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第17章 孕晚期(4)

宫缩越来越有规律后,在家人陪伴下前往医院待产。美国医院规定在宫缩间隔5分钟左右时入院。

上产床后可以用茉莉精油在腰腹部按摩,加速宫缩,加快分娩过程,减轻分娩痛苦。茉莉精油是女性的好朋友,它在调理生殖系统、促进乳汁分泌、淡化妊娠纹与疤痕、缓解产后抑郁等方面都起到很好的效果。

超过预产期

毛毛:

我已经overdue(超过预产期)了,现在每天好焦虑啊!上次做B超时我问医生是否由于我怀的是女孩儿所以还不发动,医生说因为这是我第一胎,和男女关系不大。第一胎超过40周预产期的比例很大,在中国都说女孩儿更容易晚发动,俗称“懒月”。

我每天早上起床第一件事就是摸摸肚子,过了几秒才意识到一夜没有宫缩,非常失望。超过预产期后,胎盘容易老化,为胎儿提供营养的能力下降;羊水也容易异常,导致胎儿慢性缺氧和营养不良的风险增大,也听过很多预产期前后胎死腹中的例子,所以我看论坛上孕妈妈过了预产期都十分着急。我现在密切监测胎动,还好她胎动比较多,但昨天有一个小时没感觉她动,我就超级紧张,冷汗都吓出来了,拍了半天肚子她才有反应,这也太折磨人了!

今天我去诊所产检,美国医生手检了一下,好像宝宝还没有入盆,宫口还没开呢。医生也比较绝望,告诉我们他最多等到41周,现在就要确定催产日期,他给医院打了电话定到下周三上午7点。确定好后,医生颇严肃地对我老公说:给你一个家庭作业,a lot of sex!当时我老公面红耳赤。原来精子富含能软化子宫颈的前列腺素和激素,能刺激子宫收缩。我记得著名美国电视剧《老友记》里Rachel超过预产期十分焦虑,妇产医生建议她喝药草茶、吃蓖麻油、吃辛辣食品、狂走,但对她说最有效的方法还是性生活。看来这是西式催产的特色!

我这几天还查到了很多偏方,正在一一尝试,我看哪个偏方能让这个小东西赶快钻出来?

每天快走。我们在怀孕时往往娇惯自己、怕这怕那,觉得自己走不动。但过了预产期不再畏惧,我发现自己居然也能健步如飞!我昨天还慢跑了几分钟,完全没事儿!

据说爬楼是很有效的方法。我是最讨厌爬楼的,但是现在特有动力每天爬10层,真是把我累死了。

刺激乳头会导致催产素的分泌,刺激子宫收缩。《怀孕圣经》里说这种刺激可引起强烈收缩,需要谨慎一些。但对我来说没什么反应啊!

辛辣食物也是催产妙方。据说麻辣火锅最有效!在这炎炎夏日,我和老公打算今天去川菜馆吃火锅去!

用冰的食物也能刺激一下宝宝,我现在每天喝冰水,吃冰激凌。

翟桂荣教授说得对,在安全的前提下,其实宝宝在肚子里熬到预产期也是一件好事,宝宝发育更加成熟了。我在美国医院看到一本医学杂志,上面说在孕39周时孕妈妈体内会分泌一种物质,能帮助增强宝宝出生后第6妈妈帮。12个月的免疫力,所以懒月的宝宝出生后具备了更强的抵抗力,更健壮!只能这样安慰自己了!

从诊所回家后开始研究催产。一听到要催产,我特别紧张,因为我对催产毫不了解,觉得这个词很恐怖。现在我才知道原来催产素可以兴奋子宫平滑肌,引起子宫收缩,是一种很强的子宫收缩剂。催产素运用很普遍。一种情况是在超过预产期一周、监测胎心不稳、患妊娠期糖尿病或其他疾病时,即在宫缩来临之前使用,以催促分娩。另一种情况是在宫缩进程不顺利时使用,以加强宫缩、加快分娩进程。现在医院一般都是静脉注射催产素(打点滴)。催产素药物本身对于胎儿并无太大影响,但是如果催产素滴注速度太快,给药过多,会引起强烈的子宫收缩,有一些潜在的风险。只要密切关注胎儿的心跳,一般不会有大问题。我已经等得花儿都谢了,期待催产!

羊水异常

临产前,羊水情况是个重要的观察和检测指标。任何羊水异常都会或多或少地影响正常的分娩进程。

羊水早破:临产前,如果羊膜囊破裂,羊水自阴道口流出,就是破水。如果破水在规律性宫缩前出现,就是早破,应该马上去医院。破水会导致前列腺素的释放,该激素能促进子宫收缩,所以一般在破水后24小时之内孕妈妈会进入分娩进程。有的孕妈妈分不清排出的是羊水还是阴道黏液,如果你收缩阴道无法控制液体外流,并且流出的液体量比较多,清澈无气味,应该就是羊水了。如果在家里破水,应立即躺下,把枕头垫在臀下,抑制羊水外流。然后马上联系医院,在去医院的途中应平躺在车里。

羊水变色:当破水时,发现羊水呈现黄色、绿色或棕色,即为羊水变色。变色的羊水一般是由胎儿提前排便导致的,是胎儿窘迫的一种征兆,应马上去医院。

羊水过多:怀孕后期羊水会逐渐增加,多数情况羊水仅轻微增多,没有大碍。如果胎儿贫血或受到病毒感染,会引起羊水过多,症状为子宫过大、腹部不适、呼吸急促、消化不良等,一般通过B超诊断。羊水过多可以促使子宫收缩导致早产,需要及时就诊。

羊水过少:在孕晚期羊水过少是胎儿缺氧窘迫的征兆,表现为胎动较少、生长缓慢。遇到这种情况孕妈妈要好好休息,大量饮水,有时医生会采取静脉输液。我堂妹在孕38周时检测出羊水偏少,医生让我表妹多喝点儿水,过几个小时后再来监测。她中午大吃一顿,喝了很多水,下午羊水指标就正常了。

羊水异常一般都发生在足月(孕满37周)以后,所以任何异常出现,医生一般都会采取催产、引产等方法让孕妈妈马上分娩,以保证宝宝安全。在足月以前的羊水异常很可能导致胎儿发育不良,需要马上就医咨询。

产前最后的体重冲刺

嘉音姐:

你下周三开始催产?我是下周五做剖宫产手术,这么算来我们宝宝出生时间好近啊!真是太有缘了!

今天做了孕期的第九次B超,胎儿预估体重为5斤8两,脐带绕颈一周,胎盘一度。翟教授说最近三周宝宝没怎么长,宫高没有变化,宝宝在我肚子里挨饿呢,难怪我今天看到他在吃自己的手指头。教授说反正也不能顺产了,那就在分娩前多吃,让宝宝的体重再多增加一些。她建议我每天多吃西瓜,西瓜的糖分高,容易被胎儿吸收。另外多吃一些主食。没想到孕期一直努力控制体重,目前增长了27斤,竟然到生之前反而要狂吃海塞了!对了,医生还让我多喝水,B超检查我的羊水量有点少,我这最后两周的生活主题就是多吃,多喝,享受最后的二人世界,享受美食,等生完开始喂奶后且有一阵子忌嘴的时间呢。

推荐你看一下 The Happiest Baby DVD,在AMAZON上可以买到。我两年前听过哈韦·卡普博士在北京的讲座,他独创的五大安抚方法能迅速安抚坏脾气的宝宝,让宝宝的睡眠时间延长一至三个小时。记得当时讲座现场正好有一个大哭的小宝宝,我现场看到博士用他的方法迅速让宝宝停止了哭泣,特别神奇。哈韦·卡普博士的理论是父母应当尽量模拟在子宫里的感觉来哄宝宝,或用襁褓包裹宝宝,让宝宝感觉像是重回子宫,仿佛又被紧紧裹在子宫壁内,获得被保护的安全感,新生儿喜欢被“束缚”的感觉。DVD里有详细的内容介绍,建议你老公也学习一下。

美国剖宫产

毛毛:

我终于当妈妈了,最终我的宝宝还是被剖出来的,6斤6两,很健康!

回想生孩子这几天,很戏剧化。我和医生定的周三催产,周一早上我去医院做例行B超检查,没想到做完B超医院就把我扣住了,说我羊水太少,需要马上催产。我没有机会回家就被送进了产房,虽然完全在意料之外,但我当时很镇定,因为我准备特别充分,所以马上安排我老公取待产包,告诉他怎么办理入院手续。等我老公和我父母赶到的时候我已经挂上营养液了。医生来检查,说我宫口已经开了1厘米,然后在我阴道里塞进软化宫颈的药物,要等软化12小时后才能注射催产素。没想到住院2个小时以后我自己开始宫缩了,5分钟一次,但不强烈也不太疼,我经常下床走动走动,希望宫缩能加剧一些。好不容易熬了12个小时,医生一检查仍然只开了1指,于是开始给我静脉滴注催产素,通过调节滴注的速度来控制剂量,从而控制子宫收缩的强度。刚开始滴注的速度很慢,后来医生看我开指太慢,胎儿心跳稳定,就逐步加大剂量。由于催产素有时会导致胎儿宫内窘迫,所以在催产的过程中一直使用监护仪对胎儿进行持续性监护。我在催产时有两次宝宝心跳过快,还给我上了氧气面罩。

让我觉得最难受的就是饿,美国产妇基本都选择无痛分娩,所以在美国只要入住产房就不让吃任何食物,只能喝水吃冰棒,按全身麻醉处理,非常严格。在国内申请无痛分娩的产妇允许喝红牛等功能性饮料和黑咖啡。医院要求禁食是因为孕妇本身的胃肠功能比较弱,加上麻醉可能会导致低血压,而低血压容易引起呕吐和食物回流,可造成急性呼吸道梗阻,支气管痉挛,吸入性肺不张和吸入性肺炎等其他严重并发症。我让老公给我偷偷带了两个香菇菜包,还有一盒巧克力,因为我很清楚我宫缩很慢,上麻醉还早。我还吃了两个冰棒,但还是非常非常饿!

催产了近13小时,我宫缩还不紧不慢的,忽然我觉得一股水从阴道流出来,我试图控制但很难,我意识到肯定是破水了,马上让老公去旁边的护士站报告,当护士们知道我破水后集体鼓掌,因为这意味着我的宫缩将开始加剧,宝宝就快出来了!破水后宫缩果真开始加剧,比打催产素要好用,每次护士来探望都问我是否疼痛,如果疼痛他们马上会给我上硬膜外麻醉。过了一个小时,我突然觉得腰特别酸特别痛,这就是真正的宫缩吧?我没出息地马上申请麻醉,不出五分钟,麻醉师来到我的房间进行注射,注射时刚好第二次宫缩开始,痛死我了,但注射后我就再也感觉不到疼痛了,躺在床上飘飘欲仙。之后医生检查开到三指,当时我还想,如果就这样把宝宝生下来,真是太幸福了!

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