6.忌应用激素过晚肾上腺皮质激素能迅速减轻中毒症状，减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑室诸孔道及颅底部纤维性粘连，防止脑积水的发生。越早期应用，其效果越明显可靠；若应用过晚则起不到相应的治疗作用。因此，一旦确诊为结核性脑膜炎时，在足量应用抗结核药的同时，尽早给予肾上腺皮质激素治疗，不要怕激素的副反应而给药过晚，影响结脑的治疗与康复。但也不要长期应用，一般可用8～12周，以免引起其他细菌或真菌感染。
7.忌忽视药物毒副反应抗结核药物的毒性较大，在长期服用期间，一定要密切观察并定期进行相应的检查，以防发生毒副反应，造成机体的损伤。
[护理禁忌]
1.忌居室不见阳光患儿居室应有阳光充分照射，并要经常开窗通风。避免居住在阴暗潮湿、不通风的环境中。
2.忌休息不足患儿在急性期要卧床休息，在恢复期也要保证充分休息，避免过度活动，休息不良，不利于疾病康复。
3.忌不常变换体位患儿处于昏迷期时，要给患儿经常变换体位，以防止发生坠积性肺炎或引起褥疮，影响患儿的顺利治疗。
4.忌交叉感染结核性脑膜炎患儿机体免疫力差，抗御病邪的能力不足。故要避免与其他传染病患者接触，医护人员在进行治疗与护理时也要采取隔离措施，以防引起交叉感染而加重患儿病情。
5.忌受凉感冒对患儿要进行必要的保暖措施，防止受凉感冒而使病情加重。
6.忌眼睛、口腔、皮肤不洁尤其是对处于昏迷状态的患儿，一定要做好眼睛、口腔、皮肤的护理，防止造成这些器官的损伤与细菌感染。
7.忌服药不规则在治疗期间，按时服药非常重要。因此，患儿的护理人员，一定要保证患儿正规治疗，按时用药，使疾病顺利康复。
8.忌忽视病情监护对结核性脑膜炎患儿一定要严密观察呼吸、心率、神志、瞳孔的变化，防止不能及时发现病情恶化而延误抢救时机。
9.忌抽搐患儿咬伤口舌当患儿发生抽搐时，要用棉纱包压舌板垫于牙齿之间，以防止患儿咬伤口、舌。
10.忌呼吸道不通畅对于昏迷及抽风患儿一定要保持呼吸道通畅，如有痰液及时吸出，以防影响呼吸，或将异物吸入肺内而引起肺内感染。
11.忌抢救药械准备不足结核性脑膜炎患儿若处于危重状态时，一定要为他备好抢救药品、氧气、呼吸机等，以备随时抢救使用。
[饮食禁忌]
参考肺结核的饮食禁忌。
传染性肝炎
传染性肝炎是由申型肝炎病毒引起的消化道传染病。该病一年四季均可发生，多为散发，在集体托幼机构也能发生小范围的流行。各年龄组小儿均可患病。本病的传播主要是通过被甲型肝炎病毒污染的食物所致，也可通过注射器、输血等引起传播。传染性肝炎多表现为发热、食欲不振、恶心呕吐、上腹部胀闷疼痛。经过2～8天后可出现黄疸，肝脏肿大并有压痛或叩击痛。全部病程约1～2个月。对恶性型患者，可出现神经系统的症状，如躁动不安、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷等，肝脏在初期增大，过2～3天后可迅速缩小，出现皮肤、粘膜及消化道出血，腹水，肝臭，极易死于肝功能衰竭。还有少数患者，超过2个月症状及肝功能不见恢复，称为迁延性肝炎；超过6个月者称为慢性肝炎。因此，对于本病要积极进行治疗，以防发生肝坏死及转变成迁延性或慢性肝炎。
传染性肝炎，可以分为黄疸性和无黄疸性以及病毒携带者。传染性肝炎是传染性肝炎病毒由患者的大便排除，通过手、水、苍蝇污染的食品而传染给别人，其中手的作用是特别大，其次是通过未经消毒的注射器来传染的。
传染性肝炎主要传染途径是病从口入，因为肝炎病毒由患者的大小便排除通过手、水、苍蝇污染后的食品传染给他人。因此要严禁病从口入，必须注意食品卫生，不要吃不干净，不新鲜变质的食品，不要喝未经消毒过的水，特别不要喝生水，食品应煮熟煮透，不要吃生冷食品，同时应注意做好环境卫生、个人卫生、勤洗澡，勤换衣服，饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯。不要用手直接抓食物吃。房间经常开窗通风，被褥、衣服常洗晒，可以防止病菌繁殖。要预防肝炎还必须定期注射甲肝、乙肝预防针。
[诊疗禁忌]
1.忌与同种血清性肝炎混淆同种血清性肝炎是指乙型肝炎、丙型肝炎等。在临证时一定要通过肝炎接触史、临床表现及化验室检查鉴别诊断，防止混淆。因为它们之间在治疗及预后方面有着显著差异，故当区别对待。
2.忌与其他黄疸性病症混淆如先天性胆道梗阻、溶血性贫血、败血症中毒性肝炎、钩端螺旋体病等。这些病症均可出现黄疸，不要误诊为传染性肝炎，以防延误治疗，造成不良后果。
3.忌忽视早期诊断传染性肝炎的早期尚未出现黄疸之前，易与流感、消化道沙门菌感染等病症相混淆，故在临证寸要注意进行鉴别诊断，防止发生误诊误治。
4，忌忽视重型肝炎的诊治传染性肝炎有少数患儿可发展成为重型肝炎，出现肝坏死。故在临证时一定要提高警惕，密切注意病情变化，一旦出现神经精神症状，就要采取积极的抢救措施，力争度过危险期，以挽救患儿生命。
5.忌忽视中医药的治疗优势对于传染性肝炎的治疗，小医药有着独特的作用，要充分发挥中医中药的优势，促进传染性肝炎的顺利康复。
6.忌治疗不当而发展成慢性迁延型肝炎患病后，一旦做出诊断，要采取积极措施进行治疗，力争在1个月内使之康复。防止因治疗不当而衍变成迁延性肝炎或慢性肝炎。
[护理禁忌]
1.忌患儿排泄物随便丢弃患儿的大小便、呕吐物等不要随便丢弃，应该用漂白粉消毒后倒掉，以防造成传播流行。
2.忌患儿所用物品不消毒患儿的衣物、餐具、玩具等要注意消毒处理，尤其是托幼机构中的用品更应注意这一点，以防止造成肝炎流行。
3.忌过度劳累要保证患儿充分休息，避免过度劳累。急性期患儿最好是卧床休息，之后也不要过度活动，以防止影响患者的顺利康复。
4.忌受凉感冒患儿抗御病邪的能力较差，因此要加强卫生保健，防止受凉感冒及交叉感染，影响疾病的治疗。
5.忌忽视患儿暴发性肝炎的监护暴发性肝炎是重型肝炎中一种急性重型肝炎。对于暴发型肝炎患儿要密切观察病情变化，注意水、电解质平衡，防治出血，加强昏迷后的护理，以防止病情急转直下而造成患儿死亡。
6.忌皮肤损伤感染有皮下出血的患儿，一定要做好皮肤保护，防止造成皮肤损伤，继发细菌感染。
7.忌口腔不洁对患儿要加强口腔护理，每日多次用淡盐水漱口，或用棉棒蘸淡盐水擦洗口腔，防止发生口腔感染。
8.避免昏迷患儿发生肺内感染对于昏迷患儿既要防止口腔内容物吸入气管引起肺内感染，又要经常地变换体位，防止发生坠积性肺炎。
[饮食禁忌]
1.忌高脂肪食物传染性肝炎患儿要忌食高脂肪食物，如肥肉、油煎食物、动物内脏等，以防止加重肝脏负担，影响疾病治疗。
2.昏迷患儿忌高蛋白食物对于重型肝炎或出现昏迷的患儿，鼻饲要忌食高蛋白食物，如蛋类、豆类、奶类等，以防止加重病情，影响患儿康复。
3.忌高胆固醇食物肝功能不佳，胆汁分泌减少，影响胆固醇代谢，故应忌食。
4.忌高嘌呤及含氮浸出物的食物猪肝、猪肾、菠菜、黄豆、豌豆等含嘌呤高，可在肝内氧化生成尿酸。肉汤、鱼汤、鸡汤含氮浸出物高，食后在肝脏内代谢，均能加重肝脏负担，故应禁忌。
5.忌辛辣食物辣椒、洋葱、胡椒等能破坏肝细胞，故应忌食。
6.忌粗纤维食物粗纤维食物能促进胆囊收缩素的产生，引起胆囊收缩，但胆道口括约肌不能松弛，影响胆汁的排泄，妨碍肝脏的正常代谢及消化功能，故应忌食。
7.忌猕猴桃、南瓜子、大蒜、绿豆、李子、冰淇淋等这类食物均可影响肝脏代谢功能，故应避免食用。
8.忌酒类饮料这类饮料既能直接损害肝细胞，又能加重肝功能负担，故一定要禁忌。
败血症
败血症是指病原菌侵入血液，在血液中大量繁殖并产生毒素，由此而引起的全身性感染。小儿败血症多是由皮肤和脐部感染，或由肺炎、肠炎、脑炎、泌尿系感染引起。其发病特点是全身性多系统损害。在临床上多表现为骤然高热、恶寒、面色苍白、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻不止，或见有呕血吐血、肠麻痹、肝脾肿大、贫血、蛋白尿及心肌炎、脑炎等损伤。当有迁徙性病变时，又可出现脓胸、心包化脓性炎症、骨髓炎、肝脓肿等。实验室检查可见血中白细胞明显增高，血培养有细菌存活等。因此，对本病要引起高度重视，积极治疗，以防止造成严重危害。
儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关，因为：①年龄愈小，机体免疫功能愈差，局部感染后局限能力愈弱，极易导致感染扩散；②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤，血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和补体水平亦低，为败血症的发生创造了条件；③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。
本病临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
(一)感染中毒症状大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。
(二)皮肤损伤部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。
(三)胃肠道症状常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。
(四)关节症状部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。
(五)肝脾肿大以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。
(六)其他症状重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。
[诊疗禁忌]
1.忌漏诊误诊在临床遇有急性恶寒，高热，肝、脾肿大，皮肤粘膜瘀点，白细胞总数增多时，要高度警惕败血症的存在。并要同菌血症、毒血症相区别。菌血症为血中有细菌，但无毒素产生，也无明显症状。毒血症为血中仅有毒素，而无细菌存在。败血症则发热，中毒症状明显，肝、脾肿大，血培养有细菌存在。否则，一旦延误诊断或误治，将给患儿造成巨大损害，甚则危及患儿生命。
2.忌与伤寒、肺结核、类风湿病相混淆在临床上当发现有酷似败血症样病变时，要进行认真的体格检查与相应的实验室检查，排除伤寒；肺结核、类风湿病等，以便明确诊断，合理治疗，防止误诊误治。
3.忌不明确细菌类型引起败血症的致病菌种类甚多，常有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、厌氧菌等。这些致病菌对抗生素的敏感性不同，故在诊断时一定要先查明致病菌类型，针对不同的病变与菌种选用不同的抗生素，方能提高治疗效果，否则，不能控制病情。
4.忌不能合理应用抗生素合理应用抗生素是治愈本病之根本。在应用抗生素时一定要做到早期、有效、完全。既要根据不同致病菌选用敏感的抗生素联合应用，还要做到足量和足够的治疗时间。如果不能合理应用抗生素，不但治疗效果不佳，甚则使病情反复发作，并发迁徙性病变，给治疗增加难度。
5.忌忽视对症治疗当患儿发生败血症时，不但要积极合理地应用抗生素治疗，还要根据不同的症状，积极采取对症处理，如高热时要给予退热剂或物理降温，有毒血症时可给予肾上腺皮质激素，有化脓性病灶时给予切开引流，当有休克、弥散性血管内凝血时要积极进行抢救。
[护理禁忌]
1.忌休息不好对于败血症患儿，一定要保证其充分休息，防止因哭闹、诊疗等因素而扰乱休息，影响疾病的治疗。
2.忌发生褥疮患儿发病后长期卧床者，要给予勤变换体位，以防止发生褥疮。
3.忌皮肤不洁患儿病后，大小便不能自控，易致皮肤不洁。因此要勤换洗尿布，或给予擦洗身体，防止出现皮肤不洁而造成感染。
4.忌居室空气不流畅患儿居室要定时开窗通风，保持空气清新。但不要直吹患儿，以防止受凉感冒等。
5.忌被褥潮湿由于患儿高热、出汗等原因，易致被褥潮湿不洁。因此要经常更换与暴晒，以保证被褥柔软干净而不潮湿，防止滋生细菌。
6.忌交叉感染败血症患儿抗病能力低下，极易发生交叉感染。故在护理患儿时，一定要采取隔离措施，防止发生致病菌交叉感染。
7.勿接触传染病患者在传染病流行季节，一定要避免接触传染病源，以防止并发传染病。
8.忌病变观察不仔细败血症患儿病情危重，变化迅速，时刻都有危险存在。因此在护理患儿时，一定要高度重视，仔细观察病情变化，力争早期发现异常，及时请医师治疗，杜绝危急病情的发生，以保证患儿生命的安全。
9.忌病情好转就擅自终止治疗此点主要是对患儿家长讲的，不要一味地疼爱小儿，怕打针吃药，怕治疗时间过长等而不能很好的配合医师治疗，甚则见病情好转，就擅自终止治疗。因为在治疗败血症时，只有达到足够治疗时间，方能彻底治愈。否则，疗程过短，不能彻底治愈，反而导致病情复发或存有隐性病变，最终使治疗失败。
10.忌口腔不洁对处于休克昏迷状态的患儿，一定要加强口腔护理、防止滋生细菌，避免因高热伤津而发生口舌干裂。故要定时给予清洗口腔，保持口腔湿润、清洁卫生。
[饮食禁忌]
1.忌营养补充不足败血症患儿处于生长发育阶段，同时疾病消耗热能相对较多，往往存在着营养不足的情况。因此要加强饮食营养，以保证患儿所需。
2.忌辛辣刺激性食物此类食物包括辣椒、胡椒、姜、葱、酒、茶等。这些食物能使神经兴奋性增高，血流加速，不利于疾病的治疗与康复，甚则还能使病情加剧，如出现抽搐，出血加剧等，故要避免食用。
3.忌食发物海产品、鸭肉、牛肉、香菜等能影响疾病治疗，故要忌食。
4.忌油腻食物此类食物不利于消化吸收，能使患儿的胃肠负担加重，故要避免食用。
5.忌食生冷食物此类食物能使胃肠功能紊乱，加重腹泻等，故应禁止食用。
6.忌过食甜食食用糖后一是能加剧肠胀气，二是能降低白细胞的杀菌能力，对治疗疾病不利，应当避免过食。
