有的产妇生孩子后出现脚跟疼痛，每遇潮湿、寒冷则加重，这是如何造成的呢？
足跟痛的原因是有的产妇分娩后爱穿拖鞋，或赤脚穿凉鞋，不注意避寒凉或不注意休息造成的。也就是因为产后体虚，尤以肾气亏虚未复，而感受寒冷以致足跟疼痛。《校注妇人大全良方》讲：“肾主腰脚，产后腰疼者，盖明为胎胞所系，此因为产劳伤肾气，以致风冷客之。”足跟为肾所主，妇女产时劳损肾气，再遭风冷乘虚而侵袭，以致腰脚之脉络自行不畅，乃现痹而作痛。
其症状表现为：足跟疼痛，休息后疼痛减轻，遇热则感舒适；久站或步行稍远，或遇寒冷则疼痛明显，甚至较疼痛增重，日久未愈，复感寒邪，寒积于内，血遇寒则凝，脉络受阴，疼痛越重，不能行走。
预防的方法，是在产后一定注意脚下的保护，不要穿拖鞋或赤脚穿凉鞋，最好穿袜子和布鞋，使脚下保持一定温度。一旦出现脚跟痛时，就要求医问药，及时治疗，并千万注意，不要再受寒凉。这样一般经过一段时间治疗和保健，是会痊愈的。
12.产后肛裂及预防
(1)产妇为何易发生肛裂？
虽然肛裂不是产妇独有的病症，但是产后妇女的肛裂发病率确实很高。
肛裂是肛管内齿状线下部反复损伤和感染，导致皮肤全层裂开后，因未得到及时处理，裂口反复感染后形成的一种慢性感染性溃疡。虽说肛裂不算大病，但给人所造成的肉体痛苦和精神上的负担也是很大的。
肛裂一般表现为大便时疼痛，便中和便后带血。疼痛的原因是在排便时，粪便通过肛管，刺激裂伤口底部神经末梢而引起的。痛型为撕裂疼痛或烧灼痛。排便后缓解数分钟，此为疼痛歇期，为肛裂所独有的特征。然后因内括约肌的痉挛而再度疼痛，常持续数分钟或数小时，直至括约肌疲劳、肌肉松弛而疼痛消失，医学上称之为肛裂疼痛周期。
肛裂还会出血，但出血量不大。有的在大便表面发现条索状血迹，有的在大便后仅滴数滴鲜血，有的病人仅在手纸上遗留少量血迹，大量出血一般少见。
产妇发生肛裂的原因较多：妇女怀孕后由于胎儿逐渐生长发育，子宫体也随之扩大，向下压迫盆腔，使血液在盆腔静脉丛内淤积，血液回流受阻，造成****周围组织水肿，抵抗力下降。加之，有的产妇活动量很少，胃肠蠕动缓慢，粪便在肠内停留时间过长，水分吸收过多，粪便干硬，排便时容易造成肛裂。还有的妇女产后吃鸡蛋过多，胃肠道内由产前的多渣食物突然变为少渣食物，出现便秘，大便困难，易发生肛裂。一般，产妇肛裂在产后半个月内发病率占一半以上。
(2)产妇如何预防肛裂？
产妇预防肛裂可从以下几个方面着手：
①产后应保持****清洁，每次大便后用温水轻轻擦洗****，养成良好的卫生习惯。
②长时间的坐位可因腹中压力向下压迫，使****血管淤血，肛周组织水肿、脆弱，容易造成损伤，因此产妇要避免久坐。有条件时可经常做提肛运动，即做连续有节奏的下蹲——站立——再下蹲动作，每次做1～2分钟，每日做2～3次，以加强****括约肌收缩，促使局部的血液循环，防止淤血。
③少吃辛辣刺激的食物，以防加重肛周水肿等症。
④预防便秘。因产妇在怀孕和分娩过程中，消耗掉大量的热量和营养，产后适当的补充营养是必要的，但要讲究正确的调节。北方一些农村地区，在坐月子期间以鸡蛋为主食，不做别的食物调节是不可取的。鸡蛋细腻，容易减少大便次数，出现便秘。在吃鸡蛋的同时，应吃一些含维生素、纤维素高的蔬菜水果，以保持大便松软，适当的体积和水分，使大便容易排出。怀孕期间所造成的胃肠道蠕动缓慢，在产后早期还未恢复，应在产后身体适应的情况下，适当下床活动，以避免粪便在肠内停留时间过久。必要时可进行腹部按摩，以增加肠蠕动机会。还要养成每日排便的习惯，缩短间隔时间，以免大便过多的积聚和过多水分被吸收，造成便秘。
⑤发生便秘，不要强行排便。应先由****注入适当的开塞露、甘油栓等润滑药物，以利大便的顺利排出，避免造成****裂伤。
⑥发生肛裂后，每日要进行局部清洗坐浴，尤其在大便后，可防止伤口感染，促使伤口尽快愈合。对肛裂痛者，可利用10％普鲁卡因局部封闭，久治不愈者，要去医院手术治疗。
13.子宫复原不全及防治
子宫在分娩后立即收缩到脐下45厘米处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，2周左右恢复成原来的大小。如果子宫收缩得不好，或子宫里残留着部分胎盘或胎膜部分，恢复得就慢。
子宫一收缩，子宫里就会布满细小的伤口，和胎盘剥离后的大伤口。这些伤口由于子宫黏膜的更生，经过3～4周就能愈合。
正常分娩后，由于子宫肌肉的收缩、缩腹作用，迫使血管闭锁或狭窄，子宫肌细胞缺血并发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。一般在产后5～6周可以恢复到孕前状态，当子宫在复原过程中受到阻碍，子宫收缩不好，即引起子宫复原不全。
在产后10～14天，子宫降入骨盆腔内，这时在腹部就摸不到子宫底了。如果复原不全，子宫迟迟不入盆腔，在耻骨上能摸到子宫底，有压痛、恶露量多，色暗红，此时就应注意是否子宫复原不全。如恶露出现恶臭味，则可能已经合并感染。
子宫复原受阻有许多因素，如：子宫内膜炎；子宫肌炎；胎盘、胎膜残留；子宫位置异常；尿滞留及子宫肌瘤等。治疗时可选用子宫缩剂，如：催产素。若有感染者应加用抗炎药物。
为避免发生子宫复原不全，产后不要轻率提早离床，并要排空膀胱，不要存尿存便；休息时不要总是仰卧，要经常变换体位，防止子宫后倾，后屈。婴儿吸吮****，可反射性地使子宫收缩，故应大力提倡母乳喂养。经使用上述方法，血性或褐色恶露仍不止者，一定要去医院做详细检查。
子宫复旧不全表现为腰痛，下腹闷胀；血性恶露淋漓不止，甚至大量出血。即使恶露停止，白带、黄带必定增多，子宫位置后倾。如果不及时治疗还可能导致永久性子宫改变。例如结缔组织增生，子宫增大，哺乳期后月经量多，经期延长。产褥期发生上述现象，要去看医生，采取治疗措施。如：
(1)服用子宫收缩剂。麦角流浸膏2毫升，每日3次；或益母草流浸膏4毫升，每日3次，3天为一个疗程。需要时停药3天左右再进行一个疗程治疗。中药益母草膏无任何副作用，可坚持常服，每日2～3次，每次一汤匙冲服。
(2)子宫后位者，要做产妇保健操，尤其是膝胸卧式，每日2次，每次15分钟。
(3)产后长时间出血或有大出血而怀疑有胎盘滞留者，子宫复旧肯定不好，应当手术刮宫，清除宫内滞留物。
14.产后子宫脱垂的原因
(1)子宫脱垂的症状是：产妇如发生子宫脱垂，就会感到下腹、外阴及****有向下坠胀感，并有腰酸背痛，若久立、活动量大时，这种感受更加明显，若病情继续加重，严重者将影响活动。如果属于早期子宫脱垂或症状较轻者，可取平卧位或稍坐一会儿，即可使阴部恢复常态；重症子宫脱垂则不易恢复。即使用手帮助回纳，但若起立后仍可向外脱出。如果子宫脱垂的同时，还伴有膀胱膨胀，往往会有尿频、排尿困难或尿失禁等。若子宫脱垂兼有直肠膨出，还可出现排便困难。
(2)产妇造成子宫脱垂的原因：①急产，即产程从子宫正规阵缩到胎儿娩出少于3小时时，由于骨盆底组织和****肌肉没有经过渐进的扩张过程，而被突然的强大胎头压迫撕破，又未能及时修复，就会造成子宫脱垂。②滞产，也容易造成上边的情况，形成子宫脱垂。
子宫脱垂因程度不同，有轻、中、重之分。轻度子宫脱垂(I度)，此类病人大多数没有什么感觉，有的可在长期站立或重体力劳动后感到腰酸下坠；中度子宫脱垂(11度)，部分子宫颈或子宫体脱出体外，在****外；重度子宫脱垂(111度)，即整个子宫颈与子宫体全部暴露于****口外。
15.产后腹疼的防治
(1)产后正常腹痛
产妇分娩以后发生的以小腹部疼痛为主的病症，称为产后腹痛，又称儿枕痛。产后一周内小腹呈阵发性疼较轻微，一周以后自然消失者，此属子宫收缩复位的生理现象，不是一种病症，用不着担心。
(2)病理性腹痛
若痛经久疼不止，绵绵不断，或疼痛较甚，时间超过半月，甚至在整个产褥期内，并伴有其他症状，如发热恶寒、恶露不绝，或疼痛偏于一侧，或兼下腹坠胀者，属于病理性变化、病因或由于分娩时流血过多，子宫失于濡养；或由寒邪入侵，瘀血停滞经脉收缩而痛，或还有许多其他原因如：子宫肌瘤红色变性、卵巢囊肿扭转破裂、急性阑尾炎、坏死性胰腺炎、急性胆囊炎等急腹症，如果盲目止痛容易掩盖病情，延误诊断。
(3)血虚腹痛
产妇分娩时流血过多，或因身体极度虚弱，子宫失于气血的温煦濡养而产生腹痛。
这类腹痛的主要临床表现为：小腹隐隐疼痛，绵绵不断，恶露量少，色淡红、清稀，或兼见头晕、眼花、耳鸣、身倦无力，或大便秘结干燥、面色萎黄。
防治方法：
①加强营养，可选用人参粥、扁豆粥、猪肾粥、红杞鲫鱼汤、、当归生姜羊肉汤、黄芪当归乌鸡汤、参枣羊肉汤等。
②卧床休息，有充足的睡眠，避免久站久坐、久蹲，防止子宫下垂、脱肛等病发生。
③大便结燥者，可服麻仁丸，早晚服蜂蜜一匙，多吃新鲜蔬菜、水果，如香蕉、西瓜等，润肠通便。
④用热毛巾热敷痛处，或针灸关元穴(脐下3寸，离脐约三横指)、中极穴(腹下4寸，即脐下四横指)，或用盐炒热装布袋热熨痛处，或热熨关元穴、中极穴。
⑤若恶露量多，或有创伤流血不止者，必须尽快求医。
(4)将养不慎引起的腹痛
若产妇在月子中生活起居不慎，过食生冷，腹部触冒风寒，用冷水清洗、精神不畅；或者产后站立、蹲下、坐、卧时间过长，过久不变换体位，上述情况都可能引起瘀血停留，导致下腹疼痛坠胀、腰酸、尾骶部疼痛。
主要症状：产后小腹疼痛，喜欢温热揉按，恶露量少，涩滞不畅，色紫暗常夹血块。
防治方法：
①用热毛巾热敷痛处，或热敷脐下1．5寸处的气海穴、腹下四寸处的中极穴。
②选用中药肉桂10克，干姜12克，小茴香10克，艾叶20克，陈皮20克，吴萸10克，木香15克等温热药适量，以水浸润炒热装袋，趁热温熨痛处，冷后再加热，每次熨10～15分钟。
③服益母草膏一匙，每日3次，可化瘀止痛。
④加强食疗：可选用生姜红糖汤、醑糖蛋、益母草煮醪糟、当归生姜羊肉汤、羊肉桂圆汤。忌食生冷瓜果、饮料。
⑤保持心情愉快，避免各种精神刺激因素。
⑥注意保暖防风，尤其是下腹部的保暖，忌用冷水洗浴。
⑦不可长久站立、蹲下、久坐，或保持一种姿势睡卧，应注意随时改变体位。
16.产后流血不止的防治
产后2小时内****流血量较多，2小时后出血量逐渐减少。一般来说，分娩总失血量不超过200毫升。如果产后(胎盘娩出)24小时后到产褥期间发生大量的****出血，出血量超过400毫升，称晚期产后出血。以产后1～2周发病较为常见，有时也可延及产后6～8周。****流血可为少量或中等量，持续或间断，大量出血时会发生休克，如果不及时抢救，则有生命危险。
正常产妇产后****会流血，一般持续3～5日，不超过一周，如果流血量多，或持续时间延长，就要注意有发生晚期产后出血的可能。
发生晚期产后流血的原因，主要是胎盘或胎膜碎片残留。这就要求医生或助产士在接生时仔细检查胎盘是否完整，若稍有疏忽，就会遗留后患。如果怀疑胎盘或胎膜娩出欠完整，应立即作宫腔探查，这时产妇应密切配合，忍得短时间的疼痛，可避免日后大量****流血的痛苦。另一种常见的原因是子宫内感染，影响子宫收缩，而发生流血。感染可来自接生人员、接生用具，也可能因产妇没注意产褥期卫生，如用了不洁的纸垫，坐在盆子里洗澡，或产后过早开始性生活等。因此，防止晚期出血，一方面要求接生人员按科学方法接生，另一方面要求产妇注意产褥期卫生，如会阴垫纸要经过消毒，洗浴应该洗淋浴，产褥期绝对禁止性生活，尽量减少感染的机会。还有一种少见的原因是产后并发子宫滋养叶细胞肿瘤。这种肿瘤细胞是侵蚀血管的，病人的主要症状是不规则****流血。因此对于产褥期有不规则流血的病人，医生都会要求抽血测绒毛膜促进腺激素含量，如果高于正常，要警惕滋养叶细胞肿瘤的可能，应立即住院治疗。此外有一种晚期产后流血见于剖腹产后，发生了感染，经过治疗无效时，需要做子宫颈全切除手术。
