复式针刺手法，是在单式针刺手法的基础上发展而来的，由几种单式针刺手法组合而成的一套操作方法。明代泉石心《金针赋》中的“飞经走气”四法属复式针刺手法，即青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法，简称为“龙虎龟凤”。“若关节阻涩，气不过者”，此四法可起“过关节催运气”的作用。适用于经络气血壅滞之证，或用于在关节附近针刺而不得气者，作为通经接气的催气手法，以促使针感通过关节而达到病所。
青龙摆尾法
青龙摆尾，又称“苍龙摆尾”是以针柄摆动为主，并结合摇针行气的一种手法。本法源于《金针赋》“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》
云院“苍龙摆尾行关节袁回拨将针慢慢扶，一似江中舡上舵，周身遍体气流普”操作时，将针斜向浅刺，或先深后浅，得气后袁两指扳倒针身，约与皮肤成45。角，针尖刺向病所，再将针柄缓缓摆动，好像手扶船舵，一左一右以正航向一样，以推动经气向远端传导。此法主要以行气为主，兼能补虚；适用于癥瘕积聚、瘿瘤瘰疬、关节痹痛等病症。
白虎摇头法
白虎摇头法，是以针身摇动为主，并结合提插捻转的一种手法。本法源于《金针赋》“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。”
方指提插，圆指捻转。《针灸问对》云院“白虎摇头……行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行曰开其下气，闭其上气，气必下行”操作时，先直刺捻转进针，直达深层穴地部雪，得气后，用中指拨动针身，使针快速左右摇动，如手摇铃一样，边摇边提针；与此同时，于所针腧穴经脉的一端，用左手按压，让此端经脉关闭，使经气沿经脉向另一端传导运行，直达病所穴。
此法主要以行气为主，兼能泻实；用于高热烦躁、神昏癫狂、痉挛项强等实热证。青龙摆尾与白虎摇头法均有左右摇摆动作，但前者宜针浅而慢摆，后者宜针深而快摇，两者亦可结合交替进行使用，以催气过关节。
苍龟探穴法
苍龟探穴法，是以针向透刺为主，并结合一退三进的一种手法。本法源于《金针赋》“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。”叶针灸问对》云院野苍龟探穴……得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之。上下，出内也；左右，捻针也。又云：下针手三进一退，将两指按肉，持针于地部，右盘提而剔之，如龟入土，四围钻之”。操作时，将针刺入腧穴，得气后，先退至浅层，以两手指扳倒针身，然后更换针尖方向，上下左右多向透刺，分浅、中、深三层逐渐加深，如龟入土探穴四方钻剔，向不同方向探刺以寻找最佳针感或加大针感。此法主要以行气和加强针感为主，兼有补虚作用曰用于四肢关节痹痛等各种疼痛病症。
赤凤迎源法
赤凤迎源法插捻转的一种手法。本法源于叶金针赋》野赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元(指人部)，上下左右，四周飞旋。”《针灸问对》云院野下针之时，入天插地，复提至天，候气入地，针必动摇；又复推至人部，针尖左盘按而捣之，如凤冲摆翼之状”。操作时，先将针直刺入深层，得气后再上提至浅层，候气摇针，再插入中层，然后用提插捻转，结合一捻一放，形如赤凤展翅飞旋。此法主要以行气和守气为主，兼有补虚作用；用于四肢关节痹痛等各种疼痛病症。
