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第3章 产后的恢复(1)

产后运动

1.第一天

胸式呼吸运动:仰卧,屈膝,脚掌平放在床上,双手轻轻放在胸口上。慢慢地做深吸气,再用力呼气,把肺里的空气排空。吸气时放在胸口上的双手要自然分开。每2~3小时做5~6次即可。

2.第二天

(1)腹式呼吸运动

和胸式呼吸姿势相同,双手放在肚子上。做深吸气让肚子鼓起来,稍微憋会儿气,再慢慢呼出,使肚子瘪下去。每日运动次数可与胸式呼吸运动一样,每2~3/小时做5~6次。

(2)仰卧抬头运动

撤掉枕头,双腿并拢伸直,一只手放在肚子上,另一只手放在旁边。抬起头来使眼睛能看到肚子上的手(这期间不停止呼吸),一呼一吸后复原。每日可做数回,每回要求每只手各做5次,要在做腹式呼吸运动之后做。

(3)足部运动A

仰卧,双腿并拢,脚尖伸直。用力弯曲脚脖子,这时要绷紧腿部肌肉,膝盖不要突起。呼吸两次左右恢复原状。每日早、中、晚各做一回,每回各10次。

(4)足部运动B

左脚的脚尖伸直,右脚的脚脖子弯曲。左脚的脚脖子弯曲,右脚的脚尖伸直。接着做足部运动A10次。

(5)手指运动

伸直手臂,握拳。然后把手尽量地张开。每日可做10次。

3.第三天和第四天

(1)腹肌的运动(绷紧肚子肌肉的运动)

和呼吸运动采取相同的姿势,双手放入背下,在身体和褥子之间留个缝隙。不要停止呼吸,慢慢地绷紧腹部肌肉(使身体和褥子的缝隙变小)。一日数回,每回做5次。

(2)倾斜骨盆的运动(调整产后腰身使之健美的运动) 平躺床上,双手放在腰部,保持双膝伸直的状态,右腰挺起,左腰收回,坚持1~2秒钟,恢复原状;左腰挺起,右腰收回;坚持1~2秒钟,恢复原状。每日早、晚两回,每回两侧交替各做5次。

(3)绷腿运动(是为绷紧生产时被婴儿扩张开的骨盆下部肌肉而做的运动,在足的运动中特别重要)

脚尖交叉,上边的脚轻轻地叩打下边的脚2~3次。然后像绷紧腰部肌肉似的使大腿紧张,两腿内收,猛然绷直到脚尖,保持此状态呼吸1次,再缓缓放松,恢复原状。在做完倾斜骨盆的运动后进行,左右各做5次,共计10次。

(4)上肢运动

放松,由上至下晃动,每日可做数次,每次10下即可。

4.第五天和第六天

(1)下半身的运动(抬腿的运动)

仰卧,屈膝,脚掌平放在床上,屈髋,使大腿与床面呈直角,呼吸1次。抬腿,使大腿更加靠近腹部,大腿恢复到与床面呈直角的位置,同时小腿伸直,一呼一吸后放下。每日早、晚两回,两腿交替各做5次。

(2)按摩上肢运动

用手掌和手指从上到下揉搓另一只胳膊的外侧,然后用相同的要领揉搓胳膊的内侧,左右交替各做10次。

(3)扭动骨盆的运动

仰卧,屈膝,脚掌平放在床上,手掌向下平放在两侧。双腿并拢,先向右倒,呼吸1次后,再向左倒,接着抬腿运动,每日早、晚各2次,左、右腿各5下。

(4)举落手臂的运动

该项运动主要作用是在刺激胸肌促使母乳分泌通畅,同时使上半身的肌肉也得到恢复。仰卧,双手平伸,做深吸气,一边呼气,一边把两手上举,在胸部上方,手掌合拢,再吸气,同时手臂恢复原状。每日可做2次,每回5下。

预防腰痛的体操

产后,由于经常给婴儿换尿布、洗澡,需要经常弯腰,所以诉说腰痛的人很多。最好是想办法在台子上给孩子洗澡,减少弯腰的次数。同时配合着做预防腰痛的体操,多有较好的效果。可从产后2周左右开始逐渐进行。

1.改善腰部功能的运动

站立,两腿稍分开,一边呼气,一边将腰部慢慢地向前弯曲,双手碰到地板,起身,一边吸气,一边将上身慢慢地向后仰。上述动作交替进行。

坐在椅子上,分开双膝,将头伸入两膝之间似地慢慢地弯曲上身。两腿分开站立,用双手拿一块1~2公斤重的东西。胳膊肘弯曲,从肩的高度开始向前方放下,同时弯腰,在腰部充分弯曲时,胳膊肘不伸直。向左或向右转动上半身,将手举过头顶,再向相反的方向转动上半身。仰卧,抱膝,用相同运动抬起上半身,维持这一姿势回到仰卧状态,像摇椅一样,时起时落。

在床上仰卧,双手扶住床沿,扭动腰部,把左腿伸向床铺的右侧,脸转向左侧,上半身尽量平放在床上,向相反的方向延伸,要领同上。

2.强健腰肌的运动

俯卧,手放在身体上,上半身和腿向后抬起,坚持5秒钟,站立,使身体向后仰,用力持续5秒钟。

3.强健腹肌的运动

屈膝仰卧,把手伸向身体的前方,起来再慢慢地躺下,腹肌力稍微增加后,十指交叉放在脑后,做仰卧起坐。

产后性生活

1.从什么时候开始好

产后的性生活需要在产后定期检查后,得到医生的许可后再开始。一般来说,应该间隔两个月,即至少8周以后再开始。

为什么需要这么长时间呢?这是因为产妇生殖器官大约需要8周才能恢复正常。分娩时撑大了的阴道粘膜非常薄,容易受到损伤。而且在子宫口尚未完全闭合的情况下性交,容易招致细菌的侵入,如果子宫口收缩不完全,还会导致出血。特别是产后恶露分泌期间,说明子宫内伤口尚未愈合,容易发生感染,因此这个时期必须避免性生活。

2.夫妻要互相体谅

丈夫从妻子怀孕晚期到分娩后,已持续了一段禁欲生活,虽然妻子已从大肚子解放出来,但还忙于不熟练的育儿工作,而且身体也没有完全恢复,性器官也有失调感,形不成那种气氛,在夫妻之间容易产生裂痕。所以,不要勉强开始性生活。

产后因为卵巢激素的作用尚不充分,阴道粘膜的柔软度不足,最初的性交方式应采取正常位和伸张位等合适的体位,动作要柔和,频率也要缓慢。注意这一点是非常重要的。此外,性生活不仅是性器官的结合,也可使用手淫的方法使性欲得到满足。

有人认为产后阴道变松弛了,这是错误的,和子宫一样,阴道在产后也基本恢复原状。因此,产后经过两个月左右,阴道内部就能恢复到近乎怀孕前一样。

必须注意的是,产后容易产生性恐惧症。因害怕再次怀孕,对性生活产生不安,这样就不会有快感。要消除这种不安,同时逐渐地采取积极的体位,尽情享受夫妻生活的快乐。

3.坚持避孕

产后的月经恢复,没有准确的时间,而且周期也不稳定,所以即使没有月经也不要忘记避孕,如果有月经来潮就表明已开始排卵,即使是没有来月经,也可能是因为再次怀孕而停经了。

产后避孕用避孕套、避孕药片、避孕软膏都可以,但这些方法不是百分之百地可靠,因此最好采用两种以上避孕方法。

由于体温不稳定,产褥期不适于用基础体温法。产后两个月以内,身体尚未恢复,不能放置节育环。服用避孕药,对体内激素有一定影响,而且可以通过乳汁进人婴儿体内,因此需要遵照医生的指示服用。

产后避孕措施

避孕措施各种各样,也各有优点和缺点,还存在适应与不适应的问题,但是比较起来其可靠性应该是第一位的。

即使是避孕效果好的措施,如果没有掌握正确的使用方法,也会造成避孕失败。因此,了解各种避孕方法的特点是非常必要的。

1.避孕套

(1)特点

在几种避孕方法中,用起来最简便的就是避孕套,也是男性能用的惟一工具,因此需要男性的合作。

如果使用避孕套的方法正确无误,有可靠的避孕效果,对身体没有不良影响。

有的人因戴上避孕套后性感下降而不愿意使用,但近来有一种不影响性感的极薄避孕套已经上市,戴上不会妨碍性感,只是可能产生一种异物感和心理抗拒。使用避孕套与担心怀孕又不采取避孕措施相比,还是能获得精神上的享受,并达到性高潮。但是,如果不是按照正确的方法去做,也可导致性生活失败。

(2)使用方法

从包装里取出的避孕套是一圈一圈卷着的,其顶端有一个小口袋,性交时精液就要射在这个小口袋里。用指尖捏一下这个顶端的小口袋,将里面的空气排出再使用是非常重要的,如果残留空气,顶端鼓起,使用起来不舒服,有时中途会破裂或滑脱下来。把空气彻底排除,用手指按着,套在充分勃起的阴茎上,把卷着的部分一圈一圈地一直套在阴茎的根部,注意不要卷入阴毛,也不要弄出皱褶。

从性生活一开始就戴上,避孕效果较好。但是对避孕套感到不适应的人会诉说快感低下,女性分泌减少时,给性生活带来不适,性感就消失了。

可以在刚开始时不戴避孕套,在射精前戴上。但是男性如果缺乏性生活经验或有早泄倾向自己不能控制时,在射精前抽出阴茎是危险的,动作稍慢一点精液就会流入阴道。此外,射精前一小部分精液就可以流出来。在性感达到最高潮时,突然中断性交会招致女性的不满。考虑这些因素,自己难以控制的人,要从性生活开始时戴上避孕套;能够控制的人,在使女性得到充分满足后再戴也可。

女性阴道的分泌物减少时,可以在避孕套外涂上避孕药膏。性交结束在抽出阴茎时要按住根部慢慢地拉出,不然避孕套脱落会留在阴道里。而且射精后,如暂时不离开对方的身体时,因男性阴茎会缩小,有流出精液的危险,因此有必要注意。

此外,擦男性外生殖器的物品,不要再擦女性生殖器。若在几小时内再次性交时,即使洗了生殖器,在尿道中也会残留着精子,因此再次性交前应再戴上避孕套。

2.基础体温法

(1)特征

正常成熟的女性,只要没有怀孕,每月卵巢会排卵。月经按一定的周期反复进行。根据这个周期,女性体温则发生变化,因此每日测量的体温可以用坐标图表示出来。

月经后不久,体温为36.5℃左右,大约持续两周左右,这叫做“低温状态”,尔后从低温状态突然升至37℃左右,也持续两周左右,这叫做“高温状态”。

体温上升,是因为排卵后卵巢的黄体分泌的孕激素能够作用于大脑的体温调节中枢,使体温升高0.3~0.5℃左右。也就是说,成为高温状态前有过排卵现象。

如果知道了排卵日,就可以算出卵子和精子的生存期相差一两天的安全期。但是排卵是在低温期的哪一天,我们不能准确了解。出现高温状态才能知道已经排卵。因此低温状态期间是危险的。

但并不是说一出现高温状态马上就可以放心了,仍应注意推后4~5日,以后到下次来月经为止,这段时间是安全的。

(2)测定方法

测定基础体温是在早晨醒来后趁身体还没有动的时候,躺在床上立即测量,并记人体温表格内。

每日要在同一时间内测量,坚持数月后,就会清楚自己的基础体温曲线,就可以大致推算了。如果是健康的育龄期女性,低温状态和高温状态则有规律地反复进行,成为双相型基础体温曲线。高温状态持续20日以上时,要考虑已经怀孕。怀孕后高温状态将持续大约3个月左右。

3.宫内避孕器

(1)特征

宫内避孕器是放入子宫腔内的避孕工具。一旦放入子宫里,即使卵子已经受精了,也不能在子宫壁着床、成长。宫内避孕器的形态有多种,其质地也不一样,有平环、双环、优生环、吉尼环等,有金属质地的,也有塑料制成的。

放置宫内避孕器必须请医生进行,一旦放人以后,只要没有异常,一般塑料环5~6年不必更换,金属环可放置10年以上。每次性交不会有任何麻烦,很方便。

宫内避孕器的效果是肯定的,但是使用因人而异,有人适合也有人不适合,例如,没有生过孩子的妇女子宫不柔软,很难放置;即使放入了,有时会有腹痛不适。而且,宫内避孕器有时会引起子宫和子宫周围的炎症,有可能导致不孕症。因此,未婚的女性和未产妇为防止万一,最好不用这种方法。

相反,对已经分娩过几次的女性,子宫口过于扩张,宫内避孕器可能移动或脱落而导致怀孕。

除此之外,有严重的子宫后屈、子宫内膜炎、输卵管炎、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等妇科疾病的人,月经量过多、分泌物多的人,都不能使用宫内避孕器。

宫内避孕器放置后不久,有的人可能会出现下腹坠痛和腰痛;月经期延长1~2日,经量增多;月经前后有不适感。但是这些现象在放置几个月后会逐渐消失。

如果下腹坠痛和腰痛一直持续,分泌物增加,有不正常出血时,要找医生进行检查。

(2)使用方法

宫内避孕器如果放置得不正确,或因有妇科疾病,也可使避孕失败。因此,使用时医生会详细检查,根据情况选用形态、大小适合的宫内避孕器。

安放宫内避孕器的适合时间是在月经干净后的四五天,最晚不超过一周。流产后和分娩后不适宜立刻放置。

4.口服避孕药

(1)特征

口服避孕药是一种性激素制剂,和其他避孕方法不同的是,它是通过抑制卵巢排卵来达到避孕目的,其效果百分之百的可靠。

用口服避孕药时,要接受医生的检查,由医生来判断是否可以服用。因为口服避孕药里有性激素,患有某些疾病的人不能使用,例如曾患过血栓性疾病、乳房和生殖器恶性肿瘤、甲状腺功能障碍、糖尿病、肝脏病、肾脏病、肺栓塞、心脏病、高血压和静脉曲张的人等。

此外,口服避孕药有多种类型,哪一种合适,也需要由医生决定。

(2)副作用

口服避孕药最常见的副作用是服用期出现恶心,类似怀孕早期的妊娠反应,继续服用一般在10~15日内可以消失还有容易发胖、可出现不正常出血等。但是这些多发生在服药初期,不会总是这样持续下去。

从口服避孕药和疾病的关系来看,有人认为服用避孕药容易患血栓、黄疸等疾病,但目前因果关系尚不十分清楚。据报道,长期服用者有引起卵巢萎缩的现象,对于这些不要过于着急,服用期间可定期接受肝功能检查和有关血栓疾病的检查。

(3)服用方法

一般多采用短效口服避孕药,这种类型通常是在月经的一个周期间服药20片。

从月经到来的第五日开始,每日1片,大体上每日在同一时间内服用,持续20日。在这期间不发生排卵,服用20日以后,一旦停药,在3~5日后开始来月经,以此作为一个周期,下一个周期还是从月经到来的第5日开始,不要弄错。日数如果无误,每日不漏服则不会怀孕。

口服避孕药失败的原因,大概都是由于忘记按时服用。1片药的效力只能持续24小时,过48小时其效力已接近于零。如果忘记服用,在36小时内还算安全,立即服1片,以后仍可按规定时间继续服用。两天以上忘记服用时,可中止服用,等待下次月经的到来,再从第五日开始服用,这期间用其他避孕方法。

5.阴道内冲洗法

阴道内冲洗法是在性交后用阴道冲洗器洗净阴道内精液的方法。洗净后能否达到避孕的目的尚不能肯定。因为射精后有些精子立即进入宫腔内,因此将所有的精子都洗出来是不可能的,作为避孕法是不值得提倡的方法。这个方法,没有把避孕作为重点,只不过是清洗一下阴道和性器官而已。

6.体外射精法

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