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第24章 幼儿的膳食安排(9)

消化道局部或全身性疾病引起食欲不振,如患急性胃肠炎时,消化酶减少,食欲有所减退。全身感染性疾病如感冒、肺炎、败血症等,均可直接影响神经中枢和消化系统功能,造成食欲低下。维生素B1缺乏,胃酸浓度则减低,胃肠运动也减弱。甲状腺功能低下会使全身基础代谢减低,胃肠道运动变弱,影响食欲。另外,小儿贫血,营养不良也可影响中枢神经系统和消化系统功能而使食欲降低。

(3)祖国医学对食欲不振的认识:

①胃中虚寒:胃的功能平素低下,如饮食不洁,过食生冷,胃脘部受凉,以致寒凝于胃而发病,从而导致食欲不佳。治疗当以温中散寒为主,可服理中丸,若病症较轻,可用干姜,红糖泡水喝;

应忌冷饮、油腻、睡眠时不要受凉,小儿夏天睡觉时最好在脘腹部加一布兜。

②食滞胃脘:小儿饮食不节,暴饮暴食,或吃不易消化的食物,从而导致宿食积聚不化停滞胃腑,除不欲饮食外,还可见嗳腐吞酸、呕吐、大便秘结或泻泄、舌苔厚腻。治疗当以消食导滞为主,可服用消食导滞丸、保和丸等药,平素要培养小儿良好的饮食习惯,教育小儿不要偏食,不要暴饮暴食。

③胃阴不足:多因小儿胃炎或急性热病后,体内火热之邪耗伤了阴液。此症除不欲饮食外,还可见口干唇燥,大便干结,舌红少津脉细数等症,治疗当以养阴清热为主,可用清胃散加减,平素饮食要忌辛辣、油腻,多喝点生地粥。

④脾气虚弱:主要为脾虚不运化营养物质所致,以食少、腹胀、便溏,少气懒言,四肢倦怠,肌肉消瘦,面色萎黄,脉缓弱为主症。此症多发生于饮食失调,或劳累过度损伤了元气,或又吐又泻太过。治疗宜用益气健脾之法,可用六君子散。平素要注意劳逸结合,不要让小儿太劳累,注意睡好觉,少吃糖,饮食要易消化。

⑤脾胃湿热:除食欲不佳外,还可见腔腹胀满,肢体困重,大便溏泄不爽,舌苔黄腻,脉濡数等症,此症多因感受湿热之邪,或饮食不节,过食肥甘,酿成湿热并内蕴脾胃所致。治疗上当以清利湿热为主,可用茵陈蒿散。平素要加强对小儿饮食卫生习惯的教育,饭前便后要注意洗手,少吃零食,不吃不干净的食物。

⑥脾气下陷:是以脾气不能升举为特点的一种症候,除食欲不振外,还可见气短乏力,食入则胀,胃下垂,久泻等症,此病多由久泻久痢或过度劳倦伤脾所致,治疗当以益气升提为主,方用补中益气丸,由于本病是病久虚损发展而来,故小儿患病时要及早治疗,注意病后调养。

五、儿童行为变化与饮食调整据最近国外资料介绍,儿童的异常行为,与其所摄入的饮食有关。许多常见的儿童行为问题与儿童饮食中缺乏某些重要的基本营养素有密切关系,而且这些营养素缺乏,远在临床检查发现之前,儿童大脑及其他器官内就已产生微细的可以影响儿童行为的变化。因此,从行为变化可以早期发现儿童营养缺乏。

性格十分孤僻,情感抑郁,表情淡漠,反应迟钝,感觉异样的儿童,表示维生素C缺乏可多食番茄汁、橘汁、莴苣、苹果和白菜含维生素C丰富的食物。

时常疲倦、烦躁、焦虑、健忘,是体内维生素B族物质缺乏,应多食些大豆、糙米、蛋黄、动物肝脏、牛奶、核桃仁、芝麻等含维生素B1、维生素B2,和B3的食物。

夜间磨牙、易惊,甚至抽动手脚,与缺钙有关,应吃些含钙丰富的食物,如乳类及其制品,豆类及其制品,一些蔬菜如萝卜缨、芥菜、甘蓝、菜花含钙也较多。

疲倦无力,没有精神,学习障碍,脸色苍白,表情淡漠,烦躁,头痛,厌食,与缺铁有关,应常吃一些含铁丰富的食物,如鱼类、乳类、蛋类、黄豆类及其制品。

情绪反复无常、易激动、爱哭和爱摔书毁物,此为“嗜糖性精神烦躁症”,应大量减少糖的摄入。

以上说明,饮食偏颇可导致儿童行为异常。

六、当心儿童的“异嗜症”

一些儿童平时爱找些土块、碎布、碎纸、布条等异物吃,并日渐消瘦,无精打采。原因何在呢?

一种原因是小儿患了“肠道蛔虫病”,蛔虫成虫可以在小肠内生存一年,蛔虫毒素刺激肠壁,就感觉肚子痛,而吃些异食就可减轻虫子对肠壁的刺激感,这种表现医学称为“异嗜症”。

另一种原因是体内缺锌或铁等元素而引起“异嗜”。

若是肠道蛔虫病引起的“异嗜症”,当积极治疗蛔虫病,可服驱蛔虫药。平时要注意预防蛔虫病,如生吃蔬菜瓜果要洗净,或用0.3%的漂白粉溶液浸泡3~5分钟,餐前便后用肥皂洗手,这样就吃不进寄生虫卵,就不会得蛔虫病而出现“异嗜”。若是因缺锌、缺铁等微量元素引起,则平时饮食搭配多样化,纠正偏食习惯,即可预防因营养不全所致“异嗜”。

七、儿童上感,需补维生素A

上感,即上呼吸道感染,主要症状为发热、咳嗽,并反复发生,用抗生素和止咳化痰药效果也不好,人们总认为经常上感,是小儿体质不好,殊不知,维生素A的缺乏也不容忽视。

原因是维生素A能稳定上皮细胞的细胞膜,维持皮肤和黏膜的结构完整。而呼吸道黏膜是上皮组织的一种,可以阻挡细菌、病毒的侵袭,是防止人体呼吸道感染的一道坚强防线。此防线削弱,自然就容易反复发生呼吸道感染。

小儿缺乏维生素A的原因是储存有限,此与我国人群的饮食结构多以米、面等淀粉食物为主,其中含维生素A很少有关。

一旦确诊反复的呼吸道感染与维生素A缺乏有关,除采用抗感染等治疗措施外,就需补充维生素A。如口服维生素A胶丸,每次1粒(2500单位),每日1次,连服8天,若口服吸收效果差,宜采用维生素AD注射液深部肌肉注射,每日1次,每次0.5~1毫升,用2~3天,症状好转后改口服。也可食补,多食一些含维生素A较丰富的食物,如蛋、奶类。需注意的是,维生素A并非是有益无害的补药,一定不宜自行加大剂量或延长用药时间,若过服,会产生恶心、嗜睡、婴儿前囟隆起等中毒症状。

八、预防心脏病需要从儿童饮食开始

根据国外医学研究认为,心脏病的形成过程始于两岁,并随着时间的推移逐渐演化。从十几岁到中年,一种含有胆固醇晶体的坚硬斑块可在动脉中逐渐增加,并能使75%的血管腔被堵塞,造成心脏病卒然发作。由此可见,要从儿童时期开始,就要注意孩子的饮食,预防成年后心脏病的发生。

(1)要多让孩子多吃一些新鲜蔬菜,尤其是黄绿色的蔬菜,含有丰富的维生素可防止胆固醇的沉积,保持血管的弹性,使血流畅通。

(2)饮食不宜过咸,宜清淡。因为食盐中的氯化钠会使血管收缩,血压升高,还可使小血管壁水肿,从而增加了血液流动的阻力,影响血压的恢复。因此,孩子要少吃咸菜,菜的口味也别咸了。

(3)要多食用含不饱和脂肪酸的食物,节制胆固醇的摄入量,如少吃猪油、牛油、鲫鱼子、蟹黄等食物,而要多吃些芝麻油、豆油、菜籽油、玉米油及鱼类食品等。

九、当心儿童由于食物过敏所致尿床一些3岁以上的智力正常也无代谢、感染神经系统或泌尿系统疾病,却常会发生夜间不自主的排尿现象,其原因何在呢?

营养专家指出,遗尿与变态反应有关,当食用了致敏食物后,可引起膀胱各层组织水肿,不能很好地扩张,膀胱容量减小所致。有人作过实验,从食谱中减去导致过敏的食物后,膀胱容量即增加。再加入引其过敏的食物,膀胱容量又缩小。此外,过敏反应还造成了膀胱内外括约肌水肿,容易疲劳,使其不能有效地舒缩,来控制尿的排放。

那么,又有哪些食物过敏可致遗尿呢?事实证明,主要是牛奶,此外,小麦、蛋、玉米、猪肉也可引起过敏。又怎样治疗由于食物过敏所致遗尿呢?

(1)吃晚饭时喝水要少,睡前排净尿,这样可使夜间的排尿机制受到控制。

(2)查找过敏源,即查明过敏的食物,若是牛奶过敏,停食牛奶后便痊愈了。

(3)在医生的指导下服用芬妥胺、氨基甲酰、甲基胆碱等药物。

十、儿童不宜常吃素

目前世界上的素食者已达1亿多人,在大人们的影响下,不少儿童也开始吃起素--实际上全世界的“素食之家”正在与年俱增……据美国儿童健康学家的-项最新研究证实,儿童素食虽对预防成年后的高血压、高血脂、血管硬化、心脏病等起着一定的积极作用,可对儿童的生长、发育的“负面影响”也是不小的。原因如下:

(1)有些维生素只有在动物蛋白质中才易被人体吸收,锌、钙、铁等营养成分在荤食中较多,长期吃素,这些儿童生长发育急需的营养物质就可能严重匮乏。

(2)不少“素食名菜”是为大人设计的,并不迎合儿童的嗜好,长此下去,素食儿童又易养成偏食习惯,营养不足更可能是“雪上加霜”。

(3)3岁前的幼儿脑部发育迅速,极需多种大量的营养物质,而这往往又需摄入大量素食来提供,偏偏婴儿胃口小,难以摄入大量素食,由此极易因营养不足而智力发育不如其他儿童。

事实证明,专家们的意见,据统计,素食儿童的平均智商低,平均体重轻1.8千克,平均身高要比一般儿童矮2厘米。所以,儿童不宜常食素食,即便吃素食,也不要忌奶类和蛋类食品。

十一、有些开水儿童不宜

人们常常教育孩子不要喝生水,而要喝白开水。但事实上并非所有的开水于儿童均有益,有些开水儿童不宜,如下几种开水:

(1)蒸饭后的“甑脚水”。

(2)在火炉上沸腾了很长时间的“温吞”水(即不冷不热的开水)。

(3)经过多次反复煮沸的残留开水,尤其是开水锅炉里的水。

(4)装在暖水瓶里已经几天的温开水。

上述开水儿童之所以不宜,一是这些开水中,所含的某些对儿童不利的微量物质万分增高了;二是在温吞水中,亚硝酸盐容易增多,而含有亚硝酸盐的水是有毒的。

十二、儿童不宜多吃果冻

不少孩子们都喜欢吃果冻,家长们也非常舍得给孩子买,原因是他们认为果冻是由水果汁制成的。果真如此吗?

其实果冻并不是用水果汁制成的,而是用增稠剂(海藻酸钠、琼脂、明胶、卡拉胶等)加入各种人工合成香精、着色剂、甜味剂、酸味剂配制而成。上述物质虽然皆来源于海藻和陆生植物,可是在提取过程中经过酸、碱、漂白等工艺处理,使其原有的维生素、无机盐等营养成分均丧失殆尽。

海藻酸钠、琼脂等属于膳食纤维类,但摄入过多会影响人体对脂肪、蛋白质的吸收,尤其是铁、锌等无机盐由于结合成不可溶性混合物,降低了人体对铁、锌等微量元素的吸收。

人工合成香精,成分也比较复杂,-般多中酯类和醛类化学物溶解于酒精中配制而成。果冻的鲜艳色泽,是加入人工着色剂的结果,这些人工着色剂,是以煤焦油为原料经化学合成,对人体没有任何营养价值,甚至还有-定的毒性。因此,果冻还是少吃为好,家长千万不能因为好吃、爱吃而让孩子多吃果冻。

十三、吃饭时家长与儿童少说话为好

现在一些家长工作很忙,教育子女的时间也较少,于是他们忙里偷闲,利用在吃晚饭时与小儿共进“工作餐”,从各个方面询问孩子的情况,儿童们一边吃饭,一边回答着家长们的提问,这样做的后果是不好的。原因如下:

(1)这样会分散孩子的精力,易使其降低食欲,减少消化液分泌,时间一长,会引起肠胃疾病。

(2)吃饭时说话,可使呼吸与咽食动作同时进行,咽部软骨活动失调,食物就很容易掉进气管和鼻腔,发生咳嗽、喷嚏、流泪等现象;倘若鱼刺碎骨等硬物进入呼吸道,对人的危害就更大。严重的气管异物如不及时排除,会使人窒息死亡。

十四、儿童多喝冷饮有害当盛夏烈日炎炎,身热如焚时,一些家长为了满足孩子吃冷饮的一再要求,让孩子喝冰镇汽水一喝就是几瓶,冰棍一次就吃几根,家庭生活富裕的,常见儿童抱着可乐、雪碧大塑料瓶不停地喝,殊不知这样会严重损害儿童的身体健康。原因如下:

(1)过食冷饮可导致经常发作的腹痛:因为胃肠末梢神经骤然受到冷刺激,引起胃肠不规则收缩,而出现不规则腹痛。

(2)影响正常食物的消化吸收:因为过食冷饮,使胃肠道内经常被饮料占满,而妨碍正常食物的消化和吸收。

(3)过食冷饮会增加消化系统疾病的发生:因为当前冷饮市场卫生状况不能令人满意,不少产品不符合卫生标准,加之暑天人体胃酸分泌减少,消化系统免疫功能有所下降,而此时的气候条件恰恰适合细菌的生长繁殖,因此,极易增加儿童消化系统疾病的发生。

由上可知,小儿不宜过多饮冷饮,否则会出现冷饮病,当然适当饮一些可以生津止渴的饮料还是必要的,但不要过量。

十五、儿童吃零食要适可而止

几乎所有的儿童都喜欢吃零食,原因是儿童时期胃的容纳小,且吃的食物大都较容易消化,三顿主食往往不能满足他们的生理需要。加之儿童时期舌面上的味蕾常需要甜、酸的刺激。因此,除了需要补充一些糕点、饼干和水果之外,蜜饯和干果等也成了他们常吃的零食。

事实上,零食可以改善和丰富儿童的生活内容,补充3餐主食量的不足,解决两餐之间的饥饿,以及促进食欲,补充主食中营养素不全面等优点,也往往是父母对子女关怀的一种不可缺少的表示。所以,一些人提出吃零食有百害而无一利的说法是站不住脚的。

但是,毫无节制地、经常随心所欲地吃零食往往对身体是有害的,绝对不能零食不离口,甚至造成在正餐时一点胃口也没有,这样日久天长,即可造成营养不良,面黄肌瘦。

因此,吃零食尽管必要,但必须适可而止,这里特别提出的是,吃零食要注意卫生,食前一定要洗手,一次零食不能吃得太多。

十六、要注意儿童的“巧克力醉”

不少儿童爱吃巧克力糖,特别是“酒心巧克力”糖。然而,多吃巧克力糖易引起“巧克力醉”,人们却知道的甚少。

据英国研究人员发现,在多吃巧克力的人中,有61%的人表现出一种类似饮酒人的症状,他们对数百人进行试验观察:试验人员在禁酒24小时,禁食3小时后,吃5克葡萄糖1小时后,在311名试验者的血液中都发现了乙醇(酒精),最高浓度为100毫升血中含有乙醇7毫克,另一组200名儿童试验结果发现,多吃巧克力后,这些孩子或兴奋不止,爱说爱笑,爱闹多动;或是抑制状态,不说不闹,昏昏欲睡,嗜睡不醒。同时,血液检查发现,这些儿童血中乙醇浓度明显高于不吃巧克力的儿童。

每100克巧克力萄葡糖含量多达30~45克,若进食超过该量6~9倍,即可出现“巧克力醉”的现象。由此可见,儿童还是少吃巧克力为好。

十七、儿童不宜过食鱼干片

鱼干,目前成了儿童们不可缺的零食,一些孩子在饭前、饭后甚至要吃上好几包。这样做是有害的。原因如下:

(1)由于儿童每吃1包鱼片的咀嚼次数达上百次之多,若是吃得多,可达万次。这种异常增多的咀嚼不但会浪费大量对人体健康有益的唾液,而且会影响正常的胃肠功能,影响食物消化、吸收。因为咽下大量唾液会稀释胃液,降低胃的消化能力,使儿童产生呃逆、胃疼、恶心、呕吐等消化不良症状。

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