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第8章 一朝分娩(2)

b.婴儿床铺——婴儿床铺的安排可以根据家庭的经济情况和住室而定。新生儿要和母亲同住一个房间,但最好给他单独准备一个小床铺。铺的大小,以足够供婴儿睡到5、6岁为好。婴儿睡单床可以减少感染,有利于正常生活规律和习惯的形成。床铺四周栏杆的高度,以婴儿站起来不会掉落为准,不要有横棱。栏杆与栏杆之间的距离要小。避免婴儿的头部通过。栏杆的起落要方便。用钩子扣住的栏杆,要检查挂钩是否安全,如果在孩子出生时来不及准备安全的婴儿床铺,可以使用简易的摇篮。

尺码应选择长130厘米以上、宽70厘米以上、栏高60厘米以上、栏杆间隔7厘米左右,而床高45厘米以上的为佳。

质料以木制品最佳,或是质轻、婴儿撞到不会痛的材质也司。总之,选择组合简单安全的最为重要。此外不可有多余的装饰,外表的涂料宜选择对身体没有伤害者。

④其他寝具。

a、床垫——太软会造成婴儿脊背弯曲,所以应该选择富有弹性且坚实的质料,大小必须适合床的尺码、床与床垫之间不可有隙缝。

b、床单——可以完全包覆床垫的形式方便。

c、毛巾被——以吸水性强的棉料较好,盛暑时可用大浴巾代替。

d、毛毯——百分之百的毛料最好,但毛质会刺激婴儿的皮肤,所以只能用于盖住身体。应选用较大尺寸,以便婴儿成长后仍然可以继续使用。

e、贴身被——可选用内含合成纤维的布巾型薄被,虽也有围巾型式的贴身被,便只适合婴儿活动量不大的一二个月时期。

f、盖被——可用暖而轻的合成纤维内填料,套子则选用棉料较好。

g、防水床垫——内层最好以法兰绒、绒布或特殊加工布裱做成。流汗与尿床后很容易就弄脏,所以最好准备二套以上。

枕头——枕头并非是必要之物。在婴儿满6个月之前,用毛巾折三折或四折便可。再大之后,可以薄薄一层木棉填入小枕套中使用,如果婴儿不喜欢,仍可使用毛巾。

不可使用太软的垫被,使用棉垫,吸水性较好,也可以用二层薄的垫被,这完全是应天气寒暑来调节使用。

床单必须可以包覆整条垫被,这样既不会松脱,换取也比较简单。其他所需要用品和使用婴儿床时的方式相同。

⑤沐浴用品。

婴儿较容易流汗而且排泄物多,所以容易长痱子或尿布疹等,必须每天沐浴以保持身体的清洁。

婴儿的沐浴用品,最好和成人分开,以免感染细菌。

洗澡用具要准备澡盆、脸盆、脚盆、浴巾、毛巾、婴儿皂、痱子粉、爽身粉。婴儿肚脐的处理和清洁耳朵的卫生用品也须准备。

其他用品如温度计、体温表、热水袋、便盆、手纸、废纸、小竹刀等。

药品有酒精、紫药水、红药水、氯霉素眼药水、绷带、消毒棉签、消毒纱布、烫伤药膏等。

⑥调乳用品。

如果一开始就打算给婴儿人工喂养或混合喂养,那就尽早准备应用之物,若想哺育母乳,就应该准备盛果汁用的奶瓶和奶嘴。

a、奶瓶——容易煮沸消毒的耐热玻璃瓶最适合,而塑胶制的奶瓶则外出时较便利。

b、奶嘴——宜选用柔软的天然橡胶制品。奶嘴孔的大小应以奶瓶倒放时滴两滴为宜,放在5~6厘米较为适当。

c、还需准备奶锅、奶嘴护罩、奶瓶刷、锅(煮奶瓶、奶嘴用)、小勺、小碗。

以上物品都是应该为孩子提早准备的必需品,这些物品备好以后,应单独存在一个箱子里,并注意不要和其他具有腐蚀性和不洁物品接触。

⑦衣着。

a、衬衣——新生儿的衬衣,一定要用柔软、手感好、通气性和保暖性好、易于吸水的棉织品做,颜色宜浅淡,这样容易发现污物。式样可选用我国常用的斜襟式衣服。要宽大一些,否则不好给新生儿穿。至少准备3件以上。

b、棉衣——可采用衬衣式样。要用棉布制作里子和面子,用新棉花作絮,但不要弄得太厚,以保证柔软。

c、棉被——要用棉布制作里子和面子,用新棉花作絮。

d、棉裤——可用同棉衣相同的材料制成。可制成平脚裤式,也可将鞋与棉裤连为一体制作,一般以后一种为宜。

e、鞋子——婴儿出生3个月内不用穿鞋。如果为了保护脚不受凉,可用毛线织成软鞋,也可用棉线织成软鞋,鞋的长度可在8厘米内。

⑧帽子、袜子、手套、围嘴——冬天要给婴儿准备一顶帽子,可用细长线织成,要能够盖到脸部。袜子和手套要棉质或毛线的,准备一、两双即可。围嘴用于接婴儿流的口水,可围在胸前,并用带子固定在身后。最好多准备几个。

住院的准备

住院时各种必备的事物,如各种生产用品、联络对象、车的安排、婴儿用品等,应在怀孕二十五周左右开始准备。

(1)住院必备之物

住院必备之物因人而异,一般来说,以下各项是不可缺少的物品。但现在有医院为强化服务供应许多用品,事先了解,就不必自备。

这些用品怀孕5、6个月时,便应该一一开始购买,到了怀孕8个月时,便应购齐。而不只是孕妇本身应做此准备,家里人也应了解才可。这样在产妇住院时,家里人便可协助将婴儿所需物品带至医院给婴儿使用。

(2)家中的准备

迎接新生儿最重要的是使婴儿和产妇享有舒适愉快的环境。因此在婴儿、产妇回家之前,如上所述应该将家中整理清洁一番。婴儿的寝室、洗浴、饮用品的安排,都需预先准备,以免临时手忙脚乱。

(3)家中的安排

产妇在住院前,应列下一张表格,让先生了解一切东西的放置处所,尤其是重要文件的放置处交待清楚。如果家中还有其他子女时,心中可能会嫉妒新生儿夺走了以往独占的母爱,因此,事先应帮助老大做好心理准备。

(4)住院时车辆的安排

前往医院的交通工具也应事先安排。即使有自用车辆,临到用时可能发生故障,或丈夫刚好外出,不妨事先安排熟悉的计程车,以防万一。

(5)确记医院电话

尤其是夜间,医院的电话号码可能和白天不同,一定需在事前预先探听清楚。为免在休假日或夜间赶往医院,最好在事前确定挂号地点、分娩宝宝看护室,及其他相关设施的所在位置。

(6)紧急时的联络电话

事先记下婴儿出生时紧急的联络电话,最好能简单明了,以便孕妇住院时能携往医院,他人也可代为通知先生、娘家亲人或友人等。

产妇若需紧急手术时,则需家人签同意书,紧急联络电话此时也可发生作用。

(7)住院手续及费用

一旦决定住院时就必须办理住院手续,事先就应准备妥住院保证书和保证金,保证金的收据必须留存,以备出院时结算费用。

轻松分娩练习

分娩的松弛技巧

分娩前最好的办法就是学会松弛技巧,你一旦习惯使用它,就能在几分钟后重新恢复精力。如果你希望能控制自己,以便在30秒种内松弛下来,可以做下列锻炼。

(1)意想锻炼法

①首先采取舒适的姿势;

②深吸一口气并屏住4秒钟,慢慢数至5,然后呼出;

③使所有肌肉松弛;

④集中呼吸并重复2~3次,直至完全松弛为止;

⑤回想一下过去最愉快的一事,这有助于你使用想象和克服思想障碍,以便能更多地学会控制自己,上述方法在妊娠和分娩时是有用的。

(2)全身松弛法

此法包括依次地解除你身体各部位的压力,这通过收紧和放松的办法就能学会。当你能够放松体内的大部分肌肉,无须身体的其余部分收紧就能使子宫收缩时,你就会在分娩时感觉到有所区别。你的丈夫可以注意到你肌肉绷紧并加以抚摩而松弛下来。

无论何时,只要有可能就休息,不要等到身体实在疼痛和疲倦时才强迫自己躺下。

在白天你可以休息。如有可能,最好每日按下述方法练习两次,共15~20分钟。在饭前不久或饭后1小时左右练习为宜。

①仰卧取舒适位置或用软垫垫着;

②闭目;

③注意力集中在右手,收紧一会儿后放松,手掌朝上;

④觉得手有沉重和热感时,朝地板或软垫方向按压肘部,放松;

⑤此时通过你的身体右侧、前臂和上臂向肩部收紧;耸肩然后放松;

⑥重复做身体左上侧;你的手、手臂和双肩将有沉重感和灼热感;

⑦双膝翻向外侧,放松臀部,向地板或软垫轻压背下部;放松,让松弛气流进入腹部和胸部,使肌肉有沉重和热感;

⑧呼吸应开始慢下来;如未能慢下来,尝试在每次呼吸之间数至“2”便慢下来;

⑨此时放松颈部和颔骨,连同唇部、颔骨下垂,舌头放在口腔底部,面颊放松;

⑩要对额部和眼周肌肉特别注意,以消除任何皱纹。

(3)精神松弛

你一旦掌握了松弛肌肉技巧,你就可以按下法进行精神上的松弛了。

①通过有规律和缓慢地进行呼吸清除思想上的焦虑、担心和其他杂念,全神贯注做呼吸运动,十分缓慢和均匀地默念“吸气、屏住、呼气”。

②使愉快意念流通至头部,免除杂念。

③如出现任何烦恼的思想时,可在呼吸运动中默念“不要有杂念”或恢复全神贯注做深呼吸。

④紧闭双目,想象诸如清澈的蓝天或平静的蓝色大海的和平、安静的景象。试图想象出愉快和蓝色的景象,因为蓝色已证明是特别能令人松弛的一种颜色。

⑤全神贯注于呼吸活动。要感觉它是如何缓慢和自然。每次呼、吸气都要集中精力,倾听着你的呼吸。

⑥此时你应安静和镇静——想重复镇静感觉的话,可以想象诸如爱、和平、平静,或者默念音节简单的词语等等。当呼吸时要考虑用平静的声音,如“呀”。

⑦记住要保持脸部、眼睛和前额肌肉松弛,并使前额有凉感。

如果你开始接受一种程序,先采用松弛方法是对你有帮助的。例如,如果你重复镇静意义的词语或两肩下垂,这就可能是你身体的其余部分要开始松弛的征象。每当练习松弛方法时,一定要以最有所握的办法作深呼吸。

分娩的呼吸技巧

你在产前体操训练班中,很大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸技术。学会不同的呼吸法是很重要的,在分娩中你将能够在不同的时间里使用到每一种技术,以此来帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛,以及使你感到镇静免受恐惧。一旦你意识到只要通过集中精力呼吸就能对你的身体产生高度的控制作用,那么,当你开始分娩时你就会具有信心并会采用同样的技术。

(1)深呼吸

当你吸气时,你会感到肺的最下部充满了空气,肋廓下部向外和向上扩张。如果你舒适地坐着,有人把手放到你的背下部,你将能够通过吸入空气使其移开。这有点像叹气结束时的感受,随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,对于子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

(2)浅呼吸

只要使肺部的上部充气,这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大,如果你的伙伴将手放到你的肩胛上他便会感到这一点。你的呼吸应丰满而短促,嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后你大概就需作一次深呼吸了,之后你再做1次。当子宫收缩达到高点时始可采用这种浅呼吸。

(3)浅表呼吸

我们觉得最容易和最有用的方法就是“喘气”。这种方法就是进行浅表呼吸,类似于犬的喘气状。你可把这种方法设想为“喘气、呼气、吹气”。分娩时,你会被要求作多次的喘气,其中一次是在子宫颈全开张之前,在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。在痛苦的子宫收缩期间用喘气同样是有用的。为了停止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。

分娩的动作技巧

以下几套有益于自然分娩的呼吸法、松弛法和出力的方法,都可作为分娩时的辅助动作,使分娩能顺利进行。轻松分娩在于平时的技巧训练,以下各套及上述各方法供孕妇参考选用。

(1)呼吸法的运用

常常有人只使用耸肩的方法来呼吸,其实这种呼吸方法无法使胸部充分扩大,所以未能有效的把腹部胎儿所需要的氧气输入。

要使肺部充分扩张,就需用扩胸吸气的胸式呼吸法,或是使横隔膜下压的腹式呼吸法,即所谓的深呼吸方式,而且各有各的呼吸要领。

以上2种呼吸方法于怀孕12~23周左右练习,以便在分娩时转换为轻浅和短促呼吸法。

①腹式呼吸。腹式呼吸可以增强腹部肌肉,并用放松全身,可用于分娩第一期的阵痛发作时,并具有缓和痛苦的作用。主要方法是运动横隔膜。女性往往较男性不容易习惯这种方法。

②胸式呼吸。这是充分扩胸的呼吸法,和体操的深呼吸法大致相同,只用胸部缓缓深呼吸。

胸式深呼吸是用于分娩第二期的呼吸法,此法可使产妇在婴儿即将出生时,用劲的力道上能发挥更好的效果。

③短促的呼吸。这是分娩第二期终了之际,放松腹部、使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。

这时产妇会全神贯注于分娩之上,所以应该仔细听从医生(或助产士)的指示行事,否则会扩大会阴部裂伤的伤口,形成产后的痛苦。

(2)按摩法的练习

分娩第一期阵痛发作时,可进行腹部按摩,将更为轻松。

腹式按摩又可分为水平按摩和轮式按摩二种,且可以互相转换运用。

(3)压迫法的练习

分娩第一期,大腿股和腰部会产生酸痛或慵懒无力的现象,若请人或自己压迫这一部分,就会显得较为轻松。

这种压迫法不只可用于分娩之际,怀孕期也适用。

(4)松弛法的练习

在分娩的重要时刻,如果产妇能配合呼吸法和医生的指示出力,将有利于新生儿顺利地通过产道、呱呱坠地。然而许多初次分娩的产妇,由于过度紧张,全身肌肉僵硬,而使不出力气来。

要完全消除肌肉的紧张是不容易的事,但是却可以根据怀孕期时的松弛法练习,达到缓和肌肉的目的。换言之,学会放松全身肌肉,不但分娩时会大有助益,还有助于怀孕期和分娩后的体力恢复,且易于入睡。

精神上的不安与恐惧也是相同,除了可因分娩知识的增加而减少外,还需要在肌肉方面放轻松才可能获得效果。以下所述就是具有代表性的松弛法。

首先必须改善室内的环境,尽量减少声、光的干扰,衣服穿着力求宽松舒适,倾听自己喜爱的音乐,就休息姿势而言,卧睡可以放松精神,但靠在椅子上和伏在桌子上也会有同样的效果。

逐一练习前面介绍的松弛法。

在练习放松力气时,可在手肘和膝部关节用力弯曲,然后放松伸直以体会肌肉紧张和放松的差别。若能充分掌握这种差别,就可以了解自然的松弛状态。接着可以把手脚伸直,以体会用力放松的紧张与松弛的感觉。

(5)出力的练习

出力与生产的进行有非常重要的关系。

如果对于盆底肌以及当其放松时的感觉如何这一点有进一步认识,将有助于你为胎头的娩出作准备。

(1)了解盆底肌

盆底肌颇像一个托住骨盆诸器官使之处于适当位置的吊带,它们分成两大组,呈现出阿拉伯数字“8”的形状,环绕在尿道、****和****的周围。肌肉的重叠使此处为会阴的最最厚实部位。

(2)如何知道盆底肌的位置

躺下来,在头下和膝下各放一个枕头,两腿交叉紧靠在一起。收紧臀部肌肉向上提,而感受到需要排空膀胱但又不得不等的那种感觉。这有助于你测定盆底肌的位置,你可感到在你的****里面盆底肌的绷紧。测量盆底肌的位置的另一种方法是阻断尿液。当采用相反的练习方法时,仅仅利用盆底肌而无须利用腹部和臀部的肌肉。

(3)了解分离线括约肌

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