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第356章 枯燥难懂的中医⑵

“阴阳是对立统一或者矛盾关系当中两个不同的性态,属性的一对哲学或逻辑范畴的概括,就是两个事物或者是一个事物相互依赖、相互联系,又相互对立,相互排斥,相互否定,相反相承的一对并列的种概念;人们通过对矛盾现象的观察,逐步把矛盾概念上升为阴阳范畴,并用阴阳二气的消长解释事物的运动变化;阴阳学说者认为世界是物质的,而物质是由阴阳两部分组成,但凡剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴;因而阴阳存在两个对立面,在阴阳消长和对立统一作用下,相互资生、相互制约、相互变化中构成世界万物;中医运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间,以及人体生命同自然、社会这些外界环境之间的复杂联系;阴阳对立统一的相对平衡,是维持和保证人体正常活动的基础;阴阳对立统一关系的失调和破坏,就会导致人体疾病的发生,从而影响生命的正常活动。”

“五行学说:这种学说是中国古代哲学的重要成就,五行学说就是用木、火、土、金、水五个哲学范畴来概括客观世界当中的不同事物属性,并用五行相生相克的动态模式,说明事物之间的相互联系和转化规律;五行学说当中以五脏配五行即:肝与木、心与火、脾与土、金与肺、水与肾;五脏与五行相生相克应保持相对平衡和稳定,和谐相处;如果五脏与五行发生失调,出现太过、不及或者反侮,也会致疾病的发生,这对于推断疾病的好转、恶变,治疗方法,提供了充足依据;中医主要运用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系以及脏腑失衡时疾病发生的机理,也用以指导脏腑疾病的治疗;五行于中医则体现了具备这五种属性的人体五大系统的相互关系;木、火、土、金、水这五个符号分别代表肝、心、脾、肺、肾所统领的五大系统;中医不是研究微观的病毒、细菌如何作用于人体的理论,而是研究人体整体的各个系统之间的关系,并且通过中药、按摩、针灸,甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡,以此保持身体的健康;五行的交互作用包括:相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。”

“气血津液学说:气血津液是构成人体的基本物质,是腑脏、经络等组织器官进行生理活动的物质基础;气是构成人体、维护人体生命活动的最基本物质,在生理上具有推动、温煦、防御、固摄、气化等功能,气聚合在一起便形成了有机体,气散则形体灭亡;庄子说:‘通天下一气耳’,也就是说全天下就是一个气;有了这个气就运动,就会生生不息,就会变化不止,没有这口气,也就完了;血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,具有很高的营养和滋润作用;血必须在脉中运行,才能发挥它的生理作用,血在脉中循环运行,内至腑脏,外达皮肉筋骨,不断对全身各腑脏组织器官起着充分的营养和滋润作用,维持人体正常的生理活动;津液是指各腑脏组织器官的内在体液及正常分泌物,是机体一切正常水液的总称;津和液的性状功能及分布部位各有不同;津是指性质较清稀,流动性较大,分布于体表皮肤肌肉,并能渗注于血脉,起着滋润的作用;液是指性质较稠厚,流动性较小,流注于骨节、腑脏、脑髓等组织,起着濡养作用;气血津液都是机体腑脏、经络等组织器官进行生理活动所需要的能量,而气血津液又依赖于腑脏、经络等组织器官正常的生理活动,如果气血津液代射不正常或腑脏、经络等组织器官不能进行正常的生理活动,就会引起疾病的发生。”

“脏腑学说:脏腑学说主要是研究五脏心、肝、脾、肺、肾,六腑是小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦和奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的生理功能和病理变化;藏:指人体内的五脏六腑、奇恒之府,通称为脏腑;象:一指‘形象’,即脏腑的解剖型态;二指‘征象’,即脏腑表现于外的生理病理;三指‘应像’,即脏腑相应于四时阴阳之象;透过外在‘象’的变化,以测知内在‘藏’的生理病理状态,称为‘从象测藏’,是指‘视其外应,以知其内脏’;‘脏腑’不单是解剖型态的概念,而是包括解剖、生理、病理在内的综合概念;五脏:指肝、心、脾、肺、肾,一般笼统功能为‘化生和储藏精气’;六腑:指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,一般笼统功能为‘腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕’;奇恒之府:指‘脑、髓、骨、脉、胆、女子胞’;气血津液气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质。”

“安迪先生,你所说精气和气是两种概念,还是一种概念,或者是一种,只是有着不同的名称。”李修明听的最为认真也最为详细。

“先前所说精气和气与这里所说的气是不一样的,这里所说的精气是人体的气息,而气是大自然的气,不过都有着相似之处。气的生成源自先天与后天,禀受于父母的精气,称为‘先天之气’,肺部吸入自然的清气,与脾胃运化水榖产生的水榖之气,就称之为‘后天之气’。李老,我想你能明白我要这样的说的原因吧。”

“我明白了。”李修明听了才恍然大悟,年青时跟着老爷子学习过中医,也听过这样的说法,只是当时根本理解不透,随着年龄的增加,人生阅历的增加,又加上系统化的学习过中医理论,更是迷惑不解,始终无理解,而现在听吴用如此简单明了地讲述,才恍然大悟了。

吴用见李修明脸上的神情,只是笑了笑,接着往下面讲——

“气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用;人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气;气的‘升降出入’运动失常,称为‘气机不调’,其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等等。”

“对于经络来说,不知我的理解与你们是否相似,不过中医有着一脉相传的基础,哪怕有着区别,但是本质是不会变的。经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道;经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等;经络在中医学的重要性正如《扁鹊心经》当中记载:‘学医不知经络,开口动手便错;盖经络不明,无以识病证之根源,究阴阳之传变。’。我的看法,经脉学说就是是研究人体经络的生理功能、病理变化与脏腑相互关系密切的学说,经络被定义为人体内运行气血的通道,起沟通内外,网络全身的作用;在病理情况之下,经络系统功能发生变化,会呈现相应的症状及体征,通过这些表现,便可以诊断出体内内脏腑疾病;还有就是病因学说,《黄帝内经》把病因分为阴阳两类:‘生于阳者,得之风雨寒暑’,‘生于阴者,得之饮食、居处、阴阳、喜怒哀乐……’”

“汉代张仲景在《金匮要略》当中,把病因分为三类:‘经络受邪入脏腑,为内所因’,‘四肢九窍,血脉相传。壅塞不通,为外皮肤所中’,‘房室、金刃、虫兽所伤’;宋代陈无择提出‘三因学说’:外所因、内所因、不内外因;而近代的中医学者把病因分为五类:外感病因:包括六淫(风寒暑湿燥火)和疠气;内伤病因:包括七情(喜怒忧思悲恐惊)、饮食失宜、劳逸失度等;继发病因:包括痰饮、瘀血、结石;其他病因:包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医过;发病邪气与正气交战,决定发病及疾病的发展变化,可以称为‘正邪分争’。‘邪气’泛指各种致病因素,‘正气’指人体的自我修复调节能力、适应环境能力、抗病能力等;如果‘正气不足’是发病的内在依据,也就是指‘邪之所凑,其气必虚’、‘正气存内,邪不可干’。”

“病因也与人的体质、情志、地域、气候等这些方面有着密切的关系;病机就是指疾病所发生、发展与传变的机理,又称为‘病理’;中医的基本病机包括:邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常;内生五邪包括:风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生。”

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