心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。其中有些疾病。如动脉粥样硬化和冠心病，高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病。发病的年龄从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年。患者绝大多数是儿童和青少年。
病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”，诱发病毒性心肌炎。而且这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。
小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊，尤其是婴幼儿，不会说哪里不舒服，或说不确切，给及早发现和诊断带来一定的困难。但了解一定的医学常识，从小儿各种身体和生活上的变化，能够发现小儿病毒性心肌炎的信号。一般来说，半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状，这些症状逐渐消失，经过暑天或2-3周，孩子才出现心脏症状。细心的家长会发现：孩子的体力变了：精神不好了，没有以前的活泼了，孩子自己愿意坐着或躺着。平时跑跑跳跳时才气喘嘘嘘，现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气；如果是婴幼儿，则会有胸闷、气短的表现。由于病毒侵犯心肌，使机体缺氧，“感冒”发烧退了，脸色却总缓不过来，面色发灰、眼眶发青、口唇发紫。严重的面色苍白，多汗，手足发凉。另外，还要注意孩子的脉搏变化，安静时脉搏每分钟超过120次，或少于60次，形成过快或过缓。另外，如果摸着脉，感觉到跳了几次就出现比较长的间歇，家长就要警惕了--孩子可能出现了心律不正常。尽快带孩子去医院就诊，可避免疾病的延误。
对于任何疾病来说，预防重于治疗。预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。
病毒性心肌炎由病毒侵犯心脏所致。可伴有心包或心内膜炎症。本病经积极治疗，大多预后良好，但也有少数患儿可发生心力衰竭、心源性休克，甚至死亡。
病毒性心肌炎表现轻重不一。其前驱症状多见发热，周身不适，咽痛，腹泻等。轻型患儿多无明显的表现，可通过心电图等检查发现。重症患儿可见心前区不适，胸闷心悸，心律失常，头晕乏力等症。病情进一步发展可引起心功能不全、昏厥等，甚至导致死亡。因此，一旦发现患有病毒性心肌炎要积极进行治疗与调护，使患儿尽快康复。
[诊疗禁忌]
1.忌忽视诊断患儿出现发热、乏力、咽痛、周身酸痛、腹泻、皮疹等感染时，往往忽视心肌炎的诊断，待出现明显的心功能改变及心律失常，大多为时已晚，给治疗带来较大困难。故早期诊断，早期治疗可确保患儿顺利康复，不留后遗症。因此，当遇有患儿出现以上症状时，要警惕心肌炎的存在。
2.忌发生心力衰竭一旦诊断患儿患有心肌炎后，一定要卧床休息，控制水、盐的摄入量，以控制或避免心力衰竭的发生，防止造成心脏扩大，给治疗带来困难。
3.忌发生心源性休克病毒性心肌炎治疗不力，极有可能造成心源性休克。在治疗心肌炎时，要密切观察病情变化，做好生命体征监测，合理进行治疗，避免发生心源性休克。
4.忌忽视心律失常的控制心律失常是病毒性心肌炎常见的并发症，也是诊断心肌炎的重要依据。心律失常可造成心源性休克，心脏骤停。因此，在临证时要积极地控制心律失常，根据病情不同，可选用心律平、利多卡因、胺碘酮等药物，以防发生不测。但在应用上述药物时要严格控制剂量，避免产生药物的毒副反应。
5.忌发生洋地黄中毒心力衰竭应用洋地黄要按患儿体重计算应用，严格控制剂量并密切观察病情变化，防止发生洋地黄中毒。
[护理禁忌]
1.忌不能卧床休息卧床休息是治疗病毒性心肌炎的有利措施之一。它是防止发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常的首要条件。患儿要保证足够的卧床休息时间，至少要到热退后3～4周，一般要维持3～6个月。
2.忌交叉感染患儿多免疫力低下，易于造成交叉感染或坠积性肺炎、感冒等。因此要采取预防隔离措施，防止发生交叉感染给治疗与康复增加困难。
3.忌输液速度过快要控制输液速度，以防增加心脏负担而引起心力衰竭或肺水肿。一般每分钟10～20滴为宜。
[饮食禁忌]
1.忌食辛辣刺激性食物辣椒、芥末等有兴奋交感神经作用，可使心率加快，毛细血管扩张而增加心脏负荷。
2.忌饮食过咸食盐是补充电解质的重要物质，然而对于心肌炎患儿，不宜食用过咸食物，因为食盐过多，可致体内水、钠潴留，增加心脏负担。
3.忌饮食过饱尤其是婴幼儿患者一定要避免吃得过饱。过饱可致横膈抬高，心脏负担加重，不利疾病治疗，故忌之。
4.忌油腻食物肥肉、油炸食物等食物不利于消化吸收，进入体内后可反射性地增加心脏负荷，不利于患者康复，故应忌之。
5.忌饮咖啡、浓茶咖啡、浓茶能使神经兴奋性提高，造成患儿失眠，不能得到充分休息，又可使心率加快，心肌耗氧量增加，故当忌之。
慢性风湿性心脏病
慢性风湿性心脏病又称风湿性心瓣膜病，简称风心病，是指由风湿热引起的慢性心瓣膜损害，造成瓣膜口的狭窄和/或关闭不全，进而导致血液动力学的改变，发展为心功能代偿不全，形成充血性心力衰竭。以心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、浮肿等症状及特殊性体成为临床主要特征。本病多见于20～40岁的青壮年，女性多于男性，50%～70%患者有明确的风湿热史。瓣膜受累最常见者为二尖瓣狭窄合并关闭不全，风湿热反复发作，导致顽固性心力衰竭者，以及罹患感染性心内膜炎者，预后不良。风心病属中医的“心痹”、“咯血”、“喘证”、“心悸”、“水肿”等范畴。
慢性风湿性心脏病是由于风湿热累及全身结缔组织，侵犯心肌、心内膜、心包膜所遗留的永久性损害，以心脏办膜病变为主，多见于5岁以上患儿。慢性风湿性心脏病多见于二尖办，呈现闭锁不全或狭窄性改变，影响心脏的泵血功能，最终可致心功能衰竭，心房纤颤，动脉栓塞等。
病理变化为邪痹心脉，心血瘀阻，而致心悸、胸闷、胸痛。心主血，其华在面，心脉瘀阻，则面部两颧紫红，口唇青紫。心肺同居上焦，心血瘀阻，则肺气不利，痰阻血瘀，血不循常道，故气急、咳嗽、咳痰、咯血。心血瘀阻，心气虚弱，心阳不振，病延日久，心肾阳衰，寒水不化，上则凌心射肺，下则膀胱开阖不利，而见心悸如脱，气短喘息，四肢厥冷，小便不利。阳气衰败，阴液欲脱，瘀血痹阻心肺，可出现心胸憋闷，气短难续，咯吐血痰，四肢厥冷，大汗淋漓等危重证候。
慢性风湿性心脏病是风湿热的后遗症，由于风湿热易反复发作，使心脏损害逐渐加重，故积极预防呼吸道感染，彻底治疗链球菌感染，对于预防风湿病的发生以及慢性风湿性心脏病的形成起到一定作用。
慢性风湿性心脏病在代偿期，尚无明显的自觉症状，一般体力活动不受限制，只要积极防治链球菌感染，控制风湿活动，多数预后良好。如出现心功能不全症状，或并发心房颤动、心率失常、栓塞、急性肺水肿等严重病症，则预后不良，甚则导致死亡。
[诊疗禁忌]
1.忌反复发生风湿活动慢性风湿性心脏病患儿常可出现风湿热复发，每复发一次则会使病情加重一次。要积极进行预防，避免风湿活动。其主要措施是积极地预防和治疗上感，当有发热、咽痛时，要给予足量的青霉素治疗，以控制链球菌感染。
2.忌忽视心内膜炎诊治慢性风湿性心脏病患儿，常合并有心内膜炎，要进行如心电图、心脏彩超等详细的检查，并积极治疗，以便彻底治愈心内膜炎，控制疾病进一步发展。
3.忌忽视并发症的治疗本症常合并心力衰竭、动脉栓塞，这也是造成死亡的主要原因。一旦发现并发症存在，要积极进行治疗，避免发生意外。
4.忌忽视选择手术时机慢性风湿性心脏病出现严重的泵血功能障碍，发生心脏办膜关闭不全或严重狭窄，且风湿活动停止半年以上，可考虑行手术治疗。
[护理禁忌]
1.忌过度劳累要照顾好患儿，保证其充分休息，以免因劳累而增加心脏负担，导致心功能衰竭。
2.忌发生传染病要做好预防保健，避免患儿接触流感、麻疹等传染病病人，并防止受凉感冒诱发心力衰竭。
3.忌居住环境潮湿要保持居室阳光充足，空气流通，避免居住在阴暗潮湿、空气不流通的环境中。
