登陆注册
2398100000007

第7章 慢性浅表性胃炎(1)

是一种慢性胃黏膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中占全部慢性胃炎的50%~85%。本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性。按炎性细胞浸润黏膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度:凡浸润黏膜浅层1/3者为轻度,涉及中1/3者为中度,超过黏膜层2/3者为重度。经治疗多能痊愈。若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎。

有哪些症状

的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。

最常见的症状是上腹部疼痛,约占85%。患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不适),一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹部疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

腹胀,常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。

反复出血也是的常见表现。出血原因为基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹部压痛,少数患者可有消瘦及贫血。

应做哪些检查

胃液分析:应用五肽泌素法测定胃液,酸度一般为正常,也可为低酸,少数呈高酸。

X线检查:气钡双重对比下胃肠道造影对本病的诊断价值不大,常无特异性表现。

胃镜检查:胃镜检查结合在直视下活组织病理检查是诊断的可靠方法。直视下可见胃黏膜,尤其以胃窦、胃角部呈现红白相间,亦可见轻度糜烂及散在出血点。病理组织学检查可见淋巴细胞及浆细胞浸润,当伴有急性活动性炎症时可见有中性粒细胞浸润。值得指出的是,症状的轻重与病理变化的严重程度之间无明显关系,而与病变的活动性及胃运动功能有关。

老中医处方

方1

[组方]煅瓦楞子30克,丹参15克,香附14克,当归12克,白芍12克,炙甘草10克。

[加减]脾胃虚寒,加桂枝10克,黄芪15克,高良姜8克。

[主治]。

[用法]上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方2

[组方]炙黄芪15~20克,炙甘草12~20克,败酱草20~30克,白芍10~15克,当归10克,党参10~15克,元胡10~15克,香橼10克,白花蛇舌草20~30克。

[加减]

嘈杂者,加山药、玉竹。

泛酸者,加吴茱萸、公丁香、乌贼骨。

脾胃阳虚者,加炮姜、制附子、益智仁。

脾胃阴虚者,加麦冬、石斛、天花粉。

胃黏膜出血者,加蒲黄炭、地榆炭、大青叶。

胃黏膜糜烂者,加蒲黄、青黛、血竭、锡类散。

胃黏膜疣状隆起或息肉样变者,加三棱、昆布、薏苡仁、木瓜。

幽门功能失调者,加苏木、枳壳、莪术。

胆汁反流者,加半夏、木瓜、蒲公英、公丁香、代赭石。

伴有溃疡者,加白及、乳香。

气滞者,加甘松、香附、川楝子。

[主治]浅表性胃炎。

[用法]水煎2次,对匀后分2次服,每日1剂。

方3

[组方]丹参30克,白芍30克,半枝莲30克,黄芪15克,生地黄10克,荜茇5克,甘草5克,干姜3克,水蛭3克,血竭2克,米醋5滴。

[主治]浅表性胃炎。

[用法]水蛭、血竭研末分2次冲服,余药水煎,饭前服2次,每日1剂,25剂为1个疗程。

方4

[组方]熟附子(先煎)20克,人参(另煎)15克,炒白术20克,干姜15克,木香15克,砂仁15克,青皮15克,草豆蔻15克,炙甘草15克。

[主治],胃脘胀满,食后痛重,喜温喜按,感凉加重,时而嗳气,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。亦可用于治疗胃肠神经官能症、消化性溃疡、慢性胰腺炎属于脾胃虚寒者。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服,10天为1个疗程,间隔5天再服。间隔期服附子理中丸,早晚各1丸。

方5

[组方]党参15克,蒲公英15克,法半夏10克,黄芩10克,白芍10克,佛手10克,厚朴12克,枳壳9克,元胡9克,陈皮9克,黄连3克,炙甘草5克。

[主治]。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方6

[组方]太子参10克,苍术9克,白术9克,茯苓15克,炙甘草3克,清半夏9克,陈皮9克,木香6克,砂仁6克,豆蔻仁6克,厚朴6克,佛手片9克,香橼皮9克,川芎6克,丹参15克。

[加减]

舌红,口干,便结,加玉竹、石斛、生白芍、火麻仁,去苍术。

苔厚腻,口黏,便溏,加藿香、佩兰、薏苡仁、煅诃子。

兼食滞嗳气,腹胀,加神曲、山楂、麦芽、大腹皮。

[主治]浅表性胃炎,症见纳食减少,食后胸脘胀闷疼痛,或呃逆,舌淡,苔白腻,脉缓弱。

[用法]每日1剂,水煎,早晚分服。

方7

[组方]黄芪30克,蒲公英20克,百合20克,乌药10克,白芍20克,甘草10克,丹参20克,焦三仙30克。

[主治],上腹部疼痛,腹胀,食欲不振,嗳气,胃脘烧灼感,舌苔薄黄或薄腻,舌质偏红,脉弦细。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服。

方8

[组方]制乳香12克,制没药12克,红花6克,白及末15克,鹿角霜10克,白蜜20毫升。

[主治],饭后胃脘饱胀不适,疼痛不止,嗳气,食欲减退,舌淡,苔白,脉细。

[用法]乳香、没药、红花、鹿角霜以水400毫升,文火煎取150毫升,夜晚临睡时对入白及末、白蜜,温顿服。

[说明]本方止痛效果明显,对于病程较长、疼痛不止的尤为适宜。

方9

[组方]丹参15克,百合15克,檀香10克,砂仁10克,乌药10克,防风10克,川楝子6克,元胡10克,煅瓦楞子15克,乌贼骨15克,炒白术15克,炒白芍15克,陈皮10克,炙甘草6克,大枣5枚,郁李仁10克。

[主治],胃脘疼痛日久,腹胀拒按,食少,便秘,舌紫暗,苔薄白,脉弦细。尚可用于治疗合并十二指肠球部溃疡而大便色黑者。

[用法]水煎服,每日1剂,12剂为1个疗程。

方10

[组方]陈皮6克,苏梗6克,炙甘草6克,香附10克,丹参10克,徐长卿10克,麦冬10克,白芍10克。

[主治]伴有中度肠化生,上腹隐痛,进食油腻、生冷之物腹胀、腹痛加剧,口中淡腻,饮食无味,舌淡红,苔白腻,脉弦细。

[用法]上药共研细末,每日10克,晚间临睡前沸水冲服,2个月为1个疗程。

方11

[组方]党参10克,白术10克,干姜10克,香附15克,麦芽15克,乌贼骨15克,高良姜6克,木香6克,砂仁6克,山药30克,竹茹3克。

[主治],胃脘胀满疼痛,饥饿尤甚,嗳气吞酸,饮食喜热,大便溏薄,消瘦纳呆,倦怠乏力,舌淡有齿痕,苔白腻,脉沉无力。

[用法]水煎,分3次饭前服,每日1剂,30剂为1个疗程。

方12

[组方]苍术40克,厚朴30克,陈皮30克,枳实30克,木香30克,槟榔30克,藿香30克,焦山楂30克,鸡内金30克,白芍30克,肉桂30克,元胡30克,炒莱菔子30克,焦神曲30克,红参30克,代赭石30克,香附30克,酒炒大黄20克,砂仁20克,柴胡20克,甘草20克。

[主治],胃脘部胀痛多年,恶心呕吐,嗳气后自觉舒服,时有泛酸,舌苔薄白,脉紧。

[用法]上药共研细末,每日早晚空腹温开水冲服10克,10天为1个疗程。

方13

[组方]柴胡10克,枳壳10克,川楝子10克,青皮10克,元胡10克,高良姜8克,香附12克,麦芽12克,郁金9克,甘草4克,栀子9克,炒莱菔子10克。

[主治],胃脘隐痛,不思饮食,嗳气,善太息,两胁胀痛,大便不畅,舌淡红苔薄白,脉沉弦紧。

[用法]每日1剂,水煎分3次饭前服,7剂为1个疗程。

方14

[组方]半夏10克,黄芩10克,黄连10克,栀子10克,丹参10克,焦三仙10克,炙甘草10克,干姜15克,大枣5枚。

[主治],胃脘胀痛,时有针刺样疼痛,饥饿时尤甚,口干口苦,欲饮热水,纳差,肠鸣,大便时干时稀,困乏无力,舌苔黄腻,脉濡。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服。

[说明]若用药后诸症消除,胃镜复查正常,可用香砂养胃丸调养。

方15

[组方]党参30克,黄芪30克,枳壳30克,白术20克,紫河车20克,白芍15克,当归10克,木香(后下)10克,黄连10克,陈皮6克,炙甘草6克,升麻6克,柴胡10克,瓜蒌12克。

[主治]合并胃下垂,胃脘胀痛,食后加重,平卧则减,头晕纳差,肢软乏力,舌淡,苔白,脉细弱。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

方16

[组方]白术20克,白芍15克,草豆蔻15克,柴胡10克,半夏10克,瓜蒌10克,黄连10克。

[加减]

呕恶者,加竹茹10克。

痛甚者,加元胡10克。

泛酸者,加煅瓦楞子20克。

[主治],上腹部疼痛,呕恶痰涎,嗳气泛酸,纳差,体质消瘦,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉濡弱。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服。

同类推荐
  • 小病不可小视

    小病不可小视

    日常见到的一些症状或小病,常常为人们所忽视,却潜伏着重大危险,或可能出现严重后果。这些症状或小病往往给人带来可怕的损害,在许多人的记忆中可能都有难以忘却的片段、不愉快的经历,甚至于惨痛的教训。这本书将向您提供100多个症状或小病,以及从保健的角度出发提出一些值得重视的问题,结合部份实际病例,告诉您应该怎样重视这些症状和小病,从而在保证自身和家人的健康中起到积极的作用。本书适合各阶层广大群众阅读。
  • 消化系病诊治争议病案集

    消化系病诊治争议病案集

    近年来国内外出台越来越多的相关疾病诊治指南,使我们在诊治中能有章可循,有据可依。但是,诊治过程中还是有许多复杂的案例,需要结合实际病情,灵活掌握,适时运用。基于提高医术水平和提高医疗质量、规范医疗行为的需要,我们收集了近年来消化系统疾病相关的若干争议病例,在浙江省内多次组织消化专科医生讨论会,对这些争议病例对照诊治规范或共识进行分析,发现或多或少都有教训可供汲取。本书对这些病例逐个进行点评,并附有国内外对相关疾病的诊治指南,解读其中所存在的疑问。
  • 臧平立医案

    臧平立医案

    本书介绍作者的身世、男女不孕不育的中医理论及治疗方案、妇科杂症及治疗方等疾病。
  • 家庭常见病拉筋拍打使用手册

    家庭常见病拉筋拍打使用手册

    《家庭常见病拉筋拍打使用手册》主要介绍了拉筋拍打疗法的中医基础——经络、拉筋的基本手法、拍打的基本手法、原始痛点疗法,介绍如何应用拉筋拍打疗法治疗家庭常见的小症状、内科疾病、外科疾病、神经精神疾病、心脑血管疾病、妇科疾病、男科疾病、儿科疾病,解决常见的美容问题。 本书图文并茂,拉筋拍打疗法简单且易于操作,适合广大群众在家庭养生保健中使用。
  • 现代护理美学

    现代护理美学

    本书内容全面、系统,融入了美学、护理学、文学、心理学、礼仪学、人际沟通、艺术欣赏等相关知识,体现了本学科的科学性、实用性、艺术性、创新性、综合性和指导性,满足了学科发展、专业发展和社会发展的需要。该书可供各大专院校作为教材使用,也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
热门推荐
  • 唐谋天下

    唐谋天下

    九转十世,投胎到皇家。命运给了他一个尊贵无比的太子身份,也给了他一个残酷无情的生活环境!那就是他不得不面对的坑爹现实:他爹是李治,他娘叫武媚。
  • 我许你一生一世

    我许你一生一世

    民国初年,那是大上海的一段往事。我和萧然是青梅竹马。我是墨迹的上世冤家。面对两个刻骨铭心的爱情,我该何去和从?‘当你觉得,你在悬崖边上要掉下来的时候。我会抱住你。此生此世’萧然说‘即使我的恨比我的爱多,但我还是对你一往情深。生生世世。’墨迹叹
  • 查理九世之恐怖的鬼爵古堡

    查理九世之恐怖的鬼爵古堡

    DODO冒险队循着邀请函进入了位于死亡小路上的鬼爵古堡。古堡内的景象既奇异又恐怖:血红色的蝙蝠,神秘的画像,幽灵般的诅咒,正中站立的石像······这座恐怖的鬼爵古堡内,究竟藏着什么不为人知的秘密?
  • 夕阳中的山村

    夕阳中的山村

    五十年前一个倒霉的男人——关老爷,因与邬氏一见钟情而从遥远的家乡迁徙至屋住沟村。时光流转把最初的爱磨砺成了生生不息繁衍的前奏,然而随着儿孙们的成长山村却发出了沉重的凋零声……
  • 三生缘再相见

    三生缘再相见

    千年的等待,再次的轮回,无望的爱情,彼岸花下的誓言,樱花下的守护,再次相见,他是王,她是妃,他无情,她是妖魔结合,前世她走上奈何桥,喝下孟婆汤,三生石旁刻下他们的誓言,这一次是否能够记起前世的记忆
  • 风吹树响

    风吹树响

    面对世界与人,作者放弃一味抒情,而是固执地追寻事物的真相。让其中的人自己说话,或是让其中的一棵树,他的帽子自己说话,一点也没有夸张的风景描写和人物描写,却小处着眼,大出落笔,折射出一个作家,对于人类的悲悯与关怀,从而把作品提到一个很高的境界。
  • 琉璃月色

    琉璃月色

    “爱卿,你的子能否成为我的孩子?”“王,臣膝下无子。何来此说?”符涌回答道。“快了。快了。到时我让他成为王。你说可好?”王平静且严肃的说道。“臣不敢。”符涌恭敬的回答。空而寂寞的王宫,这便是王的领地。“如果你选择成为王,将是寂寞一直陪伴着你……”高高在上的王座,孤独感散发的浓厚。“我将永远陪在王的身边!”他的话语徘徊在耳边。“如果可以,我想一直一直的陪在王的身边!”她的话语很轻柔的响起。“王是要注定孤单的!”他的话语刚劲有力的响起。龙梗新时代的王,在他的身边有着许多的人。他们辅佐他,支持他,憧憬他。只是谁也不知道最终是否也会背叛他。你一直在等待,等待兵布天下。你将君临天下。
  • 妖孽王爷:皇叔滚下榻

    妖孽王爷:皇叔滚下榻

    纨绔小王爷样样不通,样样不好,京城五美尽被调戏,偷鸡摸狗上房揭瓦,杀人放火无恶不作,违规惹祸无人管辖。“王爷,小王爷她又出去风流了。”某皇叔一使劲,掰断了手中的笔。“无碍,把女人送去她家里。”“王爷,小王爷她一把火烧了宋大人的宅子。”某男勾唇一笑,“无碍,去给她添柴加火。”“王爷,小王爷她...”某男终于不耐起身,“闭嘴,收拾东西,本王自己来。”
  • 芸薹花香

    芸薹花香

    故事从一开始就不是为了结束,爱从一开始就不是为了自己。
  • 霸道夺天

    霸道夺天

    天道无情,豪夺众生力量,圣人无义,弃众生而不顾。万物孕出不朽才俊,与天道巧取豪夺,乱天道阴阳,平世间万法,成就不朽神话。夺天是一门消耗体力的技术活,一般人难以胜任,所以,还是交给霸道的人吧。杨力长得斯斯文文,一场血雨将他逼上夺天之路。