§第一节 ****
大夫不能治病，只是帮助有理性的人避免得病而已。人们若能规律地生活，正当地饮食，就不会生病。
——[爱尔兰]萧伯纳
节制和劳动是人类的两个真正医生。
——[法国]卢梭
146 ****异常
正常男性的****是灰白色或稍带点土黄色的，如果禁欲时间较长，则****的颜色会黄些，这都是正常的。但如果出现异常现象，就要谨防下面几种疾病了。
1.性传播性疾病引起****异常
患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者****分析异常发生率显著增高。
性传播性疾病者一般表现为精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。
不可忽视的是，沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，而且这些感染并没有显著的症状，不易被发现。
2.腮腺炎
青春期前后发生腮腺炎，并不会引起无精子症的发生率增加，但是伴有异常****的可能性较高。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。
****炎严重影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧****炎。无论是单侧或双侧****炎，****分析异常者都会增加。
总之，腮腺炎特别是合并****炎时，对生育会产生不良的影响。
3.****本身的问题
****下降不良也是很常见的因素，具有这种病史的人无精子症发生率显著升高，并且双侧****下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。
这类患者即使有精子，****质量也异常，尤其是少精症明显升高。
****损伤往往影响其正常功能，许多男性在生活中发生过一定程度的****损伤，这类病人的无精子症或****变异发生率明显增加。
附睾或****炎也是常见的疾病，这类病人的精子密度和活动率低于无这种病史的人，****体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。
4.泌尿系统疾病
如果有排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等病症。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见****质量异常，特别是精子形态和活动率较低。
在泌尿系统症状的患者中，有27%前列腺液化验异常，或者****细菌学、生化学检查异常，应该进一步检查确诊。
5.其他疾病
支气管炎也可能导致****异常，这类病人中，无精子症发生率增高。支气管炎患者的****分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。
糖尿病也是常见的，糖尿病与****功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常。所以，糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱造成的。
具有神经系统病史的患者常常表现为****障碍，但无精子症和****质量异常的发生率并无增加。
健康小贴士
精子活动力低下的原因：1.长期禁欲、长期不****导致精子密度高，死精子多，精子活动度差。2.生殖系统感染使精浆成分改变，锌、镁、柠檬酸、果糖减少，pH值升高影响精子活力。3.精索静脉曲张，因****、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子活动力低下。
147 ****黏稠度异常
****黏稠度异常是疾病的反映：
1.****黏稠度增高。如果刚射出的****在60分钟内仍不液化，即为****延迟液化症。多见于：
（1）精囊炎。****的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致，当精囊出现炎症时，就会产生更多的凝固蛋白，从而导致****液化时间延长。
（2）前列腺炎。****的液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用所致，如果前列腺发生炎症，就会使其内分泌功能紊乱，导致****液化或凝固因素发生改变，可能引起****不液化。
2.****黏稠度降低。如果刚射出的****黏稠度降低，如稀米汤样，则可能为：
（1）生殖系统炎症。包括淋病、生殖系结核、前列腺结核、精囊结核、附睾结核、非特异性炎症（前列腺炎、附睾炎、精囊炎）等，均可导致****减少或无精症，而****内的精子减少即可导致****黏稠度降低。
（2）先天性精囊缺如。如果精囊缺如，则会导致凝固蛋白缺乏，从而使****黏稠度降低。
148 ****带血
男子的生殖器官中有一对精囊，生长在膀胱后面，左右各一。由于精囊壁较薄，囊壁上又分布着许多毛细血管，而这种毛细血管的管壁更薄，又非常脆弱。于是一旦精囊受什么因素影响而有“风吹草动”，这些毛细血管就会破裂出血，或从毛细血管壁上渗血，从而形成血精。如果出现血精，那就是疾病的信号。
一般来讲，正常的****应该呈半透明蛋清样乳白色。久未****的人的****可呈淡黄色，且较黏稠。
男子生殖道有炎症时，****可呈黄色。有些男子在某次****后可能发现****变成粉红色，或者混有血丝，这常使他们大吃一惊，以为得了绝症。其实，这种情况大多数是由精囊的炎症引起的，是一种症状较轻的疾病。
精囊罹患炎症引起充血、水肿时，很容易出血，当精囊的分泌物和****通过精囊时，就会与血液混合，产生血精。另外，前列腺炎常累及精囊，也可产生血精。对此，只要暂停房事，在医生指导下服用抗生素和止血药，病情多能得到控制。
当然，精囊、前列腺肿瘤也会出现血精。但一般来说，癌性血精的特点呈持续性，且逐渐加重，与炎症的血精有所不同。
另外，结核、血吸虫病或全身血液系统疾患偶尔也可引起血精，这些情况均应治疗相应疾病。临床证实，生殖道有出血时，****呈红色或淡红色，镜下可见大量红细胞，有的肉眼看上去呈棕红色或酱油色，是因为****中含有大量红细胞之故。对于这些病理性血精就应及时寻因诊治。当然，血精也有生理性的，多可不治而愈。
那么，如果发生血精怎么办？
发生血精症后，首先不要惊恐，应停止性生活，这样既可让精囊和前列腺得到充分休息，恢复正常性功能，又可避免带有细菌的****引起女方泌尿道感染。同时应去医院请专科医师诊治，服用一些抗菌消炎和止血的药。
平时在家里可用热水坐浴来加速炎症的消退，或者做精囊、前列腺按摩，使精囊、前列腺内含有细菌的****排出体外。在性生活中，则要注意外生殖器的卫生。
149 ****肿物
如果发现鞘膜、****、附睾与精索发生病变肿胀，或腹腔内溶物下降进入****，使****体积增大，那就要注意****肿物了。因为它可能是某种疾病的反映。
如果****明显肿大，皱纹消失，透亮而有光泽，压之有明显凹陷，则可能是****水肿。
如果****皮肝、皮下组织广泛肥厚如橡皮样，压之不易出现凹陷。则为****橡皮肿。
****肿大不明显，皮肤充血、水肿、有压痛，病变皮肤与正常皮肤有明显界限，常伴有全身症状，如发热、寒战等，多为丹毒的症状。
蜂窝组织炎或坏死能够引起****突然充血、水肿、增大，并伴有高热、畏寒等症状。
****皮肤有蔓状血管瘤或海绵状血管瘤，呈青紫色或紫红色，压之可消失，体位改变影响不大，擦破时出血不止。多见于****血管瘤。
如果鞘膜囊内积有黄色透明渗出液，使****明显增大，有弹性，有波动感，肿块呈卵圆形，无蒂，不能触及****与附睾，无冲击感，多为鞘膜积水。
150 ****肿痛
常见的引起****肿痛的疾病有：
1.****炎
****炎是****疼痛最常见的原因。引起****炎的原因有流行性腮腺炎、淋病、慢性前列腺炎等。
2.****扭转
****扭转是****内常见急症之一，一般发病前几小时有剧烈活动，或****受过外力。睡眠或安静时突然发生****剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、****肿胀、触痛明显。
3.****损伤
****损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后患者****剧烈疼痛并伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有****肿胀、轮廓不清或****淤血，压痛明显。
4.****缺血性疼痛
****缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液显微镜检查正常，常由****动脉硬化致动脉狭窄所造成。****动脉硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
151 ****量异常
一次****的****量与许多因素有关，如****的频度、精神状态、营养状况等。通常一次****的****量为3～5毫升。如果****量出现异常，那就要小心下列疾病：
1.****减少
正常成年人在数日没有****的基础上，一次****的****量仍少于1.5毫升，即为****减少。
2.无****
****量减少至1～2滴，或是根本就没有，则为无****症，多由生殖系统结核、淋病和非特异性炎症所致。具体情况如下：
（1）男性生殖系统结核。男性生殖系统结核多继发于肾结核，首先会引起前列腺、精囊结核，再通过输精管蔓延至附睾，早期症状不明显，当病情发展到一定程度，可出现血精、****减少甚至无精。
（2）淋病。由淋球菌引起的泌尿生殖器黏膜传染病。其主要症状为尿道炎。当炎症侵入附近组织器官时，可引起前列腺炎、附睾炎、膀胱炎等合并症，因而导致****减少甚至无****。
3.****过多
如果一次****量超过8毫升，即为****过多。****过多会导致精子的数量在单位体积内相对减少，从而影响生育。
（1）生理性****过多。由于某种原因长期禁欲者，可出现****过多。
（2）垂体促性腺激素分泌功能亢进。在儿童时期由于垂体促性腺激素分泌功能亢进而导致性早熟，即为真性性早熟。男孩会过早出现****发育和第二性征，成年后可出现****过多。
健康小贴士
如果****量过少，精浆不能稀释附睾中的精子，精子往往失去活力，因精子活动所需要的能量物质和介质不足而丧失功能，这样精子不能通过宫颈进入输卵管内受精，从而造成不育；反之，****过多时，精子密度降低，同时由于****过稀，易于从****内流失，使精子数量迅速减少，也不利于受孕。
§第二节 ****
152 ****萎缩
当****受到过冷的刺激，会出现收缩，这种正常的现象不属于****萎缩症。
下面所说的****萎缩，是指****原先是正常的，后出于某种原因，才逐步萎缩变小。
其原因大致有以下几种：
1.病毒感染
病毒感染是诱发儿童与青少年****萎缩最为常见的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒。
当****受此病毒侵袭后，****内的生精组织会受到破坏，****体积缩小，质地变软。
2.损伤或撞击
损伤****或****部位发生过撞击性损伤，造成****血肿或****裂伤等，即使创伤愈合，****也会由于长期处于供血不充裕状态而发生萎缩。
3.炎症
重度****炎发病时****肿胀、疼痛，可以持续多日。由于细菌侵犯而造成****组织破坏，导致****组织发生萎缩。
4.放射性物质影响
凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素等职业人员，如未做好保护，会引起****萎缩症。
5.内分泌疾病
****是一种内分泌器官，主要产生雄激素，而身体上许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰****的功能，引起****萎缩。
6.药物影响
长期服用某些有毒性药物，例如砷剂，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物，例如乙芪酚等，都会引起****萎缩。
153 ****异常****
****勃起是正常现象，一般会持续180分钟，但是如果出现异常就可能有问题。
血液病在****异常****发病中占有重要地位，尤其要注意白血病，它可以直接浸润到****海绵体内而引起****异常****，约占5%。
其他能引起此病的血液病包括地中海贫血、红细胞增多症、原发性血小板增多、多发性骨髓瘤等。
此外，镰刀状细胞贫血也是最常见的原因，但此病在我国很罕见。
神经系统疾病如脑出血、脑干病变、癫痫病等均可能引起****异常****。
局部刺激或疾病引起****勃起，像包茎、****手术、尿道炎、前列腺炎、尿路结石、内镜检查等可以刺激神经末梢，通过脊髓神经反射性****环路促发****异常****。
炎症和变态反应也能引起****的异常****，如流行性腮腺炎、****炎等。
此外，一些药物如抗精神病药，抗高血压药，抗凝药和激素类也能引起****的异常****。
154 尿道口发红
在男性门诊，因尿道口发红而就医的人很多。那么，尿道口为什么会发红？尿道口发红到底是有什么病？
1.****过长或包茎的刺激
****过长或包茎的刺激可引起尿道口发红，但患者往往无其他不适感，尿道口也无分泌物。有些人常患****龟头炎，此时可见****有大小不等的小红点，局部较湿润，并且发痒。
2.淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病
对于有不洁性行为的人来说，如发现有尿道口发红现象，还是应到正规医院的专科检查一下，以获得明确的诊断和正规治疗。另外，我们需要注意的是，观察尿道口的颜色不能作为疾病是否治愈的标准，还应辅以实验室检查等。淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病，因发生尿路感染，尿道口发红也是疾病的表现之一。
3.局部和环境因素
尿道口的颜色易受血液循环、局部和环境等因素的影响，高温天气、坐浴、剧烈运动等均可引起尿道口发红。
155 ****小
临床上经常遇到一些成年男子的****比正常人的小一些，他们忧心忡忡，怕影响生育。****小也可能是疾病的信号。
****小也有生理性和病理性的区别。生理性的****小，只要是能够制造出足量的正常精子，一般不会影响生育。
引起病理性****变小的原因有很多，最常见的有慢性消耗性疾病、内分泌障碍（甲状腺、脑垂体机能减退）、持续高热、服用大量雌性激素、病毒性****炎（如腮腺炎并发****炎）、****梅毒等。这些病症均可致使****萎缩，以致体积小于正常大小。
病理性的****萎缩变小，通常会出现曲细精管的精原细胞或精母细胞发生萎缩，不能生长精子，或受到损害不能产生正常的精子，除表现为****萎缩体积变小以外，往往伴有不育症。但是，因为对分泌雄性激素的间质细胞较少累及，所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育（比如，胡须生长、音调变低、喉结突出、肌肉发达等）。
