(2)β2肾上腺素能受体激动剂
①吸入治疗：如用喘乐宁气雾剂，每日可用4-6次，每次l～2揿(100～200pg)，吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘宁碟，则用200ug的剂型，每日4～6次，每次用1药泡。如在医院中治疗，亦可用0.5%ventolin以氧气或压缩空气作动力雾化吸入，每次用0.5%ventolin0.01～0.03ml/kg。最大量为每次lml，用2～3ml生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>；6L/min，每1～2小时吸入1次。
②全特宁每日2次，每12小时1次，每次4mg。
(3)色甘酸钠气雾剂每日4次，每次2揿，吸入方法同前。
(4)茶碱缓释片每日2次，如用茶喘平，可按上述剂量将茶喘平1天总量平均分为3次给药。应用茶碱类药物，最好有血浆药浓度监测，以使血浆茶碱浓度为5～15ug/m1为宜。
(5)细胞膜稳定剂如用酮替芬，每次用0.5～lmg(3岁以下用0.5mg，3岁以上用lmg)，每12小时用药1次。
肺脓肿
肺脓肿是由于细菌感染在肺内形成脓肿。本病多发生在3岁以上的儿童。肺脓肿多是由于气管感染、肺炎、支气管扩张等引起，也可见于其他部位的化脓性病变经血行感染肺部引起。肺脓肿起病急，高热，寒战，自述胸痛或腹痛。咳嗽逐渐加剧，吐脓痰。肺部呼吸音低，或见管性呼吸音及锣音。白细胞明显增高，X线检查可帮助确诊。
[诊疗禁忌]
1.忌诊断不清肺脓肿早期体征多不明显，至咳咯脓痰时才出现较明显的体征。因此，早期诊断肺脓肿就显得比较困难，常易相混淆的病症如肺炎、支气管扩张、肺囊肿感染、肺结核空洞、肺部转移性肿瘤等。
2.忌滥用抗生素合理应用抗生素要注意：①明确致病菌。引起脓肿的致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。诊断致病菌可通过不同的症状、体征及痰液细菌培养进行。②要选用敏感的抗生素，可通过细菌药敏试验及治疗观察决定。应用抗生素时要做到早期、足量，并用至肺部炎症完全消失，否则可致病情迁延难愈。
3.忌体位引流不畅肺脓肿的体位引流对治疗本病有着重要作用，能加速肺内脓液的排出，缩短治疗过程。如果体位不当，排痰不畅，则妨碍疾病的顺利康复。其体位要通过X线检查，确定脓肿的部位后再决定，一般每日进行体位引流2～4次，每次20～30分钟。
4.忌忽视对症处理根据患儿不同的症状进行对症处理，是加速康复的重要手段。这一点在肺脓肿的治疗中有着极其重要的意义，应当引起医务人员的高度重视。
5.忌忽视中医中药的作用治疗肺脓肿时合理地配用中药治疗，能够明显地缩短病期，提高治疗效果，根据病情选用。
[护理禁忌]
1.忌居室环境不佳居室要阳光充足，空气清新，湿度、温度适宜。
2.忌过度劳累要充分休息，避免过度活动，防止过度劳累。
3.忌交叉感染肺脓肿患儿免疫力低下，极易引起交叉感染。故要采取隔离措施，切断感染途径。
4.忌着风受凉患儿着风受凉后极易发生感冒，使病情加剧，故要避之。
5.忌排痰不畅可通过应用体位引流，雾化吸入，服用祛痰剂等措施促使痰液顺利排除，以促进病愈。患儿的护理人员对此应有足够的认识。
6.忌忽视病情观察本病病程较长，且易发生脓气胸、营养不良等并发症。因此，要加强病情观察，尽早发现异常变化，以防发生意外。
[饮食禁忌]
1.忌辛辣刺激性食物辣椒、大蒜、洋葱、胡椒等能刺激气管，损伤粘膜，使局部充血水肿，导致病情加剧，咳痰不畅，故应忌食。
2.忌油腻食物这类食物能蕴湿生痰，影响病情的顺利康复，故要避免过度应用。
3.忌过咸食物这类食物能使痰液增多，影响康复，故应忌食。
4.忌过甜食物这类食物能生湿为痰，又能降低白细胞的吞噬能力，影响疾病治疗，故避之。
5.忌营养补充不足肺脓肿患儿对能量的消耗大，易并发营养不良及贫血等，故要加强饮食营养，防止营养不良的产生。
除了诊疗护理饮食禁忌外，这里还专门就肺脓肿临床表现及治疗提出简便方案，以便家长及护理人员参考。
肺脓肿是由肺组织坏死而产生的局限性有脓液的空洞。同时伴有周围肺组织的炎症。病理过程以肺组织坏死为主要内容。如果以厌氧菌感染引发的肺脓肿，则表现为腐败性恶臭痰，而以需氧菌感染引发的肺脓肿，则表现为非脯败性痰液。但总以咯吐大量脓液痰为特征。本病多发于青壮年，且男性多于女性。
[临床表现]
1.起病大多急骤，周身不适、畏寒、寒战，高热可达39℃以上，咳嗽带痰，精神萎靡，食欲不振，可有胸痛。
2.发病持续一周左右，开始咯吐大量脓性痰，每日终痰量可达数百毫升。体温下降。
3.如发展为慢性消耗性病变，仍有咳嗽，咯脓痰，痰量时多时少，且有反复咯血及不规则发热，消瘦等，甚者出现贫血。
[诊断]
1.典型临床表现
2.血象检查：急性期白细胞计数20-30XlO？/L，中性粒细胞明显增高。慢性患者可无明显改变。
3.患者痰液恶臭，为厌氧菌所致。如无明显臭气，为需氧菌所致。
4.病变范围较小，且部位较深者，可无异常体征。病变范围较大，伴有大量炎症时，叩诊呈浊音或实音。听诊可闻呼吸音减低，或有湿性罗音。
5.x线检查：早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期，可见圆形单个空洞，内有液平面。溃脓期，空洞壁变厚。恢复期可见纵膈向患侧移位，胸膜增厚。
6.痰涂片、痰培养检查，有助于确定病原菌及选择药物。
7.应注煮与细菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管肺癌等病相鉴别。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)抗生京治疗：首选青霉素，每日200万—1000万单位，静脉滴注。对青霉素不敏感者，选用林可霉素或克林霉素，每次600毫克，每日3次，静脉滴注。待x线检查肺部病变完全消失后，方可停用抗生素。
(2)对症治疗
①补充体液，高热者予以退热药物。
②排痰：用祛痰药：沐舒痰30毫克，每日3次。或必嗽定30毫克，每日3次；采用药物雾化吸人或用纤维支气管镜冲洗吸痰；采取体位引流.促进痰液排出。每日2~3次。
(3)外科手术治疗：适用于脓肿经久治不愈，脓腔仍不缩，感染不能控制，无手术禁忌症者。
2.中医药治疗
(1)初期(温邪袭肺)：发热傲恶寒，咳嗽，胸痛，咯吐白色黏痰，口干渴，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。
治法：疏风清热，宜肺化痰。
方药：金银花30克、连翘20克、牛蒡子10克、黄芩10克、桔梗10克、生甘草10克、苏子叶各10克、瓜萎30克、鱼腥草30克、淡竹叶10克、薄荷10克。
中成药：羚羊清肺丸。
(2)成痈期(热邪壅肺)：高热不退，咳嗽气急，咳痰量增多，咯吐黄稠脓痰，气味腥臭，胸痛，口干咽燥，烦躁不安，舌虹苔黄厚腻，脉滑数。
治法：清热解毒，化淤消痈。
方药：芦根60克、薏苡仁30克、桃仁10克、冬瓜子30克、丹皮10克、鱼腥草30克、川贝母10克、金银花30克、桔梗10克、生石膏30克(先煎)、连翘20克。
中成药：清开灵口服液。
(3)溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓)：热势渐退，咳吐大量脓性稠浊痰液，或如米粥，可痰血相兼，腥臭异常，咳嗽气喘时胸痛，心烦面赤，口干渴，舌红绛、苔厚黄腻，脉滑数。
治法；清热解毒，排脓。
方药：桔梗10克、芦根60克、桃仁15克、冬瓜仁40克、黄芩10克、鱼腥草30克、蒲公英30克、金银花30克、白芨10克、川贝母10克、瓜蒌30克。
中成药：犀黄丸。
(4)恢复期(虚邪留恋、气阴两仿)身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少，胸部隐痛，短气，易汗出，神疲乏力，盗汗，口咽干燥，舌虹偏蜂而干、苔黄，脉细数。
治法：益气养阴，清除余邪。
方药：沙参30克、太子叁10克、麦冬10克。百合15克、薏苡仁30克、冬皿子20克、甘草10克，桔梗10克、玉竹15克、生黄芪20克、鸡血藤15克、自芨10克。
中成药：养阴清肺膏。
(1)针炙治疗
①初期：取合谷、曲池、尺泽、大椎穴。
②成痈及溃脓期：取合谷、曲池、尺泽、内关、大椎、肺俞、膻中、期门等穴，用泻法，清泻肺热、促进排脓。
③恢复期：取太溪、复溜、尺泽、玄门、肺俞、气海等穴，用平补平泻手法，促使气阴恢复。
[预防与调养]
1.平素体弱者，注意避免受寒，忌烟酒及辛辣饮食。
2.积极配合治疗，彻底治疗。
3.病后注意清淡及富于营养饮食。
