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第22章 健康孕期专家忠告(3)

生长在子宫浆膜层,或是位于子宫的肌壁间的子宫肌瘤,皆不会产生障碍,故对于妊娠及分娩的过程中,亦不至于招来重大的影响。一旦有了肌瘤之后,没有必要马上施行手术,只要留意它的发展即可。

不过,如果是黏膜下肌瘤的患者且其肌瘤正朝向子宫内腔发育的话,则极容易引起流产。

在妊娠前曾发生过月经血量过多、月经障碍(痛经、月经不调)及贫血等症状的女性们,首先请治疗这些症状,再决定怀孕,因为此类症状是造成流产、早产、难产及未成熟儿等的原因。

卵巢肿瘤不属于生理上的现象,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。

以生理上的现象而言,随着怀孕卵巢黄体直径大约可变成3~5厘米(经由超音波检查显示卵巢壁事实上是一种稀薄的液体),这完全没有担心的必要,是生理性囊肿。

属于良性且直径在5~6厘米以下的肿瘤,通常没有任何自觉症状,很多女性常于不知不觉的情况下怀孕,而且对于整个怀孕的过程几乎不会带来不良的影响,只是偶尔有些较年轻的孕妇会感到稍微有点腹痛。

但是,诸如类似皮样囊肿(自胚胎期的内、中、外胚叶组织形成的肿瘤)等的良性肿瘤,亦应该注意在怀孕期间急速变大的可能性。

恶性的肿瘤,它不但无法怀孕,还会危及性命,所以应该趁早治疗,虽然它同良性肿瘤一样并没有自觉症状,但是经由超声波检查及血液检查等,早期还是有可能被发现的。

除了生理现象以外,如果卵巢增大,还需接受医生的检查。

生过畸形儿的妇女忌盲目再孕

有的妇女上一胎生了畸形儿,就很担心下一胎怎么样,是不是还会生畸形儿?这要看生畸形儿的原因是什么而定。

如果引起上一胎畸形的因素仍然存在,如染色体异常、有家族性遗传病史、近亲结婚、父母年龄过大等,那么下一胎生畸形儿的可能性就会大一些。在这种情况下是否能再生育,最好请教遗传科医生,以免盲目再孕出现畸形儿。

如果引起上一胎畸变的因素已经不存在了,如感染、药物、环境等因素改变,那么下胎生畸形儿的可能性就小了,可以放心再孕。

(第二节)怀孕需注意的生活禁忌

孕妇洗澡的时间要控制

洗澡时,浴室内由于通风不良,空气混浊,湿度大,就会降低空气中的氧气含量,再加上热水的刺激,会使人体内的血管扩张,这样血液流入人体躯干、四肢较多,而进入大脑和胎盘的血液就要相对减少,氧气的含量也必然减少,且人的脑细胞对缺氧的耐受力很低,就会造成洗澡时昏倒情况。如果孕妇洗澡时间过长,除发生以上情况外,还会造成胎儿缺氧。如果胎儿脑缺氧时间很短,一般不会造成什么不良后果,如果时间过长,就会影响神经系统的生长发育。因此,专家提示,一般孕妇洗澡时间不宜超过15分钟,或以孕妇本身不出现头昏、胸闷为度。

洗澡水温不宜过高

孕妇应坚持经常洗澡,保持身体清洁。但洗澡用的水温不可过高,以免对胎儿发育不利,损害大脑。

胎儿泡在羊水中,通过脐带与母体相连。羊水有保持宫腔内恒温、恒压的作用,以使胎儿正常发育。如果孕妇洗澡时温度过高,就会使母体体温暂时升高,羊水的温度也随之升高。研究表明,孕妇体温比正常体温升高1.5℃时,胎儿脑细胞发育就可以停止;孕妇体温上升3℃,就可能有杀伤胎儿脑细胞的危险。这种胎儿脑细胞受损的现象,会使胎儿全身发育不良。

孕妇洗澡以淋浴为佳

妇女洗澡坐浴是不利的,妊娠期洗澡更不应坐浴,尤其妊娠晚期绝对禁止坐浴,以防引起早产。

在正常情况下,妇女****保持一定的酸度,以防止病菌的繁殖。这种生理现象与卵巢分泌的雌激素和孕激素有密切关系。妇女在妊娠时,尤其是妊娠晚期,胎盘绒毛产生大量的雌激素和孕激素,而孕激素的产生量大于雌激素。所以,在这阶段,****上皮细胞的脱落大于增生,会使****内乳酸量降低,从而对外来病菌的杀伤力降低。如果坐浴,浴后的脏水有可能进入****,而****的防病力减弱,就容易引起宫颈炎、附件炎,甚至引起早产。

孕期要保证充足的睡眠

孕妇比正常人身体负担重,容易疲劳。疲劳对孕妇本身健康和胎儿都不利。所以,即便在正常轻微的劳动时,也要适当休息。

即使正在工作中,并不感到疲劳,也要稍稍休息,哪怕是休息5分钟、10分钟也好。条件允许的话,要到室外或阳台、屋顶上去呼吸新鲜空气,活动一下身体。

做事务性工作的人,如话务员、打字员,长时间保持同一姿势是很难受的,容易感到疲劳,要不时地改变姿势,伸伸四肢,以解除疲劳。长时间在椅子上坐着工作的人,要在脚上垫一个小台子,抬高脚的位置,防止浮肿。

妊娠早期尿频,总想上厕所,不要因正在工作就忍着不去上厕所,这对身体不好,应该是感到有尿就去上厕所。

随着胎儿的成长,母体的血液循环负担加重。因此,突然站起、向高处伸手放东西或拿东西,会发生眼花或脑缺血,容易摔倒,所以要注意行动时应采取慢动作。

冬季办公室或卧室暖气过热,空气不新鲜,会使人感到不舒服,要时常打开窗户换换空气。在晚睡前、早起后卧室都应开窗开门,交换室内的空气。

午睡很重要

妊娠妇女的睡眠时间应比平常多一些,如平常习惯睡8小时,妊娠期以睡到9小时左右为好。增加的这一个小时的睡眠时间最好加在午睡上。即使在春、秋、冬季,也要在午饭后稍过一会儿,躺下舒舒服服地睡个午觉。睡午觉主要是可以使孕妇神经放松,消除劳累,恢复活力。

午睡时间长短可因人而异,因时而异,半个小时到一个小时,甚至再长一点均可,总之以休息好为主。平常劳累时,也可以躺下休息一会儿。

午睡时,要脱下鞋子,把双脚架在一个坐垫上,抬高双腿,然后全身放松。特别是感到消化不良或血液循环不好时,可以任意选择睡姿,不要害怕压坏或影响胎儿。

怀孕时不要总保持一种睡姿

孕妇睡眠的姿势与母子健康关系十分密切。一般强调怀孕6个月以后不宜长时间仰卧或右侧卧。最合理的睡眠姿势是左侧卧位。

妊娠期间由于胎儿在母体内不断生长发育,子宫逐渐增大,到了妊娠晚期,腹腔大部分被子宫占据,如果仰卧睡觉,增大的子宫就会向后压在腹主动脉上,使子宫的供血量明显减少,影响胎儿生长发育;还可使肾脏血流量减少,肾小球滤过率下降,这些对孕妇健康也很不利。此外,仰卧时,增大的子宫还可以压迫下腔静脉,使下肢静脉血液回流受阻,引起下肢及外阴部水肿、静脉曲张;同时,由于回心血量减少,造成全身各器官的供血量减少,从而引起胸闷、头晕、恶心、呕吐、血压下降,医学上称之为“仰卧位低血压综合征”。子宫还可压迫输尿管,使尿液排出不畅,易患肾盂肾炎。对患有妊娠高血压综合征的孕妇,仰卧位睡觉还可加重病情。

孕妇右侧卧位,对胎儿发育也不利。因为怀孕后的子宫往往有不同程度地向右旋转,如果经常取右侧卧位,可使子宫进一步向右旋转,从而使营养子宫的血管受到牵拉,影响胎儿的血液供应,造成胎儿缺氧,不利于生长发育,严重时可引起胎儿窒息,甚至死亡。

由此可见,孕妇取左侧卧位有利于母子健康。

孕期睡眠工具也很重要

一般人睡席梦思床,有柔软、舒适之感,但孕妇则不宜睡席梦思床。

易致脊柱的位置失常

孕妇的脊柱较正常人腰部前曲更大,睡席梦思床及其他高级沙发床后,会对腰椎产生严重影响。仰卧时,其脊柱呈弧形,使已经前曲的腰椎小关节摩擦增加;侧卧时,脊柱也向侧面弯曲,长此下去,使脊柱的位置失常,压迫神经,增加腰肌的负担,既不能消除疲劳,又不利生理功能的发挥,并可引起腰痛。

不利翻身

正常人的睡姿在入睡后是经常变动的,一夜辗转反侧可达20~26次。有学者认为,辗转翻身有助于大脑皮质抑制的扩散,提高睡眠效果。然而,席梦思床太软,孕妇深陷其中,不容易翻身。同时,孕妇仰卧时,增大的子宫压迫腹主动脉及下腔静脉,导致子宫供血减少,对胎儿不利,甚至出现下肢、外阴及直肠静脉曲张,有些人因此而患痔疮。右侧卧位时,上述压迫症状消失,但胎儿可压迫孕妇的右输尿管,易患肾盂肾炎。左侧卧位时上述弊处虽可避免,但可造成心脏受压,胃内容物排入肠道受阻,同样不利于孕妇健康。

因此,孕妇不宜睡席梦思床。孕妇以睡棕棚床或硬床上铺9厘米厚的棉垫为宜,并注意枕头松软,高低适宜。

不宜用电热毯

很多人喜欢用电热毯保暖,但孕妇不宜使用,以免造成下一代大脑发育不良。这是因为:电热毯在接通电源后使电能转变为热能时,会产生电磁场,电磁场的辐射会影响胎儿的细胞分裂,最易导致各种器官的畸形,同时对胎儿大脑发育不利,使出生后的婴儿智力低下。因此,为了下一代的健康,孕妇应忌使用电热毯。

孕妇要适当运动

有些妇女怀孕后十分害怕早产或流产,因而活动大大减少,不参加文体活动,甚至从怀孕起就停止做一切工作和家务,体力劳动更不敢参加。其实,这样做是没有必要的,对母婴健康并不利,甚至有害。

当然,孕妇参加过重的体力劳动、过多的活动和剧烈的体育运动是不利的,但是如果活动太少,会使孕妇的胃肠蠕动减少,从而引起食欲下降、消化不良、便秘等,对孕妇的健康也不利,甚至会使胎儿发育受影响。因此,妇女在怀孕期间应注意做到适量活动、运动和劳动,注意劳逸结合,掌握在与平常差不多的活动量就可以了。孕妇更不可一味卧床休息,整天躺在床上,什么活也不做。同时,生活要有规律,每天工作之余、饭后要到室外活动一下,散散步或做一些力所能及的家务活。还要经常做些体操,对增进肌肉的力量、促进机体新陈代谢大有益处。妊娠期间一般不要更换工作,但应注意避免体位特殊、劳动强度高以及震动性大的劳动工种。到了7~8个月后,最好做些比较轻便的工作,避免上夜班,以免影响休息和出现意外事故。临产前2~4周最好能在家休息。

剧烈运动不适合孕妇

孕妇适当运动和活动,可以调节神经系统的功能,增强心肺活力,促进血液循环,有助消化和睡眠,也有利于胎儿生长发育。但孕妇一定要禁忌参加过量的活动和剧烈的运动。首先要忌肩挑重担,不要提举重物和长时间蹲着、站着或弯着腰劳动。这样过重的活动会压迫腹部或引起过度劳累,导致胎儿不适,造成流产或早产。

常骑自行车的孕妇,到妊娠6个月以后,不要再骑自行车,以免上下车不便,出现意外。

参加体育运动不要跑步、举重、打篮球、踢足球、打羽毛球、打乒乓球等,这些运动不但体力消耗大,而且伸背、弯腰、跳高等动作太大,容易引起流产。

妊娠8个月以后,孕妇肚子明显增大,身体笨重,行动不便,有的孕妇还出现下肢浮肿以及血压升高等情况,这时应尽量减少体力劳动,忌干重活,只能做一些力所能及的轻活,在家务劳动中,要注意不做活动量大的活,更不要劳动时间过长,使身体过于疲劳。

孕妇不要因为怕热总吹空调

孕妇的新陈代谢十分旺盛,皮肤散发的热量也增加,在炎热的夏季出汗很多,因此常常借助空调纳凉。如果孕妇用空调久吹不停,就会有头晕头痛、疲乏无力、饮食下降等不适反应出现。因为空调的风吹到皮肤上时,汗液蒸发作用会使皮肤温度骤然下降,导致表皮毛细血管收缩,血管的外周阻力增加,而使血压升高,表皮血管呈舒张状态,血流量增多,尤其是头部因皮肤血管丰富,充血明显,对冷的刺激敏感,所以易引起头晕、头痛症状。为了调节全身体温,达到均衡状态,全身的神经系统和各器官组织必须加紧工作,因此,吹风时间长,人并不感到轻松,反而容易疲劳。

孕妇出汗多时,更不要马上开空调,因为这时全身皮肤毛孔疏松,汗腺大开,冷风极易乘虚而入,轻者伤风感冒,重者高热不退,给孕妇和胎儿的健康造成危害。因此,孕妇应注意避免突然或长时间吹空调,更不可用吹空调的方法落汗。必须开空调时,建议使用自然风档。

过度的晒太阳会伤害皮肤

日光中的紫外线是一种具有较高能量的电磁辐射,有显著的生物学作用。多晒太阳,能促使皮肤在日光紫外线的照射下制造维生素D,进而促进钙质吸收和骨骼生长。

但是,一定强度的日光也可使皮肤受到紫外线的伤害,故孕妇晒太阳必须适当,不要过多进行日光浴。日光浴可使孕妇脸上的色斑加深或增多,出现妊娠蝴蝶斑或使之加重。日光对孕妇皮肤的损害,还可能发生日光性皮炎(又称日晒伤或晒斑),尤其是初夏季节,人们的皮肤尚无足量黑色素起保护作用时更易发生。此外,由于日光对血管的作用,还会加重孕妇的静脉曲张。

怀孕时不要痴迷电视

有些妇女因怀孕后各种活动减少,便用更多的时间看电视,以消磨时间。这种做法对胎儿是很有害的。

据有关专家对每周接近荧光屏20小时近700名孕妇的调查,发现其中的20%的孕妇发生自然流产,而对每周接近荧光屏40小时的孕妇调查结果表明,自然流产发生率更高。

电视机在工作时,显像管不断发出肉眼看不见的X射线,这些射线有一部分射到外边,对胎儿影响是不容忽视的,它往往容易使孕妇流产或早产,还可能使胎儿畸形,特别是对1~3个月的胎儿,危害更大。如果要看电视,距荧光屏的距离要在2米以上为好。

另外,看电视久坐会影响下肢血液循环,加重下肢水肿,更易导致下肢静脉曲张;电视中的紧张情节和惊险场面,对孕妇来说,可以称为劣性刺激,有碍优生;看电视睡得过晚,妨碍孕妇的睡眠和休息,这一切对孕妇胎儿都不利。

所以,建议孕妇少看电视,否则图一时娱乐而贻误下一代,到了流产或早产及生下畸形儿时,悔之晚矣。

怀孕期间不可随便拔牙

大量的临床资料表明,在妊娠最初的2个月内拔牙可能引起流产;妊娠8个月以后拔牙可能引起早产;只有妊娠3~7个月时拔牙,才相对安全一些。因此,妊娠期除非遇到必须拔牙的情况,一般不可拔牙。

妇女在妊娠期间身体产生了一系列的生理变化,口腔常常出现个别牙牙龈充血、水肿以及牙龈明显增生,如果拔牙很容易出血。另外,妊娠期对各种刺激的敏感性增加,即使轻微的不良刺激也有可能导致流产或早产。有习惯性流产、早产的孕妇更要禁忌拔牙。

对于妊娠期间必须拔牙的孕妇,拔牙时间要选择在妊娠3个月以后,7个月以前,并要在拔牙前做好充分的准备工作。要保证患者有足够的睡眠,避免精神紧张。在拔牙前一天和拔牙当天可肌内注射******10毫克,拔牙麻醉剂中不可加入肾上腺素,麻醉要完全,以防止因疼痛而反射性引起子宫收缩导致流产。

孕期夫妻生活要适度

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