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第81章 怎样预防老年痴呆?

老年痴呆较难治疗,需要早期预防。首先要查明发病原因,及早去除病因,阻断痴呆的发生。

1.脑血管病所致痴呆的预防

(1)脑血管病所致的痴呆最常见的原因有高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等。经常体检,早期发现和积极治疗高血压病,注意饮食营养的配比,预防高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,可以使大部分痴呆得到预防,不再发生。如血压控制在120/80mmHg以下,同型半胱氨酸(Hcy)男性血浆总水平在(9.26±1.88)μmol/L以下,女性血浆总水平在(7.85±2.29)μmol/L以下,可使心血管老化缓慢。空腹胆固醇控制在4.6mmol/L以下,空腹血糖控制在5.6mmol/L以下,就会使这些疾病大大减少。如果已经患上了这些疾病,就要到正规医院积极检查、确诊、治疗,将疾病控制在最早期,避免对脑神经元的侵害。

(2)积极进行有氧运动,预防肥胖和骨质疏松。肥胖可导致多种疾病,增加糖尿病、骨质疏松、动脉硬化的危险性。应把体重控制在正常范围,即体重指数为18.8~23.9,不能超过理想体重的20%。积极进行有氧运动不仅可抑制肥胖,而且可降低收缩压和舒张压,增加血管壁的弹性、骨骼密度和肌肉力量,可避免老年人骨质疏松致骨折所造成的卧床和代谢综合征,对预防痴呆有积极的意义。

2.有老年痴呆家族史的患者,更应及早预防

首先是预防各种老年疾病,如高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等。其次为饮食,即食物营养要恰当配比,供应充足的蛋白饮食,使大脑细胞有充足的生长和更新原料。避免有害的生活习惯,按时作息,不熬夜,保持精力充沛;不酗酒,因为酒对大脑有持久的毒性,尤其人到老年,肝脏解毒功能下降,更增加酒对大脑的毒性。避免这些有害因素,可以避免不良的遗传因子表达,对遗传因子所致的痴呆有预防作用。当然,经常保持乐观情绪对预防痴呆也有积极意义。目前,基因治疗尚在试验阶段,离用于临床还有一定距离,因此,还需通过良好的生活习惯来预防遗传性痴呆。

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