望神就是观察人体生命活动的外在表现，即观察人的精神状态和功能状态。
神是生命活动的总称，有广义和狭义之分：广义的神，指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是生命；狭义的神，乃指人的精神活动，可以说神就是精神。望神应包括这两方面的内容。
神是以精气为物质基础的一种功能状态，是五脏所生之外荣。望神可以了解五脏精气的盛衰和病情轻重与预后。
神与形是密切相关的，形神不可分离。因此，结合形体观察神的盛衰，是望神的基本原则。
神与情志也密不可分。情志包括喜悦、愤怒、忧郁、思虑、悲哀、恐惧、惊乱、焦急等。情志的活动与脏腑气血密切相关。观察神志，可以了解脏腑功能的强弱和气血的盛衰。
神与形体
形神兼备
外形健壮，肌肉坚实，身材匀称，面色红润有光泽，目光明亮有神，精神饱满，体力充沛，毛发润泽光亮，动作灵活，反应敏捷。
提示其人脏腑充实，功能健全，气血旺盛，不易为邪气所伤，即使生病，也易于治疗。
形盛神惫
形体充盛，骨骼粗壮，但精神萎靡，目光黯淡无神，面容憔悴无华，表情淡漠，动作缓慢，反应迟钝，语言低微，动则气短。
提示患者正气已衰，邪气较盛，治疗难度较大，预后亦不太好。
形羸神充
久病患者，形体羸弱，肌肉瘦削，语言清亮有力，呼吸气粗有声，目光有神，精神尚佳，或呈异常亢奋状态。
提示患者阴血亏损，邪气充盛，其病亦属逆证，治疗难度较大，预后有时欠佳。
形神俱衰
形态消瘦羸弱，精神萎靡，面容憔悴，表情淡漠，毛发干枯，目光黯淡无神，言语低微，懒于动作。
提示患者阴阳气血俱虚，而且病程较久，预后不良。
神机
神机指生命活动的表现和机转，提示人体正气的盛衰和病邪的消长。察神之要，首在神机。
延伸辨证
神机旺盛
神机旺盛的人，精力充沛，形体健壮，目光有神，表情丰富，动作灵活，反应敏捷，生机勃勃。
神机衰微
神机衰微的人，形羸体弱，精神萎靡，目光黯淡，表情呆滞，动作迟缓，步履蹒跚，反应迟钝，甚则神昏嗜睡，极度消瘦，形羸色败。
神机旺盛说明人的阴阳气血尚充，邪气不甚，脏腑功能无严重损伤。神机衰微提示人的邪气较重，正气耗伤明显，脏腑功能亦处于严重低下衰退状态。
神光
神光即精神，反映脏腑气血的盛衰和邪气的强弱。
延伸辨证
神光充足
神光充足的人，神志不乱，精神饱满，语音有力，呼吸平稳，思路清晰，反应敏捷。
延伸辨证
神光不足
神光不足的人，精神萎靡，语音低微，表情淡漠。
嗜卧，懒于动作，甚则神志不清，喃喃独语。
神光充足提示人的气血未衰，脏腑充盛，邪气不甚，病情较轻。神光不足提示人的气血耗损，脏腑功能衰退，邪气较甚，病情严重。
神采
神采主要指颜面、皮肤、头发、目光等有无光彩。
神采是脏腑功能和气血盛衰的反映。
延伸辨证
神采飞扬
神采飞扬的人，面色红润光泽，两目清灵，奕奕有神，毛发润泽发亮，面部表情丰富，神情欢愉，皮肤润泽，富有弹性。
神衰无采神衰无采的人，面容憔悴，目光黯淡无神，毛发枯萎晦暗，表情呆滞，精神萎靡，肌肤干枯皱褶。
望神之法
得神
得神又称有神，是精充气足神旺的表现；在病中，则虽病而正气未伤，是病轻的表现，预后良好。
得神多表现为精神饱满，目光灵活，反应灵敏，语言清晰，面色润泽，呼吸平稳，脉象和缓有力。
病中得神提示人的正气尚未虚损，邪气亦不甚严重，病情较轻，预后良好。治疗时应以祛邪为主，根据具体病证，选用相应的治法。
少神
少神也称神气不足，是轻度失神的表现，与失神状态只是程度上的区别。少神介于有神和无神之间，常见于虚证患者，所以较为多见。
少神多表现为精神不振，健忘困倦，声低懒言，怠惰乏力，动作迟缓等。少神多属心脾两亏或肾阳不足。
少神提示人的正气亏虚。少神是轻度失神的表现，常见于虚证患者，是正气不足的缘故。治疗时应益气养血、健脾补肾。
失神
失神又称无神，是精损气亏神衰的表现。病至此，已属重笃，预后不良。
失神多表现为精神萎靡，神情恍惚，目光呆滞，反应迟钝，言语低微，面色无华，肌肉瘦削，或二便失禁。
失神提示人的正气已虚，脏腑功能衰退，邪气较甚，病情严重，预后较差。治疗时应扶正祛邪，根据具体病证，选用相应的治法。
延伸辨证
精亏神衰失神
精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神志不清。提示正气大伤，精气亏虚，属病重。
邪盛神乱失神高热烦躁，四肢抽搐；或神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或猝倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风挟痰蒙蔽清窍，阻闭经络，属病重。
假神
假神俗称“回光返照”，是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，并非佳兆。
假神多表现为久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽然响亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或本来毫无食欲，忽然食欲增强。
假神提示人的精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。治疗时应回阳固脱。
假神之所以出现，是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，阳虚无所依附而外越，以致暴露出一时“好转”
的假象。这是阴阳即将离决的表现，古人将其比作“残灯复明”。
假神与病情好转的区别——假神的出现比较突然，其“好转”与整个病情不相符，只是局部的和暂时的，病情很快恶化。由无神转为有神，是整个病情的好转，有一个逐渐变化的过程。
治疗时应清热开窍，行气化痰，活血化瘀。
治疗时应补肾健脾，疏肝开窍。
延伸辨证
神乱
神志异常，精神错乱，妄作妄动，胡言乱语，弃衣而走，登高而歌，毁物伤人。
神乱多见于癫狂等精神疾病，与强烈的精神刺激、头部外伤、火热邪气侵袭等有关，多为火热、痰热、气滞、血瘀等所致。
延伸辨证
神呆
神情呆滞，精神恍惚，沉默寡言，多静少动，状如木偶，反应迟钝，智力低下，语音低怯，或喃喃独语，言语重复错乱，举止行为失常。
神呆多见于癫病、痴呆等患者，与情志不遂、思虑过度、惊恐刺激、久病耗损、老年体衰、先天禀赋薄弱、肝肾不足及头部外伤等有关，常为痰湿、气滞、血瘀、气血亏损等所致。
肾虚嗜睡，治疗时应补肾益精；阳虚湿困嗜睡，治疗时应助脾化湿。
治疗时应清热开窍，化痰活血，平肝潜阳。
延伸辨证
神昏
又称“昏愦”。神志模糊，不省人事，甚至昏睡不醒，呼之不应。
神昏多见于中风、热病、热入血室等，病情较严重。其病因与热邪侵袭、阴虚阳亢、气血上逆、闭塞心窍等有关，多为热入心包或痰热、痰湿闭窍或肝肾阴虚、瘀血乘心、腑热积滞所致。
延伸辨证
嗜睡
又称“但欲寐”。精神萎靡，不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复睡，喜静少动，行动迟缓，反应迟钝，有些病人还可伴面色无华、蜷缩不语。
嗜睡多见于久病、大病之中，或老年肾精肾气大衰之时，与精气虚衰、痰浊蒙闭有关，主要为阴阳俱衰、湿浊内蕴、阴盛阳虚等所致。
淡漠
神情淡漠，面色无华，目光黯淡，对周围事物缺乏兴趣，言语低微，少言寡语，喜静恶动，有时可伴举止行为失常、神情呆滞、语音错乱、被动体位等表现。
淡漠多见于癫病、痴呆或脏腑阴阳气血严重虚损的患者，与情志刺激、久病耗损、头部外伤等有关，多为痰湿、血瘀、气滞、气血阴阳虚损等所致。
延伸辨证
躁扰
神情不安，急躁易怒，坐卧不宁；或见面赤气粗，身热苔黄；或有面色白，颧赤如妆；或见形体消瘦，舌红而小，舌苔剥脱。
躁扰既可见于急性热病，也可见于内伤杂病过程之中，多与邪气扰乱心神有关，常为火热、阴虚、痰热、血瘀、虚阳外越等所致。
治疗时应清心涤痰，滋水降火。
治疗时应清肝泻肝，清热化痰降逆。
延伸辨证
喜笑不休
既无喜乐之事，又非高兴之时，而患者神志异常，喜笑不休。病人或伴面赤舌红，口舌生疮；或见形体消瘦，颧赤少苔；或表现狂躁妄言，急躁好动，口角流涎。
喜笑不休多见于癫狂病人，或为火热，或为痰热，或属肾水亏虚、心火上浮，或为心气神乱、涣散不收。
延伸辨证
怒骂呼叫
轻则急躁易怒，动辄大发雷霆；重则神志异常，怒骂呼叫，不能自制。
怒骂呼叫多见于狂证，多属火热、痰热和气血逆乱等。
治疗时应益气养血、补益心脾。酌情选用归脾汤、人参养荣丸一类方药。
治疗时应疏肝益肺，助脾养心。
延伸辨证
忧愁不解
虽无忧虑之事，患者却神情忧郁，满脸愁容，心事重重，对周围事物缺乏兴趣，终日心不在焉，唉声叹气。
忧愁不解常与心情不畅、忧愁气结有关，多为气滞、气虚。
延伸辨证
思虑过度
终日沉默寡言，心事重重，即便琐碎小事，亦反复考虑，思虑绵绵，饮食睡眠无得安时，患者面容憔悴，面色萎黄。
思虑过度多与精神过度刺激、长期思考过度有关，多为气血两虚、气机郁滞。
治疗时应健脾行气，化痰开窍。
治疗时应补肺养心，益气养血。
延伸辨证
喜哭善悲
面容憔悴，神情悲哀，虽无哀痛之事，却常悲伤欲哭，眼泪汪汪，难以自制，语音低怯，短气叹息。
喜哭善悲多与脏气虚损和过度的心理创伤有关，多为气虚、血虚。
延伸辨证
终日歌吟
神志异常，表情呆滞，终日歌吟，东游西荡，不能自持，衣履不整，不知自理，面垢萎黄。
终日歌吟的病位与脾、心两脏有关，多为痰湿气滞。
治疗时应益心养肝，清化痰热，镇定安神。
治疗时应补肾养心，益气养血，温胆化痰。
延伸辨证
担心恐惧
虽无恐惧之事，亦无违法乱纪行为，但恐惧异常，胆小不安，神色慌张，行为鬼祟，如人将捕之，甚则终日需人陪伴，不能独处。
担心恐惧多与脏气虚损、思虑过度、恐吓惊吓等因素有关，多为气虚、精虚、血虚、痰湿等所致。
延伸辨证
惊惕不安
心神不安，神色慌张，坐卧不宁，面色无华，遇事易惊。
惊惕不安多由久病耗损、脏气亏虚或大惊卒恐等强烈精神刺激所致，多属气虚、血虚、痰火等。
