原本应贴近胸口的下颏向上突出，或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强，使得臀部下滑，如此都无法达到良好的效果。
（4）分别使用三种用力法
真正需要用力的分娩第二期，初产约需2～4小时，经产约需1小时。这段时期，大约每2、3分钟宫缩一次，一次收缩约持续1分钟。
为了轻松地度过这段收缩期，使胎儿早点生出来，在持续1分钟的收缩时间内，至少必须用力3次。这是由于一次的用力，如前所述，从吸气开始之后，约有15～20秒的有效时间。
以1分钟收缩用力3次来计算，1小时要用45～60次，2小时90～120次，4小时180～240次。
因此，为了避免消耗无谓的体力，必须尽量达到用力的效果。方法正确时，可使4小时的分娩缩短成2小时。方法错误时，即使经过4小时，分娩也可能只进行到2小时的程度。
分娩时，产道并非已完全扩张，等待胎儿的通过。而是要靠母亲正确的用力法，使胎儿以前进两步、后退一步的形式，逐渐向前进。如果用力的方法错误，无法产生前进两步的力量，而且又在此松一口气，变成进一步、退一步时，胎儿就会滞留原地不进不退了。
因此，在耗时的第二期，最好以“侧卧式”为主要的用力法、并可以左右交替的姿势来做。
当分娩进行顺利、开始消毒外阴部时，为了保护会阴，助产士会要求产妇改以“仰卧式”的用力法。如果以这种姿势无法有效用力时，可以利用仰卧抱起双脚的方法，没问题后，再换回收下双脚的“仰卧式”用力法。
短促呼吸的运用
胎儿的头部露出外阴后不久，头部最宽的部分就会通过外阴，之后靠子宫收缩的力量就已足够，不须再用力。产妇一旦用力或发出声音，就会使胎儿头部受压迫，伸展变薄的会阴部（****与****之间）裂开。为了防止这种情形，并方便助产士工作，可利用短促呼吸取代用力。
短促呼吸是在分娩第二期的最后阶段所做的动作，且只做一次（一次一分钟，有时必须反复做几次），由于时间短促无法修正，所以绝不可轻视它的重要性。正确的方法如下：
仰卧、膝盖弯曲、双腿充分张开、双手交叉握在胸前。
依平常的方式吸足气后，立刻快速地吐气，再反射性的吸气、吐气……反复做短促急速的呼吸。如同长跑后，自然而然的急促呼吸。
做的时候要能听得到“哈！哈！”狂乱急促的呼吸声。
如果中途感觉呼吸困难，是把“吐气→吸气”的顺序搞错了，而变成“吸气→吐气”所造成的。
吐气量与吸气量必须相等，否则会感觉呼吸困难，此时要立刻中断。短促呼吸时，吐气量多半多于吸气量，所以吸气时要大口大口地吸。
进入呼吸运动前的吸气，如果吸入的量比平常多，或以全身来做运动时，下半身容易摇晃，造成助产士工作上的不便。
分娩前，只要记住秘诀，就能快速学会短促呼吸的方法。最主要的是，记住它的呼吸量与平时相同，只是速度较快而已。
如果还不会的话，请捏住鼻子、张开嘴巴、暂停呼吸数秒后再吸气，然后以这种状态呼吸，再稍微加快速度即可。
从怀孕第10个月初开始，最好每晚练习一次，等熟练之后再配合用力一起做，试着练习在用力的途中突然转做短促呼吸，直到配合良好为止。
各辅助动作的运用
第一期：以腹式深呼吸为主，必要时再加上按摩、压迫法等。
从第一期结束开始，为缓和收缩刺激，可并用侧卧的方式轻轻用力。
第二期：前半段以侧卧式用力法为主，至排临状态看得见胎儿的头部时，则以仰卧式或仰卧抱起双脚的用力法为主。胎儿的头部出来后，再依助产士的指示，改做短促呼吸。
第三期：后产（胎盘）娩出时，要遵照助产士的指示，轻轻地用力。
一定要坚持练习，在分娩时你会受益匪浅，否则，当躺在产床上后悔就来不及了。请你相信，此秘诀一定会使你顺利、轻松地度过给孕妇及其家人在各产程中的最痛苦的时期。
难产及分娩异常
剖腹产
（1）什么情况下施行剖腹产
所谓剖腹产，就是不通过产道将胎儿取出。方法有好几种，大部分采取所谓腹式剖腹产，切开产妇的下腹部和子宫的方法。
施行剖腹产的情况有两种：一种是产前就清楚地知道不能自然分娩，能够预测出对胎儿和母体有危险时；另一种是在自然分娩过程中发生什么异常，必须紧急取出胎儿时。
例如，胎儿头部与骨盆不适合，骨盆狭窄；或胎儿过大，胎儿通不过骨盆时；或初产出现臀位时；高龄初产妇大多软产道坚韧，也就是产道发硬，胎儿不易通过时；前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱出、以及有子宫破裂、有合并症等情况时。
这是站在医学立场上讲施行剖腹产的理由。但最近根据本人的愿望，在没有任何障碍的情况下施行剖腹产的人多起来了。理由是不感觉疼痛就能生下（由于麻醉，分娩时不疼，但术后伤口疼痛），而且****不松弛。
剖腹产，是为了将母子从危险中抢救出来必须采用的方法。然而，尽管近年来产科麻醉技术发达，输血也简单了，加上抗生素的发达，手术的情况也良好，但毕竟是有相当的危险的。不能断言绝对安全。术后母体的恢复既慢，又在腹壁残留疤痕。
而且，据说剖腹产出生的婴儿，比自然分娩出生的婴儿，生理机能（身长、体重、智能指数）等的发育要慢。不管怎么说，自然分娩无论对母体还是对胎儿都是最好的。希望不要以悠闲的心情期待剖腹产。
产科医生不是外科医生。他们为了母亲和孩子，日夜在研究的是怎样才能做到使孕妇自然分娩。
（2）剖腹产的注意事项
①提前就决定做剖腹产手术的人，一旦发生宫缩，应立即住院。因为必须在胎儿未人产道时施行手术。
②从手术前6～7小时开始不许进食。
③即使第一次分娩是剖腹产，下一次分娩如医生认为是正常的也可以自然分娩。
④剖腹产的次数，尽管有个体差异，但不能超过3次
⑤手术后伤口疼痛，住院时间长，授乳开始晚。
⑥与下一次怀孕的间隔，必须比自然分娩长些。
臀位分娩
臀位有各种各样的形式。全臀位（蹲着，屁股和腿先出来）、单臀位（腿伸直贴着脸，屁股先出来）、膝位（跪着，膝盖先出来）、不全足位（站着一条腿上举，另一条腿先出来）、全足位（双腿站立着出来），按这个顺序，分娩一个比一个复杂。
臀位分娩的危险是脐带脱出，在婴儿生出来以前，脐带先出来，脐带夹在胎儿的足部和骨盆之间，因此不能供给胎儿氧气。而且由于大脑袋最后出来，分娩时间拖长，胎儿越发缺氧。
如果确实认为是臀位，应让医生决定是自然分娩还是剖腹产。如果有可能是自然分娩，可用臀位牵引术，在胎儿的身体露出的时候，将胎儿拉出。
需要施行剖腹产的是：胎儿的位置非常不正、有合并症、大年龄的初产妇、胎儿的头部与骨盆不适合、子宫口未开时发生破膜、脐带脱出等情况时。
双胎、多胎分娩
双胎、多胎分娩必须注意的是，和单胎相比因为肚子大，子宫肌被拉长，出现宫缩乏力或分娩后发生弛缓出血的比率也高。而且容易早产，生早产儿的多，因此必须在设备齐全的医院里生产。
只要没有特别的异常，会自然分娩的。第一个出生的婴儿是老大。
难产
从前常听说难产这个词。一般是把分娩时间拖长，出血过多，母体和胎儿有生命危险的情况，叫做难产。在妇产科学不发达的年代，死于难产的婴儿和产妇的确不少。
但在医学发达的现代，在分娩之前就能够知道是否难产，并能够采取对策。因此，所谓的难产已相当少了。但也有到分娩的时候才知道是难产的。这是医生没有办法的事情，所以，医院要估计到一切可能性，以配合分娩。
但是，产妇认为的难产与站在医生立场上看的难产，多少有些不同。其分歧是：产妇因为分娩的时间拖长，感觉宫缩非常痛苦，就认为是难产；但医生因为没有发现母体和胎儿有任何异常，不管拖延多少时间，也不认为是难产。与此相反，也有这样的情况，产妇觉得一切都很顺利地分娩了，而医生却认为是难产。
（1）难产的对策
关于难产根据X射线检查和医生的经验，是能够预测出来的。如臀位、头盆不称、高龄初产等。有这些情况时，要停止自然分娩，做剖腹产手术，为防止临产时发生问题，应做好一切准备。
这些是由医生判断的，但是作为产妇，在怀孕期间应努力防止难产。也就是说，不要得妊娠中毒症，即使得了，也要努力在怀孕期治愈；做孕妇体操和适度的运动；必须接受产前检查；掌握分娩的辅助动作。这些都是可以预防难产的。
（2）造成难产的原因
①骨盆狭窄和头盆不称。
骨盆狭小，妨碍胎儿通过的叫做骨盆狭窄，即使骨盆狭小，如果胎儿也小，就不成问题，相反，骨盆正常，但胎儿过大，也不能通过，这就叫做头盆不称。
如果多少有些狭窄的话，只要没有其他异常就可以自然分娩。如被怀疑是头盆不称时应在产前做X射线检查，确认是不称的，要施行剖腹产，所以，可以说因头盆不称的难产，实际上是没有的。
②软产道坚韧。
所谓软产道，是指子宫口、****和外阴部。所谓软产道坚韧，说的是，分娩时间经过很长，子宫颈管始终没有进一步开大。因为胎儿难以通过，就得用产钳分娩或吸引分娩，但现在已经使用使子宫颈管部软化的药。
③宫缩乏力和宫缩过强。
推出胎儿的力量太弱的，叫做宫缩乏力。有的从一开始就弱，有的是在分娩过程中变弱的。在分娩过程中变弱的，是由于分娩时间拖长、或用劲方法不当，致使产妇疲劳造成的。
用宫缩促进剂，或使身体休息解除疲劳后再分娩，但在情况严重时，应施行剖腹产。这在高龄初产妇中较多见。
相反，子宫收缩过分强烈的，叫做官缩过强。乱用宫缩促进剂、早期破膜、胎位异常、软产道坚韧、狭小骨盆、子宫或卵巢的肌瘤等，是造成宫缩过强的原因。
在产道的阻力不大时发生过强宫缩，分娩将迅速进行，有时就在路上或厕所里娩出，这叫做急产。像这样突然生产的情况，容易引起母体产道裂伤、神志昏迷、子宫翻出、弛缓性出血，婴儿则容易发生头盖骨骨折、脐带断裂等，因此，必须注意。
还有，在产道的阻力强大时发生宫缩，产妇将遭受剧烈的疼痛之苦，有出现子宫破裂的危险。由于血液循环不畅，胎儿处于假死状态，或者死亡的事例也不少。
处置方法：有急产习惯的人，从分娩一开始就让其在床上侧卧，疼痛剧烈时使用镇痛剂、麻醉剂。
④胎头回转异常。
胎儿从狭窄的骨盆内通过时，一边转换方向一边向下钻似地出来了。不是这样顺利进行的叫做胎头回转异常。
这种情况多半要用产钳分娩或吸引分娩。
⑤胎儿的位置异常。
成为难产原因的胎儿位置异常，是横位、两腿先出来的全足位等。破膜后，脐带脱出，或分娩进行缓慢，对母子都是危险的。再有，虽然是头位，但却是仰着脸的面先露，或是抬着下颌的额先露，或前囟先露等，都会给自然分娩造成困难。
⑥前置胎盘。
前置胎盘在怀孕期用超声波断层法可诊断。有这种情况可以施行剖腹产，所以不会在生产中带来异常。程度轻的，有时也可能自然分娩。
⑦胎盘早剥。
胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘即已剥离，因此，如不及时娩出，胎儿会因断氧而死亡。而且母体也由于出血过多而发生危险。
⑧早期破膜。
在分娩开始前发生破膜，则子宫口难开，胎儿不能顺利通过产道，也会成为难产。但大多数都可以自然分娩。
⑨合并症。
有重症妊娠中毒症时，会引起胎盘早剥，或在分娩过程中引起子痫。所以对医生来说，有必要稍微注意一下。
除此之外，有心脏病和肾脏疾病的产妇，必须在严格的监视下，与各专科医生取得联系。
分娩十大危情化险为夷法
分娩是既痛苦又幸福的时刻，每一位妈妈在挥洒着汗水和泪水迎接心爱的宝贝之时，常会因一些突发情况而致使生产过程陷入困境。如果能在分娩前对这些意外发生的事件有一定的了解和心理准备，不仅可在生活中多加防范，而且还会在紧急关头放松精神和心情，作出明智抉择，与医生充分配合，使危情化险为夷。
危情一 前置胎盘
危情真相
正常妊娠时，胎盘应附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上，如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上，则为胎盘前置。可能是由于受精卵发育迟缓，在到达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段，仍继续下行而植入子宫体下段，并在此生长发育；也可能与子宫内膜受损有关，如多次刮宫。根据胎盘遮盖子宫颈内口的多少不同，可分为完全性、部分性前置及低置胎盘。
“险”要表现
在妊娠晚期或分娩开始时没有诱因地出现****出血，而且这种出血常常是突然发生，有些孕妈妈夜里醒来，发现自己已躺在血泊中。但与其他****出血不同的是腹部并不疼痛，而且腹肌柔软，也无子宫收缩。
****出血发生的时间早晚、反复发作的次数及出血量与胎盘所在的位置密切相关。完全性前置胎盘出血时间早，大约在妊娠28周后出现，出血量多且反复发生；低置性胎盘出血时间多发生在妊娠37～40周或分娩开始，出血量较少；部分性前置胎盘的出血时间及出血量介于这两者之间。
不良结局
前置胎盘的最大危险在于失血。一开始出血量可能并不多，而且有可能自行停止，但是流血将会反复发生，并且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕妇陷入休克，如不及时抢救将会有生命危险。
分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转，同时影响胎头下降，引起胎位不正或胎头高浮，从而发生难产；并可因胎盘前置部分剥离，使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少，很有可能造成胎死宫内。
化险为夷法
方法1 孕妇一定要定时做产前检查，因为，通过做B超可诊断出90％的前置胎盘。
方法2 在妊娠晚期出现事先毫无异样感觉的无痛性****出血时，首先要考虑到前置胎盘的可能，孕妇及家人不要紧张，尽量静卧，并尽快平稳地送往医院，以便及早诊治。
方法3 如果出血量不多，子宫口已开大，胎儿先露部也已压迫胎盘，估计在短时间内能以****分娩，要接受人工破膜从****分娩。
方法4 如果出血量不多，但胎儿不足37周，为了考虑成活能力，可在一边治疗一边严密观察的情况下待产。
方法5 对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妇，或者****大量流血已陷入休克状态，为了降低母婴死亡率，赶快采取剖宫产结束妊娠。
危情二 胎盘早剥
危情真相
