糖尿病性骨质疏松症的防治，首先要积极控制糖尿病。骨质疏松症处理与一般患者相同，包括补充钙和维生素D，适当户外活动等等。
糖尿病患者补钙，一般主张食补为主，药补为辅。食补尤以牛奶为佳，但糖尿病患者应少吃饱和脂肪，宜用脱脂或低脂牛奶。食补不够，可服钙片，还可在医师指导下应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。
对于糖衣或含有乳糖的钙片，糖尿病患者也不必顾虑重重，其糖含量很小，不会影响血糖。
还应该指出的是，绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松慎用雌激素。因为雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。这种情况可用降钙素治疗。
119.为何糖尿病患者要控制副食摄入
临床上很多糖尿病患者对医生说：“我的主食进食量严格按医生说的去做，但血糖仍居高不下，为什么会这样呢？”医生就问他，“那你副食也控制了吗？”绝大部分患者都会摇摇头回答说没控制副食，难道副食也需要控制吗？有一个患者说他有时一餐要吃4～5个鸡蛋。这些患者把糖尿病饮食治疗简单地理解为仅仅是控制主食，把每日主食限制很严，而随便食用鸡、鱼、肉、蛋、豆制品等高蛋白质饮食。结果血糖控制得不理想，即使加服降血糖药物，仍不能达到满意的疗效。其主要原因是摄入了过多的蛋白质食物，而过多的蛋白质可通过糖异生，生成葡萄糖，从而引起了血糖的升高。
主食固然是血糖的主要来源，但副食也是不可忽视的来源。副食中的蛋白质、脂肪进入人体内照样有一部分可以变成血糖。蛋白质和脂肪在代谢过程中分别有58%和10%变成葡萄糖。再说，有的副食，如肉、蛋、豆、花生、烹调油含有较多的脂肪，产热量很高，如150克花生所供热能几乎2倍于等量粮食。像这类食品吃多了，体重增加了，对病情控制是十分不利的，对防治冠心病也是十分不利的，况且冠心病还是糖尿病最常见的并发症。
120.糖尿病患者能随意选食干果类食品吗
一部分老年2型糖尿病患者住院期间疗效不错，但出院一段时间后，血糖就出现波动，多次反复住院。细问之下，才知患者虽一日三餐能按规定量控制饮食，但平日常以花生、核桃、瓜子、腰果、杏仁等干果类食物作为零食。片面的认为干果类食物含糖量低，不会影响血糖水平。由于老年人味觉细胞减少，味蕾细胞敏感性下降，大多喜欢吃一些味香的食品；加之老年人生活内容相对单调，空闲时间多，有时想吃点零食解闷。那么干果类食品能不能随意食用呢？我们可以从两方面分析：第一、从干果的营养成分分析：干果类食品含糖量低约10%～25%；含脂肪量高约30%～36%，在体内糖每克产热17千焦（4千卡），脂肪每克产热38千焦（9千卡），因此属于高热量食品；第二、从体内营养代谢分析：脂肪虽然属于非糖物质，但如果摄入量超过需要量，一方面多余的热量可以转化为脂肪贮存起来，使体重增加，加重胰岛负担；另一方面脂类物质在体内可以通过糖异生作用转化为葡萄糖和糖原，对血糖产生间接影响。所以，干果类食品对血糖水平有一定影响，不能随意食用。但干果中富含人体所需的维生素E及不饱和脂肪酸，有利于预防心脑血管疾病及抗衰老。如果食用，可以按照等值互换的原则，减去同等热量的主食。半两干果的热量大约相当于一两主食，可以在总热量不超标的情况下适量食用。总之，糖尿病患者不仅仅是控制主食，而且要注意控制总热量。
121.能以南瓜粉代替药物降血糖吗
市面上曾出现以南瓜粉专治糖尿病的情况，有的患者用此粉替代降糖药，却使病情加重。这是因为南瓜的降糖作用主要是其含糖量极低，而作为主食，从总热能上有较大的减少，并非其本身具有明显的降糖作用。所以说粗制的南瓜粉能够治疗糖尿病只是一种经验说法，目前尚无科学依据，更无临床验证。虽然用南瓜粉充当降糖药或胰岛素来治疗糖尿病是十分危险的，但南瓜的食用可作为饮食调养的一种，对患者是有益的，不过应当明确认识到它绝对不能替代降糖药。
122.多食降糖奶粉有何影响
目前市场上有许多品牌的“降糖奶粉”顾名思义可以降血糖。其实所谓“降糖奶粉”即在奶粉中添加适量的三价铬，虽然三价铬对糖尿病患者有益，但奶粉中亦含较多量的蛋白质及一定的脂肪成分，若不加限制大量进食，亦可致糖尿病患者血糖失控。一般认为，每日进食“降糖奶粉”不超过50克比较适当。
123.糖尿病患者如何辩证选食
食物和药物一样，也有四气五味，即有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味之别，不同性味的食物，有不同的作用，如寒凉性质的食物能滋阴清热、凉血解毒；温热性质的食物能温经助阳、活血通络；辛甘味的食物能发散助阳；酸苦咸味的食物能涌泄通降。所以，糖尿病患者在选用食物时，也必须根据自己的身体状况、病情的寒热虚实、病位的上下高低来选择食物。若平素体质壮实、声高气粗、易于生火、口渴多饮明显、小便黄赤、大便干燥者，属阳证、热证，应选用性偏寒凉的食物，如粟米、荞麦、苡米、芹菜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、菊花、枸杞头、马兰、海蜇、牡蛎、荸荠、鸭蛋等；若平素体质虚弱、声低气怯、疲倦乏力、口渴不甚、小便清长、大便易溏者，属阴证、寒证，应选用性偏温热的食物，如糯米、麻雀蛋、鹌鹑蛋、牛肉、羊肉、鲢鱼、黄鳝、淡菜等。辨证用食，有针对性地运用一些食物，对糖尿病患者的恢复非常有利。若糖尿病患者在选食食物时不加辨证或辨证有误，热证用温性的食物，寒证用凉性的食物，不仅于病无益，而且会火上浇油或雪上加霜，加重病情或病情恶化。因此，糖尿病患者的食物选择必须强调辨证。
124.糖尿病患者有哪些常用食疗方
（1）鲜葱头50～100克，水煎服。每日2次，或将葱头洗净，开水泡一下后，加适量调味品，当菜食用。
（2）白鸽半只，银耳15克。鸽肉洗净，切块，与洗摘后的银耳一起放入砂锅内，加适量水煮，待肉煮熟后连汤食用。适用于各型糖尿病。
（3）泥鳅10条，干荷叶适量。将泥鳅阴干，除去头、尾，烧灰，干荷叶等量为末，混匀。每日3次，每次10克，用温开水送服。适用于糖尿病病程较长者。
（4）蚕蛹、植物油各适量。蚕蛹洗净，用植物油炒熟，或煎成汤剂，当菜食用或饮汤。每次用20只。适用于各型糖尿病。
（5）爆糯米花、桑白皮各30克。水煎，每日2次分服。适用于口渴、尿多为主的糖尿病患者。
（6）瘦猪肉100克，玉米须90克，天花粉30克。先以清水炖猪肉，肉将熟时加入玉米须及天花粉，以文火熬成汤，饮汤食肉。适用于各型糖尿病。
（7）海蚌适量。取蚌肉捣烂，加适量调料炖熟，每日数次温服。适用于糖尿病口渴多饮、消瘦者。
（8）兔1只。去皮、爪、内脏，洗净切块，加适量调料和水煮熟后，饮汤吃肉。有养阴止渴之功。适用于糖尿病口渴多饮、消瘦明显的患者。
（9）芹菜100克。捣烂、绞汁，煮沸饮服，或加适量水煎服。每日2～3次。适用于各型糖尿病患者。
（10）韭菜100～150克。炒熟，可入盐或酱油调味。适合于各型糖尿病患者。
（11）乌梅15克。用开水浸泡后当茶饮用。每日1剂，疗程不限。适用于各型糖尿病患者。
（12）冬瓜100克。略加水煮熟，绞出汁液，常服。适用于糖尿病口干、口渴明显者。
（13）西瓜皮、冬瓜皮、天花粉各15克。水煎服，每日2次。适用于糖尿病口干、口渴明显者。
（14）赤小豆、冬瓜各适量。先将赤小豆煮烂，后加入冬瓜，待冬瓜煮熟后，喝汤吃豆及瓜。适用于糖尿病并发皮肤疖痈者。
（15）鲜菠菜根100克，干鸡内金15克。水煎服，每日2～3次。适用于糖尿病饥饿感明显者。
（16）大萝卜750克，粳米150克。萝卜煮熟绞取汁液，入粳米150克，加水煮粥食用。适用于糖尿病口干、口渴、小便频数者。
（17）鲜葫芦60克或干品30克。水煎饮液。适用于糖尿病患者生痈长疖，口鼻烂痛者。
（18）山药60克，猪胰1具，干地黄30克。用瓦锅加适量清水煮猪胰，再入山药和干地黄同煎。饮汤吃肉，佐膳亦可，连续用。
（19）黄芪30克，山药60克（研粉）。先将黄芪煮汁300毫升，加入山药粉搅拌成粥。每日服1～2次。
（20）枸杞15克，兔肉250克。加水适量，文火炖烂熟后，加盐调味，饮汤食肉，每日1次。
（21）猪胰1具，加薏米50克或黄芪100克，水煎服食，每日1剂，连用10天。
（22）大田螺10～20个，养于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黄酒半小杯，拌和，再以清水炖熟，饮汤，每日1次。
（23）猪肚1具洗净，葱白数茎，豆豉25克。先煮猪肚至烂，入葱、豆豉调味，再取出猪肚切片。空腹渐次食之，渴即饮汤。
（24）海参、猪胰、鸡蛋各1个。先将海参泡发切片与猪胰同炖，熟烂后将鸡蛋去壳放入，加酱油调味，每日服1次。
（25）蘑菇具有降血糖作用，故常以蘑菇为菜或煮汁饮服，对改善糖尿病症状有利。
（26）枸杞15克，猪肝适量。将猪肝切片与枸杞一起用文火炖成猪肝汤，饮汤食肝。每日2次。
（27）小米粉25克，麦麸50克。加适量盐、葱花、香油、五香粉，用水和匀，做成小饼，烙熟食之。
（28）绿豆250克，加水适量，煮烂熟频饮。绿豆性寒，具有良好的延缓血糖升高的作用，并可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的水平。
（29）南瓜1000克切块，加水适量，煮汤熟后随饭饮用。南瓜富含维生素，是一种高纤维食品，能降低糖尿病患者的血糖，并能增加饱腹感。
（30）苦瓜250克，洗净切块，烧、炒时加食油、酱油、食盐适量，随饭食用。苦瓜性味甘、苦，既能清热解毒，除烦止渴，又能降低血糖。
（31）活鲫鱼500克，去肠杂洗净；再将绿茶10克塞入鱼腹内，置盘中上锅蒸熟。不加盐食用，每日1次。治糖尿病烦渴、多饮。
125.哪些食疗方适宜于上消
上消，以多饮为主，咽干灼热、口渴喜饮，随饮随渴，伴小便较多，色黄等。其病位偏上，主要在肺，康复时，应以养阴清热、润肺止渴为主，宜用以下食疗方：
（1）葛根粉（用新鲜葛根洗净切片，经水磨澄取淀粉，晒干）30克，粳米60克。一同煮粥，早晚餐服食或将葛根粉30克，用水煮成糊状。每日3次，反复食用。
（2）苦瓜250克，蚌肉100克。将活蚌用清水养2日，清除泥味后取出蚌肉，同苦瓜煮汤，用油、盐调味，喝汤吃苦瓜和蚌肉，食用天数酌情而定。
（3）鲜苦瓜50～100克。做菜吃，每日2～3次（或将苦瓜制成干粉冲服，每次7克～12克，每日3次），连吃半月左右。
（4）鲜番石榴适量，每日食鲜番石榴4～5个（或每日用番石榴干果2个，苦瓜1条，煎水服）。
126.哪些食疗方适宜于中消
中消，以多食易饥为主，伴有口渴多饮，潮热盗汗，身体日渐消瘦，小便频多，大便干结，头晕目眩，耳鸣等，病位主要在胃，治以清胃养阴、滋阴补肾为主，宜用以下食疗方：
（1）南瓜250克。煮汤服食，每日早晚餐各用1次，连服1个月。病情稳定后，可间歇食用。
（2）山药50～60克（鲜品100～120克），粳米60克。将山药洗净切片，同粳米煮粥食，可做四季早餐食用。
（3）鲜胡萝卜适量，粳米60克。将胡萝卜洗净切片，同粳米煮粥食，分2次服食，隔日服用，连服15～20日。
（4）鲜萝卜500克，干鲍鱼50克。将萝卜洗净切片，同鲍鱼煮熟，每日分2次食用，隔日服，连服15～20日。
（5）猪胰250克，怀山药120克，天花粉120克。先把怀山药、天花粉研成细末，再把猪胰捣烂与药末为丸。每次9克，每日3次，煮熟后服食，连服15～20日。
127.哪些食疗方适宜于下消
下消，以小便频数为主，小便频、数量多、味甘、混浊如膏，烦渴喜饮，或伴大便溏泻，下肢水肿，四肢不温，困倦无力，应以补肾填精为康复原则。可选用下列食疗方：
（1）枸杞子15克，兔肉250克，植物油、盐各适量。先将枸杞子、兔肉加水炖熟，后加油、盐调味，饮汤食肉。每1～2日服食1次，可常食。
（2）冬虫夏草25克，老雄鸭1只。先将鸭子宰杀后，去毛及内脏，洗净，再将冬虫夏草纳入鸭腹内，加水适量放砂锅内隔水炖熟，调味服食。隔日食1次，15～20日为1个疗程。
（3）枸杞子15克，蚕蛹9克，猪胰1具。加水适量，煮熟后服食。每日1剂，常食。
（4）鲜洋葱50～100克，瘦猪肉50克。先把猪肉煮熟，再下洋葱煮熟后服食。每日2次，常食。
