁等，每隔2～3小时1次。
（8）少量多餐：每次进食量少，可以减少消化系统的负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道通畅，有利于胆道内炎性物质引流，减少肝炎引起的腹胀，促使疾病的好转。
（9）饮食禁忌：注意烹调少用油，多采用蒸、煮、炖、烩、氽等方法，忌用高温油炸食物。忌刺激性和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；少食产气类食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。
