原文
夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
释讲
经常呕吐而又患有痈脓的病人，不能只治疗呕吐，必须等待脓液排尽，呕吐自然会痊愈。
临症意义
本条之意在于举一反三，说明临床治疗疾病，应针对其病因、病势治疗，即治病须求其本。例如：饮食不节，食停上脘，或饮食不洁，食物中毒以后产生的呕吐，治疗也是不可止呕的，因呕吐可以使邪气外出，所以不但不可止呕，有时还须用探吐，或涌吐方法以促其吐而排邪，使邪气尽早吐出体外而病愈。
原文
先呕却渴者，此为欲解。
先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。
呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
释讲
病人先呕吐，之后才口渴的，表示邪气已去而正气恢复、病情即将痊愈的征兆。
病人先口渴，之后才呕吐的，表示水饮停聚于心下胃脘，属于饮病。
经常呕吐的病人，原本应当会出现口渴，现在反而不渴的，表示为心下有支饮停滞的缘故，属于支饮病。
临症意义
本条所论之支饮病证，虽未提出治疗，但可根据前《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》关于本病，在治疗上采取降逆涤饮的方法，用小半夏汤、小半夏加茯苓汤等治疗。
原文
问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食。而反吐者，何也？
师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。
脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
释讲
有人问：病人出现数脉，数脉表示为有热，应当消谷善饥，却反而出现呕吐的，这是什么原因呢？
老师回答：这是因为误用发汗法，损伤阳气，导致正气虚弱，因此出现数脉，此时的数脉属于假热的症候，因此不能消化水谷，这是由于胃阳不足，胃中虚冷的缘故。
脉弦表示里虚，胃中阳气亏虚不足，因此早晨吃的食物，晚上会吐出，就会形成胃反病。这是由于寒邪在上焦，医生却反而误用泻下法，导致出现弦脉，称为虚证。
原文
寸口脉微而数，微则无气，无气则营虚，营虚则血不足，血不足则胸中冷。
释讲
如果寸口部出现微数的脉象，脉微表示为气虚，气虚则导致营虚，营虚则导致血虚，血液不足则胸中寒冷。
临症意义
本条结合上条，胃反呕吐病证，其临床治疗可以采取温养真气的方法，温之则可使上浮之客热自收，养之则可使胸中之虚冷自化。
原文
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
释讲
趺阳脉出现浮涩的脉象，脉浮表示为胃阳虚弱，脉涩表示为脾阳受损，脾伤则不能运化水谷，因此早晨进食，晚上就会吐出，晚上进食，早晨就会吐出，胃中的食物不能消化，称为胃反病。如果出现紧涩的脉象，表示病情难治。
临症意义
本条承上两条，论虚寒性胃反呕吐而补述其“朝食暮吐，暮食朝吐”而吐出物为“宿谷不化”的证候特征，颇有助于临床辨证。
原文
病人欲吐者。不可下之。
释讲
病人想要呕吐的，不能妄用泻下法治疗。
临症意义
1.病人欲吐，多为宿食痰涎停于上脘。临床上可用涌吐法助其邪出，《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》中瓜蒂散一方可借用。
2．本条应与《伤寒论·辨阳明病脉证并治》“食谷欲呕”中焦虚寒的“吴茱萸汤证”相区别。
原文
哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
释讲
痫人出现呃逆，腹部胀满，应当观察病人的大小便。究竟是大便困难、或是小便不通利。
如果小便不利的，就应当通利小便，使呃逆可以痊愈；如果大便小通的，就应当通畅人便，使呃逆可以痊愈。
原文
呕而胸满者，茱萸汤主之。
茱萸汤方
吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。
上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。
释讲
病人因胃虚寒凝呕吐而胸部胀满的，应当服用茱萸汤治疗。
将以上4味药，用水5升，煎取3升，每次温服7合，1日3次。
原文
干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。
释讲
病人因肝胃虚寒，浊阴上逆而呕吐时，只有声音而没有吐出食物，口吐清涎，头痛的，用茱萸汤治疗。
临症意义
吴茱萸汤为暖肝和胃，降逆补虚之方，凡肝寒胃逆而呕吐者，多用以为治。今用于肝寒吐蛔证，效果亦良好。
原文
呕而肠鸣，心下痞者。半夏泻心汤主之。
半夏泻心汤方
半夏半斤，洗黄芩干姜人参各三两，黄连一两，大枣十二枚，甘草三两，炙。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。
释讲
病人因中焦虚寒，并且胃肠又有湿热壅滞而出现呕吐，肠鸣，又有心下痞满的，应当服用半夏泻心汤治疗。
将以上7味药，用水1斗，煮取6升，去药渣，再煮取3升，每次温服1升，1日3次。
原文
干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两，甘草二两，炙芍药二两，半夏半升，生姜三两，大枣十二枚。
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
释讲
病人因胃肠湿热，胃气上逆而干呕；同时又因邪热下注而腹泻的，用黄芩加半夏生姜汤治疗。
将以上6味药，用水1斗，煮取3升，去药渣，每次温服1升，日夜服1次。
临症意义
黄芩加半夏生姜汤，除有呕利证外，当还有****灼热、小腹疼痛、小便黄赤、舌苔黄腻、脉象细数等症状。本方既可以治疗干呕而暴注下迫的热泻，又可以治疗干呕而下利脓血的热痢。如不呕，可去掉半夏、生姜。
原文
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
释讲
各类呕吐而饮食不能下的，用小半夏汤治疗。
临症意义
本条应参阅前《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中之小半夏汤证、小半夏加茯苓汤证等条。小半夏汤证除有呕吐、谷不得下外，当还有短气、心下悸、目眩、不渴等。如小便不利，则可加茯苓而为小半夏加茯苓汤逐饮邪从小便出。
原文
呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。
猪苓散方
猪苓茯芩白米各等份。
上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
释讲
病人因水饮内停于胸膈以上，因而出现呕吐，呕吐以后想喝水的，表示病情即将痊愈，应当立即给予水喝。想喝水的，用猪苓散（健脾利水）治疗。
将以上3味药，捣为散剂，每次服用方寸匕，1日3次。
临症意义
思水多饮，饮后作吐，吐后又思水而饮，这是本病的特点。
原文
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治。四逆汤主之。
四逆汤方
附子一枚，生用干姜一两，半甘草二两，炙。
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
释讲
病人平素虚寒，因而出现呕吐，脉微弱无力，表示胃气大虚；小便通利，表示阳气衰微，不能固摄：身体微微发热，四肢逆冷的，表示阳气衰微而欲脱，阴盛格阳的症候，比较难以治疗。应当服用四逆汤（回阳救逆）治疗。
将以上3味药，用水3升，煮取1升2合，去药渣，分2次温服。体质强壮的人，可以加入大附子1枚，干姜3两。
原文
呕而发热者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，甘草三两，半夏半升，生姜三两，大枣十二枚。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
释讲
病人患少阳病，邪热逼迫胃气上逆，因而出现呕吐，并且兼有往来寒热的，应当服用小柴胡汤（和解少阳，和胃降逆）治疗。
将以上7味药，用水1斗2升，煮取6升，去药渣，再煎取3升，每次温服1升，1日3次。
原文
胃反呕吐者，大半夏汤主之。
大半夏汤方
半夏二升，洗完用人参三两，白蜜一升。
上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。
释讲
病人平素脾胃虚寒，运化失司，由于胃气不降而患胃反病，因而出现呕吐的，应当服用大半夏汤（和胃降逆，补虚润燥）治疗。
将以上3味药，用水1斗2升，以蜜调和，扬240遍，煮药取2．5升，每次温服1升，剩余的再分2次服下。
临症意义
本条实遥承前第三、四、五等条所论胃反而补出大半夏汤一方，故其症尚有朝食暮吐、暮食朝吐、宿谷不化、神倦乏力、大便燥结等。
原文
食已即吐者，大黄甘草汤主之。
大黄甘草汤方
大黄四两，甘草一两。
上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。
释讲
病人平素肠中有实热积滞，胃失和降，胃气不得通降而上逆，进食后立刻又吐出的，应当服用大黄甘草汤（通腑泻实）治疗。
将以上2味药，用水3升，煮取1升，分2次温服。
临症意义
1．本方与上条大半夏汤，都是治疗胃反呕吐证。但上方是治疗虚寒性胃反呕吐，临床上以朝食暮吐、暮食朝吐、宿谷不化为证候特征，大半夏汤补虚祛寒、降逆止呕。而本方是治疗实热性胃反呕吐，临床上是以食已即吐为证候特征，大黄甘草汤攻实泻热、祛浊下行。
2．病人欲吐而未能吐出者，为病邪上趋有上出之势，不可用攻下法治疗。此食已即吐，为胃热冲逆，必用攻下法逆折其势以奏效。
原文
胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
茯芩泽泻汤方
茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝三两，白术三两，生姜四两。
上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。
释讲
病人平素脾胃虚弱，水饮内停于胃，因而患胃反病，呕吐和口渴交替出现，吐后则口渴想要喝水的，用茯苓泽泻汤（健脾止呕，化饮利水）治疗。
将以上6味药，用水1斗，煮取3升，加泽泻再煮取2．5升，每次温服8合，1日3次。
临症意义
1．本方除有呕、渴证外，还应兼有心下悸动一证。
2．本方吐而渴欲饮水者，与《消渴小便利淋病脉证并治第十三》五苓散方之渴欲饮水、水人则吐之证相似。但在证情上，五苓散证是以口渴为先，渴则欲饮水，饮入则吐，不饮则不吐；而本方之证是以呕吐为主，吐而渴欲饮水，饮时未必吐，不饮时未必不吐。且五苓散当外有寒热，而本方之证则当有心下悸。
原文
吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风、脉紧、头痛。
文蛤汤方
文蛤五两，麻黄甘草生姜各三两，石膏五两，杏仁五十枚，大枣十二枚。
上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。
释讲
病人平素有里热壅滞，邪热损伤津液，在呕吐后更加损伤津液，因而出现口渴想要大量喝水的，用文蛤汤（清里热，祛表邪）治疗。兼能治疗微感风寒、脉紧而头痛的症状。
将以上7味药，用水6升，煮取2升，温服1升，有汗出则病情可以痊愈。
原文
干呕、吐逆、吐涎沫，半夏干姜散主之。
半夏干姜散方
半夏干姜各等份。
上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。
释讲
病人平素脾胃虚弱，水饮内停于胃，导致胃气上逆而干呕，呃逆，吐清涎，此证水饮邪气较轻，故应用半夏干姜散（温胃化饮，降逆止呕）治疗。
将以上2味药，捣为散剂，取方寸匕，以浆水1．5升，煎取7合，1次服用。
临症意义
1．本方为小半夏汤的变方，将生姜换成干姜而成。取干姜温阳作用，以治胃寒津凝的呕吐涎沫证。
2．本方之证与吴茱萸汤证均有干呕吐涎沫证候，但吴茱萸汤证为肝寒胃虚，寒邪循经冲逆所致，故证兼头痛；而本方之证是由于胃寒不化，津凝气逆引起，故证无头痛。
