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第14章 如何看待儿童习惯性擦腿动作?

这个表现涉及如何看待儿童的性欲问题。儿童的心理发展是“连续”的,作为性兴奋区的某些性器官的功能,在青春期之前不是不存在,而是“潜伏存在”的。只要环境中具备适宜刺激,就可诱发这一功能。他们在日常活动中偶尔获得的性刺激,有时可以诱发性器官的这种功能。但是,儿童不同于成人,他们可以接受来自外界的性信息或性刺激,却不能在内心深处去理解它和意识它。对待儿童的“性活动”,既不能视而不见,也不能敏感夸大,应该立足于教育,帮助儿童的心理顺利发展,健康成长。

1.习惯性擦腿动作的症状表现

习惯性擦腿动作是儿童的一种以夹腿为主要特征,并不断摩擦会阴部的习惯性动作。1~2岁的婴儿即可出现,但以1~3岁的幼女最为多见。发作时儿童表现为两腿屈曲,或并拢紧贴或交叉内收,然后两腿作小幅度摩擦或强直不动,个别女孩还喜欢骑跨椅子或用下腹部顶住硬物,反复上下摩擦,并伴有面颊潮红、全身出汗、两眼发直等表现,不愿他人打扰或阻止。多数在刚刚入睡或刚刚醒来时发作,也可在单独玩耍时发作。一般几天发作一次,个别儿童一天发作几次。

2.引起习惯性擦腿动作的原因

(1)局部刺激

外阴部的湿症、炎症、蛲虫症,尿布潮湿或裤子太紧,包茎引起的包皮炎症等刺激,都可引起外阴局部瘙痒,继而摩擦,在此基础上发展为习惯性动作,也有一些患儿无明显的诱因。

(2)心理因素

有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等,感情上得不到满足,又无玩具可玩,只好通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生擦腿动作。

3.习惯性擦腿动作的治疗

(1)提高认识

许多医生对本症尚不够了解,因此防治本病的关键在于及早发现、及早诊断。一旦发现孩子有本病的迹象,就要及早向儿童心理专家咨询,了解此症的性质。对患儿不要流露出焦虑或紧张的情绪,更不要责骂、惩罚,也不要强行制止,而要寻找原因及时治疗。

(2)及时转移

当患儿将要发作或正在发作时,家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走,或给患儿玩具玩,或和患儿“逗逗乐”,或领患儿出去玩耍,以转移孩子的注意力。家长也可以在患儿两腿交叉时用手轻轻地将腿分开,并转移注意力以终止这种行为发作。上述方法如能持之以恒,一般均能奏效。

(3)按时作息

晚上不要过早上床,最好让患儿感到疲倦后再上床睡觉。早晨不要赖床,在患儿醒后即唤起床,以减少发作的机会。

(4)去除原因

家长要注意患儿会阴部卫生,去除各种不良刺激。还要给患儿营造一个良好的家庭环境,给予温暖和爱抚。如果患儿有蛲虫、湿疹等疾病,及时请医生治疗。

(5)使用药物

对于病程较长、病情顽固的患儿,可在医生指导下使用小剂量泰必利,再配合上述行为疗法,就可取得较好的效果。一般说来,随着年龄增大,这种习惯性擦腿动作会逐渐减少,乃至消失。

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