2012－8－1
都到下午三点了，雨还是没停，没停我也得去医院，给老张开药。现在医保规定，急病开三天……慢性病开一个月的。老张吃的药我们按包装算好了剂量，只开四周的，到了星期三，我必须去开药。医院的电脑和社保通着呢，早一天开不出来，晚一天么，上次开的吃完了，开不来新药明天早上就没的吃。
冒着小雨我还是骑车去了。还好，下雨天病人少，也是，都快四点了。大夫从电脑里调出病历，按我说的四周的药量点啊点啊。“主任，您看……”那个主任我认识，是主任医师，老张住院的时候，她作为科室负责人巡视过病房，并对治疗提出过关键性的意见。主任在电脑里看完了处方，然后指着灯箱上贴的告示对我说：“您看看医院的通知，本科一次开药金额不能超过580元。”“什么时候规定的？”“前几天。我们也难，既要照顾病人吃药，也不能违反医保的规定……这么着吧，先开两周的，您两周后再来开，就是您麻烦了，得多来一趟。”“大夫，那样，一个月就得多来一趟啊。”“是啊，没办法，就是这么规定的。对了，拜糖平这里不能给你开了，你得去内分泌科开。”“这不都是内科药吗？再说了，他住院的时候，也不是内分泌来会诊开的药，您知道的。”“现在就是这么规定了，不能跨科开药。再说了，开了拜糖平你就只能开一周的药量了，有金额限制。”
无语，去六层开拜糖平。我一看，墙上也贴着限额，600元。我前面一个老头也在跟大夫对付着：“这个药您就给开了吧，谢谢啊，我这么大岁数了，来一趟不容易。”大夫耐心地哄着老头：“不行啊，不能跨科开药，这种药您得去心内科开。”
本来就挂号难的三甲医院，本来挂一个号可以开四周的药，现在要分两次再分两个科室挂四次号开四次药。这……
拿了处方我又回到神内，我要和主任聊聊。正好现在没有患者，我就直言了：“主任您说，我们老张什么时候可以减量，什么时候可以不吃药了？”“住过院的病人应该终身服药，没有任何理由停药，我们要保证他有药吃，也要执行医保的规定……”
没招了。这么一改规定，我这拿药的工作量就加大了许多，大夫也加大了工作量啊。问题还有，人是一个有机的整体，生病也是全身的症状。这么断然的分科，对综合分析、诊断、治疗病人的病情有好处吗？一个人往往同时得的不是一种疾病，诊断和处理肯定要综合起来考虑。原来么，这些主任们可以跨学科地综合考虑、分析治疗，现在这样刀切似的分工明确后，头痛医头脚痛医脚的问题肯定越发严重了吧？我想起了赵本山的那个小品，本来就是牙疼，最后各科都要去看病，且各科只管自己负责的那一段，过了这段就往下一段推……我还想，两科或者多科所开的药物是不是兼容？是不是重复？是不是最佳配伍？是不是……？我不懂医我却懂这个理。分段修路在结合部还出问题呢？这对病人好呢？还是对医生好呢？
医保负担很重，据说有入不敷出的倾向，这样的规定我理解，就是要控制骗保的。可医保和医疗应该这么衔接呢？
2012－8－5
好事！早上老张称体重，62.6公斤。但愿是维持住了，现在开始反弹。他体重的最低点是62.2公斤，到了那个谷底之后，他不说也不记录了。
不知道是停了中药的原因还是吃桃的结果。现在老张一天吃两个桃，大久保，离核的，我帮他去了皮，切成块，他拿叉子吃，软软的，到嘴里就化，全是蜜汁。
闺女来看见老爸这么吃桃，问我：我爷爷那会可是很限制饮食啊。我说，我问大夫了，你爸爸这么锻炼，吃得不好就入不敷出。我们用药，控制血糖水平，保证能量和营养的收支平衡不是挺好吗？
老张到底该吃多少，我现在就根据两项决策，一，血糖的随时监测；二，少吃多餐。
定期化验血糖是控制住了，体重控制住了说明收支平衡吧。
晚餐有鱼，按闺女的意思是让他多吃点，我还是只给了他两块，一定不能重复过去的模式了。（过去，只要闺女来了他就吃得多，等第三天开始，体重就降。俺现在不让他吃多了，均衡进食比什么都重要，遇到什么好事都要维持住平常状态，OK。）
2012－8－6
闺女来电话，请我上网，看她在QQ给我的留言。闺女说，别让我爸在外边冬练三九夏练三伏的了，遇到天气不好，就在家里练。打开链接，喊老张过来看闺女在网上选的东西。是一些“中风恢复的锻炼器械”。老张看了一遍，说：“全不要。”赶快给闺女打电话：“你可别乱买啊，你爸说了，全不要。”“妈您知道，给爸爸买点东西是应该的，我也得让小豆学着，不孝顺老人是不对的。”“傻闺女，不是不要，是不需要这些。你爸的病情需要按阶段训练，你选的那些器械，早就用过了，现在他需要的是自主训练，你爸最大的问题是，脑子不会指挥肢体远端，就是地方不听中央的……”“按摩器应该要的，做做舒服，您也可以用。”“不是那么回事，大夫给他按摩是有针对性的，比如是肱二头肌还是股四头肌等，得看他目前需要的是哪块肌肉，我们做错了，岂不是事倍功半？”“明白了，你们需要什么就说话，我来买。”闺女好心。
不过，老张学着做意念放松还是有点意思。上周张大夫教他，闭上眼睛，从头顶往下想，脑门、鼻子、嘴……一直想到脚尖，一边想位置一边让这些位置放松。我想张大夫汇报，老张是在想，可是根据我在旁边的观察，他好像还没想到脚尖就睡着了。张大夫乐了，也好，睡觉也是放松，先这么着吧。
晚上老张说，不知道张大夫今天扎针是怎么扎的，反正感觉腿好受了些。我旁边看着，好像与前无二。也许真是老张的意念配合有作用了？但愿。
二刚来了，又送来了好多的桃，冰箱满了。
2012－8－13
上午扎针灸，张大夫看了老张的步态，又让他做了几个动作。开始扎针。一边行针，一边说话。“我这个脚趾还是抠……”“你现在还是不会放松。你下地的时候不扣吧，迈了第一步它就抠了，这是大脑指挥它的抓地动作，然后是放松、迈步，这会，它就不听中央的了，放松不了，你再一落地，它就是抠着的。所以，原来我们解决的是指挥问题，是让末端接受中央的指挥收缩，现在他们学会了收缩还没学会放松。”“我就想着让它松啊，可它不听话。”“呵呵，别想了，你越想越给它强烈的信号，它就不松了。你看我们走路，谁老想着怎么走怎么动作，脑子自然就调节了，你千万别再干扰脑子的学习和自然调节。”“我该怎么做？”“休息，放松。没事别老走，走1000米也没意义，你站着，为了保持平衡，脑子也得指挥你那些肌肉在锻炼。”
掰开了揉碎了地说，老张可能听进去了一半。下午没有出去，站着看电视，一个小时。
