某市医院对产妇产前的心理进行了调查，结果是，在接受调查的1240名待产妇中，有各种心理负担的竟占87.8%。各自的心理负担轻重程度不同，主要是对分娩存有害怕心理，怕难产、分娩疼痛、生畸形怪胎、新生儿性别不如人愿等；其次是精神焦虑不安和情绪紧张。当调查询问到临产时最需要什么时，大多数人的回答是一致的，即迫切希望自己最亲的人——丈夫或母亲守护在自己身边。
产妇临产时的心理负担不容忽视。临产妇的情绪对能否顺利分娩起着相当重要的作用，所以我们要特别重视产妇的心理保健。这个工作需要医务人员去做，讲解分娩的知识和安全性，同时，更需要家属的积极配合，尤其是孕妇的丈夫，应该给予即将分娩的妻子以无微不至的关心和照顾，针对妻子思想上存在的一些不必要的顾虑，耐心地解释，特别是在妻子分娩期间，尽量不要外出，要守在妻子身边，做好妻子的心理安慰工作。作为产妇母亲或婆婆，应该采取“现身说法”的方法给临产妇解除精神负担。特别是对生男生女亲人都不要表态，应该说，生男生女都是家里的好宝宝。家里的亲人通过做细致的工作，可给产妇创造一个安静、轻松的临产环境。那种为生男生女向产妇施加精神压力的做法，不仅无济于事，而且会给本来思想负担就很重的产妇火上浇油，使其精神更加紧张，容易出现意外。
产妇过于紧张或恐惧，还会引起大脑皮层失调，往往使子宫收缩不协调，子宫颈口不易扩张，产程就会延长。孕妇精神轻松，子宫肌肉收缩规律协调，宫口容易开大，就会使产程进展顺利。另外，精神过度紧张的产妇往往不会利用宫缩间隙时间休息，休息不好，饮食就少，在分娩过程中得不到充分热量和水分的补充，就不能满足分娩期消耗的需要，容易疲劳，延缓分娩进程；或者不能正确使用腹压，影响子宫协调有力的收缩，妨碍胎儿的顺利娩出。所以产妇禁忌害怕和精神紧张。
选好最佳入院时间
正常的产妇入院应适时。入院太早，时间过长不生孩子，就会精神紧张，也容易疲劳，往往引起滞产；入院太晚，又容易产生意外，危及大人和小孩生命。一般说来，出现以下征兆后入院比较合适。
临近预产期
如果平时月经正常的话，基本上是预产期前后分娩。所以，临近预产期时就要准备入院。
子宫收缩增强
当宫缩间歇由时间较长转入逐渐缩短，并宫缩持续时间逐渐增长，且强度不断增加时，应赶紧入院。
尿频
孕妇本来就比正常人的小便次数多，间隔时间短，但在临产前会突然感觉到离不开厕所，这说明胎儿头部已经入盆，即将临产了，应立即入院。
见红
分娩前24小时内，50%的妇女常有一些带血的黏液性分泌物从****排出，称“见红”，这是分娩即将开始的一个可靠征兆，应立即入院。
高危孕妇应早些时间入院，以便医生检查和采取措施，以下是几类高危孕妇。
（1）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肝、肾疾患等。
（2）过去有不良生育史，如流产3次以上、早产、死胎、死产、新生儿死亡或畸形儿史等。
（3）本次妊娠出现某些异常现象，如妊娠高血压综合征、羊水过多、羊水过少、前置胎盘、胎位不正（臀位、横位）等。
（4）有其他特殊情况。如高龄初产、身材矮小、骨盆狭窄等，这些高危孕妇一般要在预产期前两周提前入院，等待分娩。
临产前不要憋忍大小便
有的产妇临产前准备不足，往往憋着大小便上产床，这样对安全分娩是不利的。产妇在分娩过程中，应保持每2~3小时排尿1次，才会“轻装上阵”，有利分娩。产妇在临产前排尽大便，有利子宫口扩大，便于胎儿下降，还可避免因腹压增加而造成产妇不由自主地将大便溢出，污染外阴，减少引起产道细菌感染的机会。如果产妇在临产前大小便不易排出，可通过****和导尿的措施，使大小便排尽。
尽量选择竖位分娩
以往我国在产妇分娩时，多采用卧位，认为卧位可减轻劳累，轻视了采用竖位分娩的方法。现在提倡产妇竖位分娩。临床证明，竖位分娩可以缩短产程，提高母子安全性。
所谓竖位或竖式产位，即在宫颈扩张期让产妇走动，或采取坐位、站位。宫颈扩张又称第一产程，即从有规则的子宫收缩开始到子宫颈口开全的那一段时间。原来是瓶口样的子宫颈口，直径要在此期扩张到10厘米，以便胎头通过。宫口扩张期在初产妇约需要12小时左右，占整个产程5/6的时间，且疼痛、腰酸剧烈，为分娩过程中最难受的时期。如采用竖位分娩要缩短1/3的时间，这就是说，产妇所受的痛苦时间可缩短，危险期可缩短，痛苦程度和危险性也明显下降。以下是竖位分娩的好处。
能增强宫缩
站立时，地心对胎头可增加1.3~4.7千帕（10~35毫米汞柱）的吸引力，从而持续扩张宫颈，并反射性地增强子宫收缩力。
改善骨盆和胎儿间的关系
产妇保持自由活动姿势，使先露的胎头能有更大的选择角度，从而使胎儿与骨盆更相称、更适应，并能采取最佳的位置通过产道，故能缩短产程，减少难产率。
竖位可减少体内应激性激素的产生
此类激素过多可引起难产，并使产妇焦虑。
延长骨盆径线
产妇散步时，其体重由双腿交替承受，故骨盆径线发生变化，使骨盆口扩大，从而减轻对胎头的挤压，有利于胎头的下降。据统计，站位或坐位可使骨盆出口增大0.7~1.5厘米，从而便于胎头通过。
避免子宫缺血，减少胎盘早期剥离
仰卧位时，沉重的子宫压在腹腔后壁的大血管上，造成回心血量减少，可导致低血压、子宫缺血，而引起宫内胎儿窒息。此外，仰卧又使子宫静脉压升高而诱发胎盘早期剥离，危及母子生命。
能促产
走动1小时，对产程的影响相当于静脉滴注1小时催产素的作用。
可见竖位分娩对于不愿动产钳、不愿剖宫产而向往自然分娩的产妇来说，的确是一种好方法。
有以下情况的产妇忌竖位分娩。
（1）胎膜早破者只能卧位分娩，因竖位可使羊水流尽，引起干产，且有可能引起脐带脱垂而导致胎儿死亡。
（2）胎位异常者亦应采用卧位，例如臀位时，胎儿脚、臀在下面，若胎膜破裂时产妇仍取立位坐位，脐带也很易脱垂，危及胎儿。
（3）当子宫颈口扩张到7~8厘米时宜平卧，此时产妇也有卧床要求。
（4）如产程进展过快，尤其是经产妇宫口开至2~3厘米时，不宜采取竖位，因产程过短（小于3小时），可引起****撕裂、产后出血，甚至胎儿颅内出血。
产妇在分娩时不要大喊大叫
有些产妇在分娩阵痛时就大喊大叫，认为喊叫出去会舒适一些。其实，分娩时大声喊叫并不利，因喊叫既消耗体力，又会使肠管胀气，不利于宫口扩张和胎儿下降。
正确的做法应该是，产妇要对分娩有正确认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，按时进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力，如果确实疼痛难忍，也可以做如下动作，以进一步减轻疼痛。
深呼吸
子宫收缩时，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。每分钟做10次，宫缩间歇时暂停，产妇休息片刻，下次宫缩时重复上述动作。
按摩
深呼吸的同时，配合按摩效果更好。吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩；呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处。
压迫止痛
在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。
适当走动
产妇如一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，或靠在椅子上休息一会，或站立一会儿，也可以缓解疼痛。
产妇分娩时应积极配合医护人员
产妇分娩的全过程，分为三个时期，也就是三个产程。产妇如能按不同产程情况与医生配合好，将有利于顺利分娩。
第一产程，是从子宫出现规律性收缩开始直到子宫口开全为止，约10~12小时。子宫收缩时产妇感到子宫发硬，小腹或腰部疼痛，伴有下坠感。产程开始每隔10分钟左右宫缩1次，持续时间很短，逐渐宫缩越来越频繁，大约每隔2~3分钟1次，每次持续1分钟左右，宫缩力量也加强，子宫口随之逐渐开大，直到扩展到10厘米，就叫子宫口开全，这时第一产程结束。在子宫口开全或接近开全时，胎膜自然破裂，亦称破浆胞，随之有清亮透明的羊水流出。
第一产程时间较长，产妇的情绪波动也大，往往因为疼痛、精神紧张，而不能很好地进食和休息。所以，产妇在第一产程中应当打消顾虑，注意吃好、喝好、睡好，按时排便，和医务人员密切配合。饮食方面可吃些稀粥、鸡蛋、青菜、鱼和瘦肉等清淡的饮食，多喝些糖水，以保证充沛的精力。因膀胱充盈对胎头下降及子宫收缩都有影响，应每2~4小时排尿1次。如胎膜尚未破，产妇可以在室内活动，行走；胎膜已破，应立即卧床待产，以防脐带脱出。如产妇于宫缩时感到疼痛，可通过深呼吸，用两手轻轻揉下腹部或用拳头和手压迫胀痛处，可缓解不适感。
第二产程：胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降，当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力，约经1~2小时，胎儿也就顺着产道，从完全开大的子宫口娩出了，从而结束第二产程。第二产程能否顺利进展，要看产妇能否密切配合，因为这时还要求要有产妇腹部肌肉收缩的压力配合宫缩，力量才强大，才有利于顺利分娩。因此产妇必须学会正确运用腹压。
腹压的运用方法是在宫缩刚一开始时，产妇便深深地大吸一口气，然后随着子宫收缩力的加强，而向下用力屏气，直到宫缩完了为止。宫缩间歇时则安静休息不再用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力密切配合，便能加速胎儿的娩出，并能缩短第二产程。
第三产程：胎儿生下后，子宫的体积缩小，胎盘和包绕胎儿的胎膜（俗称胎衣）就和子宫分开，随着子宫收缩而排出体外，这时第三产程全部结束，约用5~30分钟。
分娩时不要太过着急
如果产妇全产程所用时间总共不到3小时，称为急产。急产并不因生得快对孩子有利，相反，由于产程太短、分娩过急，产道会因胎儿急速通过而发生破裂，胎儿头部也会因来不及适应变形而产生颅内损伤等并发症。另一方面，分娩突然发动，各种准备工作措手不及，以致就在家里或者在送往医院的途中分娩，难免发生意外。所以，急产对母婴都是不利的，应当尽量防止急产发生。
急产常常发生在产力过强、骨盆宽大、胎儿偏小的产妇身上；多次分娩的产妇，也有可能发生急产。所以，预防急产就要根据实际可能出现的情况，在妊娠晚期，做好分娩的准备工作。当出现强烈宫缩时，应毫不迟疑地进入医院等待分娩。医生则会按产妇情况对症处理，必要时也可以用药物抑制宫缩，使产程缓慢进展而避免急产发生。
分娩时间过长的危险
不论是哪个产程，超过正常所需的时间都称为产程延长。临床上从分娩全过程来看，凡总产程延长超过24小时称为滞产，也有以30个小时为滞产界限规定。
滞产可由宫缩乏力、骨盆异常、胎位不正等因素引起。产程延长，产妇容易疲劳，产后子宫收缩乏力，往往会造成产后出血。过长的产程也容易引起胎儿缺氧。所以，尽早排除引起滞产的各种因素，对保证产妇顺利分娩是很重要的。预防滞产就要严密观察产程，针对产程中出现的各种病因，积极处理，及时纠正。已临产的产妇要好好休息，注意饮食，精神不要过分紧张。当滞产已经发生，应听取医生意见，采取措施尽快结束分娩，防止发生不良后果。医生是可以正确处理滞产的。
