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第4章 孕育基本常识(3)

第一胎为此类遗传病,男女都必须进行基因学检查。若双方均为致病基因携带者,第二胎发病率为25%,概率很高,故一般不主张生育第二胎。若仅一方携带病理基因,第二胎发病率则较低,可以生育,但必须定期进行产前检查。此类遗传病有白化病,脑肝综合征、全色盲、囊性纤维化、苯****尿症和镰状细胞贫血症等。

性连锁遗传病。

其遗传特点是疾病只传给女儿或儿子,因此,孕期须作胎儿性别鉴定,才能保证正常孩子的出生。常见的有红绿色盲、大多数的隐性糖尿病、性腺发育不良、痛风、血友病、黏多糖症和肌营养不良症等。

多基因遗传病。

由于基因遗传相当复杂,不能单用遗传学方法检测,故更难作产前诊断,目前多数只能通过孕期检查和生后治疗来弥补。多见于先天性心脏病、神经管缺陷、脑积水、唇裂、腭裂、膈疝、脐膨出、肾不发育、尿道下裂、米勒管结合不全等。

怀孕禁忌与预防

婚后不宜立即怀孕

婚后立即怀孕弊多利少,自然流产或子女出生缺陷、智力低下的机会较多,也不是最佳受孕时机。其原因如下。

在结婚前后,夫妻双方都为婚事尽力操劳,休息不好,吃不好,精力消耗也很大,会觉得精疲力竭。若此时怀孕,胎儿大都不健康。

新婚期间宾朋相聚,烟酒相陪,此时新郎因烟酒过度,所产生的精子大都畸形,可造成胎儿畸形或发育不良,还可出现早产、流产或胎死宫中及出生后的孩子智力低下等。

新婚之际,性生活比较频繁,且双方精神紧张,难以达到性高潮,精子和卵子质量不高。另外,新婚期间男女双方对性生活还不适应,尤其是女性,雌激素的分泌不很正常,这些因素都不利于优生。

婚后立即怀孕对妇女本身也不利,操劳所造成的疲惫还未恢复,再很快怀孕,可谓雪上加霜,身体会更差。

因此,新婚期应采取避孕措施,待夫妻性生活协调,情绪稳定,精力充沛,在物质上、精神上及育儿知识方面都做好准备后,再选择有利时机怀孕也为时不晚。

旅游中不宜怀孕

现在旅游结婚比较普遍,在旅游时,生活无规律,心情紧张,精神及身体都很疲劳,机体抵抗力也会下降,这些都会使精子和卵子的质量受到影响。

旅游中,从一地到另一地,各地气候差别很大,天气也会有各种变化,极易受凉感冒,加之疲劳、人群混杂、污染广泛等因素,会诱发各种疾病,其中风疹等病毒感染是胎儿畸形的重要诱因。

旅游中难免缺乏良好的洗漱、淋浴设备,这就不易保持会阴部和性器官的清洁卫生,泌尿生殖系统感染也十分常见,这对怀孕也极为不利。

旅游中吃、住的卫生条件也不能保证,容易发生呼吸道或消化道感染,常需服用各种抗菌药物,无论是感染还是服用药物,都对胎儿不利。

有学者对200例蜜月旅游受孕的夫妇调查发现,先兆流产率达20%,胎儿畸形达10%,均大大超过正常情况。

春节期间不宜怀孕

每逢春节,一般都是老少亲朋欢聚一堂,热闹非凡。然而,这段时间却是不宜怀孕的,因为这个时期一些不利因素对受孕及受精卵都有影响。俗话说,“酒后不入室”,是有一定道理的。酒精对生殖细胞有不良作用,使受精卵质量下降,生下的孩子体力弱,智力低下。

再者,精子的质与量,不仅关系到能否受孕,也影响受精卵的发育,甚至胎儿的健康成长。新春佳节之际,夫妻都忙忙碌碌,睡眠少,疲乏时多,若酒后同房,一旦受孕,胎儿容易畸形或智力低下。若女方也饮酒则更为可怕,孕妇酗酒是产生先天性畸形、先天智力低下胎儿的原因之一。

触目惊心的科学调查提醒人们,春节期间,因饮酒频繁,切莫怀孕。

使用避孕药后不宜立即怀孕

专家指出,平时服用避孕药的妇女如果想怀孕,最好在停服避孕药6个月后再怀孕。这主要有以下几方面的原因。

口服避孕药为激素类避孕药,其作用比天然性激素强若干倍。如1号短效避孕药含炔雌醇与炔诺酮,而炔雌醇的生理效能是人体内产生的雌激素己烯雌酚的10~20倍。炔诺酮的生理效能是人体内产生的孕激素******的4~8倍。如果停了避孕药就怀孕,将会造成下一代的某些缺陷。

口服避孕药的吸收代谢时间较长。口服避孕药经肠道进入体内,在肝脏代谢储存。体内残留的避孕药在停药后需经6个月才能完全排出体外。停药后的6个月内,尽管体内药物浓度已不能产生避孕作用,但对胎儿仍有不良影响。

目前认为,在停服避孕药后6个月内怀孕,有产生畸形儿的可能。应该是在计划怀孕时间以前6个月停止服用避孕药,待体内存留的避孕药完全排出体外后再怀孕。在此期间可采取男用避孕套进行避孕。

避孕期间不宜怀孕

妇女口服避孕药避孕失败后所生的孩子与停止服药后短期内怀孕所生的孩子,其先天畸形发生率都较高,即便未出现畸形,其婴儿成熟度、体重、生长速度等各方面比未用药妇女所生的孩子都有很大差别。因此,如果口服避孕药期间避孕失败而怀孕,或在停用避孕药不足6个月而怀孕,都不要抱侥幸心理继续妊娠,要在怀孕早期中止妊娠。

用金属节育环避孕期间也不宜怀孕。如果用环选择不当或带环时间选择不当,都有可能使节育环自行脱落,或者环在宫腔内的位置改变,从而造成带环怀孕。带环怀孕后,自然流产、早产、死胎、死产和胎儿发育异常的几率都比正常妊娠发生的几率高。因此,发现带环受孕应及早做人工流产。

外用避孕药膜是一种强力杀灭精子的药物,有时由于使用方法不当可造成避孕失败。例如药膜未放入****深处,以致未完全溶解,或者放入药膜后未等到10分钟以上,药膜未完全溶化即****,可使部分精子存活而导致意外怀孕。考虑到药物对受精卵生长发育可能产生的影响,若使用外用避孕药膜后怀孕,应及早进行人工流产,不要继续妊娠。

早产及流产后不宜立即再孕

出现过早产及流产的妇女,机体某些器官的平衡被打破,出现功能紊乱,子宫等器官一时不能恢复正常,尤其是经过人工刮宫的妇女更是如此。

如果早产或流产后不久就怀孕,由于子宫等器官的功能不健全,对胎儿十分不利,也不利于妇女身体的恢复。

因此,为了使子宫等各器官得到充分休息,恢复应有的功能,为妊娠提供良好的条件,早产及流产的妇女最好过半年后再怀孕较为合适。

长期服用药物的妇女不宜立即怀孕

有些妇女身体患病,需要长时间服用某些药物。激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、治疗精神病药物等都会不同程度地对生殖细胞产生影响。初期卵细胞发育成成熟卵子约需14天,在此期间卵子最易受药物的影响。

因此,长期服药的妇女不宜急于怀孕。一般来说,妇女在停用药物20天后受孕,就不会影响下一代。当然有些药物影响的时间可能更长些,最好在准备怀孕时向医生咨询,请医生确定怀孕时间。

不久前受过X光照射的妇女不宜立即怀孕

妇女在怀孕前一段时间内最好不要受X光照射。如果在怀孕前四周内受X光照射,也会发生问题。

医用X光的照射虽然很少,但它却能杀伤人体内的生殖细胞。因此,为避免X光对下一代的影响,接受X光透视的妇女,尤其是腹部透视者,过四周后怀孕较为安全。

调查表明,在1000个儿童中,发现有三色色盲的儿童的母亲腹部大多都曾接受过X光照射。

身体疲劳时不宜怀孕

社会在稳步发展,但同时,疲劳也在悄悄地侵袭着人类。经专家研究证明:现代生活方式大大恶化了男子的生殖能力。与20世纪60年代时相比,男子的精子的质量已呈降低趋势。造成的原因与生活疲劳有关。能引起疲劳的现代生活因素很多,比较明确的有以下14种。

连续的夜班。

长途旅行。

常赴舞会并频下舞场。

沉迷于夜生活。

过度的体力运动。

剧烈的体育运动。

远途而紧张的旅行结婚。

操办或参加旧式婚嫁礼仪。

摆宴席招待较多的客人。

陪坐久久不散的宴席。

激烈地争吵或生气。

过于集中并持久的脑力劳动。

久卧病床。

频繁地****。

因此,要想优生,上述诸项可导致疲劳的现代生活方式要有一定节制,尤其是那些与男子密切相关的生活活动。身体在疲劳时,精子质量一定很低,对后代有严重影响。因此,应当避免在身体疲劳时怀孕。

疾病患者的孕育

应在怀孕前彻底治好的疾病

一般来说,夫妇双方在准备要孩子前,应同去医院检查,确认一下有无疾病,保证妊娠的顺利进行。因为病情的性质和症状决定妊娠是否顺利,因此,患有以下疾病时,应在孕前彻底治好。

****炎。

****炎多是由念珠菌感染引起的,会在产道感染胎儿,容易使婴儿得鹅口疮。

结核病。

对孕妇来说结核病是可怕的病,它会传染给婴儿。而且,如果在开放期怀孕,会有早产、死胎的危险。

心脏病。

心脏功能不正常会造成血运障碍,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,因此心脏病一定要在妊娠前治好。

肾脏疾病。

患肾脏疾病的人一旦妊娠就难免会得妊娠中毒症,而且病情随着妊娠的继续而加重,不仅对胎儿影响严重,还会危及孕妇生命。

高血压。

高血压患者易患妊娠中毒症,而且会是重症。对自己血压值不太清楚的人,如有剧烈头痛,肩膀酸痛,失眠,眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。

肝脏疾病。

这种病人一旦怀孕,病情会立即加重并恶化,导致母体急剧衰弱,并威胁胎儿。

膀胱炎、肾盂肾炎。

患这些病的孕妇在妊娠、生产时容易引起感染,造成很大的肉体痛苦。

性病。

患有性病的人一旦怀孕,很容易通过胎盘将疾病传播给胎儿,导致流产、早产或新生儿致病。

贫血。

严重贫血,不仅使孕妇妊娠痛苦,而且影响胎儿的发育,不利于产后恢复。如有贫血疾病,要在食物中充分摄取铁和蛋白质,贫血得到治疗后,可以妊娠。

孕前要治疗痔疮吗

俗话说“十人九痔”,痔是最常见的影响人类健康的疾病之一,痔疮易于发病有其解剖和生理方面的基础。由于直肠的静脉没有防止血液回流的瓣膜——静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,并且直肠静脉的壁薄、位浅,末端的直肠黏膜下组织又松弛,均易导致静脉扩张。

此外由于习惯性便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内有巨大肿瘤等,都使直肠静脉血液回流发生障碍,从而形成痔疮。

根据痔疮发生的部位不同,痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。内痔常有便血和脱垂的现象,外痔则主要是在肛周有圆形或椭圆形的皮下血块,也可在肛周出现单个或多个皮垂,而混合痔则兼有内痔和外痔的特征。

女性由于妊娠,机体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛,增大的子宫压迫腹腔的血管,这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性,在怀孕前应积极治疗痔疮。

孕前需纠正习惯性便秘

有习惯性便秘的妇女在孕前要纠正,一旦怀孕还会加重便秘的程度,孕妇会在早孕期感到腹胀不适,大便时增加腹压易引起子宫收缩,严重的可导致流产、早产。

大便时蹲坐时间过长,孕妇体位改变可以导致血压的改变,如体位性低血压,出现晕厥现象。如果合并胎盘低置或盆腔肿物,腹压的增加可以导致****出血,盆腔肿物扭转而导致腹痛等异常。

习惯性便秘除加强体育锻炼和多吃新鲜蔬菜水果外,可用常见食物作食疗,效果很好。如下面一些方法。

红薯糖水:红薯500克,削去外皮切成小块,加清水适量煎煮,待熟透变软后放糖加生姜2片再煮片刻服食。

冰糖炖香蕉:每次将2~3根香蕉去皮加适量冰糖,放入水中炖熟服食。

清蒸茄子:将1~2个鲜茄子洗净后放在碟上,加油、盐少许,将碟子一起放入锅中煮,待熟取出,加味精拌匀服食。

肺结核病患者可以怀孕吗

肺结核病是结核杆菌引起的一种传染病,患者往往有持续的低热、疲劳、咳嗽、咯痰甚至咯血等慢性消耗性症状,因此需要积极治疗。

若处在肺结核开放期,随着咳嗽、打喷嚏,很容易将疾病传染给他人。如在这个时候怀孕,会使身体许多器官的负担加重,同时出现的早期妊娠反应也会影响病人的营养供应,而且随着腹内胎儿的生长,所需的营养增加,会使母亲变得更加虚弱,抵抗力下降,病情加重。

另外,治疗结核病的药物,如链霉素、异烟肼、利福平等都对胎儿都有一定的影响,可导致先天性耳聋或畸形,甚至死胎。

因此处于开放期的结核病人不应当怀孕,必须治愈肺结核病后,调理好身体再怀孕。

过去曾患过结核病现已痊愈的妇女,妊娠后一定要有足够的营养,充足的睡眠,规律的生活及安静、清新的环境,定期在产科及内科就诊,应在医生的监护及治疗下平安地度过孕产期。

心脏病患者可以怀孕吗

妇女在妊娠期间的血容量比妊娠前增加40%~50%,在妊娠32~34周时达最高峰。每分钟心搏量比未孕时增加20%~30%,在妊娠22~28周达高峰。

妊娠期间随着子宫增大、膈肌升高、心脏移位,机械性地增加了心脏负担;分娩时由于子宫收缩、产妇屏气用力、腹压加大及产后子宫迅速收缩,大量血液进入血循环,均增加心脏负担。这些情况对健康孕妇来说不成问题,但对患有心脏病的孕产妇则不然,严重时可导致孕产妇死亡。

但也并非凡患有心脏病的妇女都不能怀孕。这要看所患心脏病的性质、心脏被损害的程度、心功能状况及能否进行心脏手术纠正等,具体情况由医生综合考虑后作出决定。

一般来说,患轻度心脏瓣膜疾病和先天性心脏病的妇女如能胜任一般体力劳动,或活动后稍有心悸气短和疲劳感的,可以妊娠和分娩,但可能会出现一些问题。这类患者必须选择有心脏病专科的医院,在心脏科与产科医生的共同努力下,来处理整个妊娠与分娩过程。

如果患者稍事活动就感心悸气短,夜间不能平卧,口唇发绀,呼吸困难,端坐呼吸,咯血或痰中带血丝,肝脏肿大和下肢水肿时,千万不可冒着生命危险去怀孕。另外,有病毒性心肌炎的妇女,应在病愈后怀孕。

高血压患者可以怀孕吗

平时血压如在17.3/12kPa(130/90mmHg)或以上的妇女就是高血压病。这就需要去医院检查血压高的原因,排除由于肾脏病或内分泌病所引起的高血压,只要是确定没有明显血管病变的及处在早期高血压病的妇女,一般都可以怀孕。

但高血压患者在妊娠后很容易患妊娠高血压综合征。患此病会加重血管痉挛,影响子宫血流量,胎盘由于缺血而功能减退以致胎儿宫内缺氧、发育停滞,易产低体重儿,严重时胎儿可能会死亡。另外,由于胎盘坏死出血,可发生胎盘早期剥离,严重威胁母婴生命。

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