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第22章 1岁10个月(3)

小儿积食后,会因为腹胀而不思饮食,有时恶心但又吐不出来,孩子的精神也会表现的萎靡不振,有时还会表现出睡眠不安稳。因为幼儿的消化系统发育得还不成熟,胃酸和消化酶的分泌较少,且消化酶的活性低,一下于很难适应过多的食物质和量的较大变化,加之神经系统对胃肠的调节功能较差,免疫功能欠佳,所以极易在外界因素的影响下发生胃肠道疾病。

小儿积食的治疗,要先从调节饮食结构着手,还要适当控制进餐的量,食物应软、稀,易于消化(米汤、面汤之类),一般经过6至12个小时以后,再进食易消化的蛋白质食物。

中药“小儿化食丸”对乳食内积所致肚子疼、食欲不好、烦躁多啼、大便干臭的治疗效果比较好,但不能久服,病除即止。鸡内金也是一种治疗小儿积食的良药,可以在医师的指导下服用。同时还要让孩子多到户外活动活动,增加运动量,也会促进新陈代谢,增加一些体能的消耗,也会有助于对食物的消化、吸收。

家长要培养幼儿良好的饮食习惯,每餐定时、定量,才能避免“积食”发生。

疾病防治宝宝的尿为什么像淘米水

有些妈妈无意中发现宝宝尿在便盆中的尿像淘米水似的,顿时吓了一跳,马上带宝宝去医院,医生检查后却说这是一种生理现象。

正常宝宝的尿液颜色是清白的或稍黄一些,看起来比较透明。为什么有的宝宝会出现以上情况呢?因为宝宝处在生长发育旺盛期,特别是吃了菠菜、苋菜等绿叶蔬菜,或者是香蕉、苹果和柿子等水果后,使尿中的草酸盐和磷酸盐增多,排出体外后遇冷就会结晶,因而使尿液混浊看起来像淘米水一样。

一般这种情况对宝宝的健康没什么影响,但是有时“淘米水”却可能是病态,主要多见于以下两种情况:

(1)当尿道感染时,因尿中有大量蛋白质和脓细胞,而使尿呈乳白色并很混浊,但它往往同时伴有发烧、尿频、尿痛等症状。

(2)胸导管有炎症或是有丝虫病引起淋巴管阻塞,致使淋巴管扩张破裂,淋巴液溢人尿道而出现乳白色尿。

(3)怎么鉴别“淘米水”是否正常呢?

①把便盆中的尿收集1小时内的放在煤气灶上加热,煮沸时倒人等量开水,如果尿液变得清亮则说明是草酸盐或磷酸盐结晶析出。

②在“淘米水”尿中滴入少许醋酸,尿液马上澄清而不再混浊,这也表示不是病理性的。

③如果经以上做法尿液仍是淘米水样,就应及时带宝宝去医院做进一步检查。

④宝宝尿呈淘米水样时,多给宝宝喝白开水,口服维生素C片,几天后尿液就会变清亮。

传染病患儿隔离多久为宜

传染病的隔离时间应根据该病的潜伏期和传染期而定。小儿常见传染病的隔离时间分别是:

(1)麻疹:隔离至出疹是5天;并发肺炎者至少至出疹后10天。

(2)伤寒:体温正常后15~20天;或退热后第5天与第10天分别作粪便培养两次阴性。

(3)水痘:自发病到皮疹全部结痂干燥后2~3周。

(4)猩红热:发热后7天。

(5)腮腺炎:自发病至腮腺肿胀消退后7天。

(6)百日咳:自发病日算起40天;或由痉咳发作算起30天。

(7)流行性感冒:自发病至全部症状消除后7天。

(8)细菌性痢疾:症状消失后隔日连续两次便培养为阴性;或大便正常后7天。

(9)病毒性肝炎:不少于痊愈后30天(托幼机构40天),必须两次谷丙转氨酶正常。

(10)脊髓灰质炎;自发病日起,隔离40天。

(11)流行性脑脊髓膜炎(流脑):全部症状消失后3天,但从发病起不得少于7天。

幼儿最常见的6健康问题

(1)晋通感冒

在出生的一二年内,大多数宝宝会患8~10次感冒,感冒的最初症状是流鼻涕、打喷嚏、食欲不振、咳嗽、咽喉痛等症状。大多数宝宝的感冒并不严重,但感冒可能造成支气管炎、哮喘或肺炎,发展到这一地步宝宝会出现烦躁不安、发高烧、咳嗽、呼吸急促、食欲不振,宝宝非常痛苦,肺炎严重时可能危及生命。因此,父母们看到宝宝有感冒症状时应及时给宝宝服感冒药,防止感冒引起的支气管炎、肺炎发生。

(2)腹泻

腹泻可由病菌引起,也可能由消化不良、受惊引起。当宝宝出现腹泻时父母们要回忆一下宝宝在发病前饮食是否干净、是否吃得过多或过少或饮食不易消化,是否受凉等,如果自己辨别不出,就要挑取大便,到医院检验科做化验,明确病因。腹泻时不要给宝宝吃果汁及其他甜味饮料,因为糖分会加重腹泻。再就是不能给宝宝吃肉类、油炸的食品,因为宝宝肠胃虚弱,难以消化的饮食使腹泻不易好转。在此时期,可给宝宝煮米汤,米汤有收敛作用,可保护胃粘膜。宝宝腹泻严重时,可在米汤中加一点盐,保证体内的电解质平衡。同时父母要鼓励宝宝大量喝水,防止脱水。

(3)发热

发热本身并不是病,而是机体抵抗感染的一种自然反应一面对小宝宝发热时,家长要了解轻重缓急。有些宝宝在出牙时期、运动后、吃奶后出现发热,这种发热一般在37.5℃左右,无需到医院处理。体温超过38℃时,要引起父母的注意,观察宝宝是否感冒、是否腹泻、是否出皮疹,发热如果由以上因素引起,应先控制以上疾病,才能退热。

体温若是持续半个月以上低热(体温在37~38℃之间),也应引起父母们的注意,检查发热原因。体温达到或超过39.5℃,要及时给予退热药,防止引起抽搐,并送医院就医。发热时给宝宝多饮水,有利于退热也有利于补充体内丢失的水分。

(4)皮疹

宝宝最易出现尿布疹,尿布疹是由于宝宝长时间包着湿尿布引起的皮疹,因其发生的部位局限,家长很容易判断。只要常换尿布,小屁股经常用清水清洗就能预防。湿疹也较易发生,通常在脸上出现一小片红色突起,一般喝牛奶的婴幼儿常见对健康影响不大。其他类型的皮疹自己不好判断,需经医生诊治。皮疹并不会对宝宝造成危害,但当皮疹合并高热时就应引起注意,应马上就医,因为这表示有更为严重的感染发生。出现皮疹时不能用肥皂清洗,也不能用过热的水来洗,防止局部皮肤受刺激,病情加重。

(5)气喘

宝宝气喘并伴有呼吸急促通常是支气管炎的症状,支气管炎是肺部小呼吸通道被感染的疾病。父母应保持家居五香烟烟雾,如果空气干燥,应使用加湿器,因为空气干燥会使鼻腔内分泌物结痂,不易排出,呼吸困难进一步加重,容易引起喉痛。宝宝的唇或指尖若是出现蓝色改变,表示宝宝缺氧,应马上就医。

(6)呕吐

呕吐要同溢乳区分开,出生不久的宝宝最易发生溢乳现象,这是由于宝宝喝奶时吸进了大量空气,空气排出时带出部分奶汁。通常溢乳发生在进食后不久,奶溢出后,宝宝无痛苦表情。呕吐则可以发生在任何时候,呕吐时宝宝表情痛苦,精神萎摩,呕吐物可为吃进的食物、胆汁(为黄绿色)、胃液(新鲜血为红色,陈旧性血为咖啡色)。有时宝宝因为进食过多、噎食,进食后跑跳等出现呕吐胃内食物,这些情况不用去就医,观察一会儿就可以,但当宝宝呕吐并伴有精神不振、腹痛等症状时需要及时去就医,预示有更为严重的疾病。出现皮疹时不能用肥皂清洗,也不能用过热的水来洗,防止局部皮肤受刺激,病情加重。

(5)气喘

宝宝气喘并伴有呼吸急促通常是支气管炎的症状,支气管炎是肺部小呼吸通道被感染的疾病。父母应保持家居五香烟烟雾,如果空气干燥,应使用加湿器,因为空气干燥会使鼻腔内分泌物结痂,不易排出,呼吸困难进一步加重,容易引起喉痛。宝宝的唇或指尖若是出现蓝色改变,表示宝宝缺氧,应马上就医。

(6)呕吐

呕吐要同溢乳区分开,出生不久的宝宝最易发生溢乳现象,这是由于宝宝喝奶时吸进了大量空气,空气排出时带出部分奶汁。通常溢乳发生在进食后不久,奶溢出后,宝宝无痛苦表情。呕吐则可以发生在任何时候,呕吐时宝宝表情痛苦,精神萎摩,呕吐物可为吃进的食物、胆汁(为黄绿色)、胃液(新鲜血为红色,陈旧性血为咖啡色)。有时宝宝因为进食过多、噎食,进食后跑跳等出现呕吐胃内食物,这些情况不用去就医,观察一会儿就可以,但当宝宝呕吐并伴有精神不振、腹痛等症状时需要及时去就医,预示有更为严重的疾病。

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