a.严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作（或学习），经常旷工（或旷课），多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这些行为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否）；b.行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的旅行；c.不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益；d.对他人漠不关心，如经常不承担经济义务，拖欠债务，不赡养子女或父母；e.不能维持与他人的长久关系，如不能维持长久的（一年以上）夫妻关系；f.很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解；g.对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为；h.易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女；i.危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益；②在十八岁前有品行障碍的证据，并至少有下列三项：
a.反复违反家规或校规；
b.反复说谎（不是为了躲避体罚）；
c.惯性吸烟，喝酒；
d.虐待动物或弱小同伴；
e.反复偷窃；
f.经常逃学；
g.至少有两次未向家人说明外出过夜；
h.过早发生性行为；
i.多次参与破坏公共财物活动；
j.反复挑起或参与斗殴；
k.被学校开除过，或因行为不轨而至少停学一次；l.被拘留或被公安机关管教过。
【案例】赵某，男，二十五岁。出生后父母离异，十岁前由祖母带大，家庭经济优越，从小被溺爱，性格固执而顽劣，喜欢恶作剧。入小学后成绩不错，但有打架、欺负同学、辱骂老师的行为，甚至在课桌上剖杀麻雀，当众在墨水瓶里小便。以后学习成绩逐渐下降，常搅乱课堂秩序，同学稍有异议就拳打脚踢。小学毕业补考，初一留级，被勒令退学。不听继父管教，有时对打。常随身携带匕首，打架滋事，多次与人盗窃财物，曾被收审。释放后想洗心革面，参加工作后又不守纪律，多次旷工，引朋友在家吃喝、赌博，并结交一些不三不四的女朋友。后因为偷盗抢劫被判刑，在押期间曾逃脱并伤害他人，在逃期间又犯下重案，被捕后被判死刑。
本案中当事人明显符合第一类的a、g、h等项，十八岁前有品行障碍，符合第二类的a、d、e、j、k、i等项目，所以可以认定为******型人格障碍。
4.4F60.3冲动型人格障碍（攻击型人格障碍）以情感爆发、伴随明显的冲动行为为特征，男性明显多于女性。
【诊断标准】
①符合人格障碍的诊断标准；
②以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下列三项：
a.易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时；b.有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控；c.对事物的计划和预见能力明显受损；d.不能坚持任何没有即刻奖励的行为；e.不稳定的和反复无常的心境；f.自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和不确定；g.容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机；h.经常出现自杀、自伤行为。
【案例】
刘某，男，十五岁，高一学生。据老师反映，他个头大，爱惹事，对同学特别凶；情绪极端不稳定，极易兴奋和冲动；做事鲁莽，自控力差，常为一点鸡毛蒜皮的小事，对人大打出手。容易被人教唆、怂恿，与别人玩命，而打得头破血流。
本例中，刘某符合以上诊断标准第二类的a、b、g几点，可以推断为冲动性人格障碍。4.5F60.4表演型（癔症型）人格障碍以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。
【诊断标准】
①符合人格障碍的诊断标准；
②以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点，并至少有下列三项：
a.富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感；b.肤浅和易变的情感；
c.自我中心，自我放纵和不为他人着想；d.追求刺激和以自己为注意中心的活动；e.不断渴望受到赞赏，情感易受伤害；f.过分关心躯体的性感，以满足自己的需要；
g.暗示性高，易受他人影响。
【案例】周某，男，二十七岁，在读硕士。从小被骄纵溺爱，动不动就发脾气，哭闹无常。自幼就是典型的“人来疯”，非常喜欢在各种热闹场合抛头露面、耍小聪明，来博得客人的夸奖。人越多越夸，他越来劲。在读期间，表现较好，但好吹捧自己的毛病仍旧未改，总是有意无意地标榜自己。恋爱期间，吹嘘很多女同学是怎样欣赏他、追求他。常大放厥词，为了引人注意、哗众取宠而不顾尊严。常常在公共场合，特别是会议期间，向业内的著名学者发难，用各种古怪的问题刁难，一旦看到有人被问住，在座学生哗然讨论，就满脸自得。行事自我中心，高调，总是有意无意发出较大响声。好为人师，喜欢高谈阔论，教育别人，以反驳他人为乐。性格喜怒无常，高兴时劲头十足，稍有不顺，即大声吵闹，和朋友及同学关系很紧张。同事不爱与之交往，敷衍他，但他仍我行我素。
本例中，周某符合诊断标准第二类的a、b、c、d等项，可以确认为表演型人格障碍。4.6F60.5强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求、完美主义及内心的不安全感为特征。患此症的男性比女性多两倍，约70%强迫症病人有强迫型人格障碍。
【诊断标准】
①符合人格障碍的诊断标准；
②以过分的谨小慎微、严格要求、完美主义，及内心的不安全感为特征，并至少有下列三项：
a.因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑及过分谨慎；b.需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦；c.凡事需反复核对，因对细节的过分注意，以致忽视全局；d.经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但尚未达到强迫症的程度；e.过分谨慎多虑，过分专注于工作成效而不顾个人消遣及人际关系；f.刻板和固执，要求别人按其规矩办事；
g.因循守旧，缺乏表达温情的能力。
【案例】李某，男，二十八岁。自幼学习认真，一丝不苟，从不迟到、早退，成绩好，经常受到老师表扬。在家主动做家务，爱清洁，物品摆放井然，不允许别人乱放，否则心里不“畅”，并立即纠正。放学后不与同学一起玩耍，一直被邻居视为乖孩子。做作业不允许自己写一个错别字，若写错了，即重新抄写，通常作业深夜才得以完成。大学毕业后工作认真，严格要求自己，过分克制，不允许自己犯错误。不久被提拔为部门负责人，做事精益求精，有固定方式和先后顺序，且对下属也要求按他的方式去工作，甚至求全责备，不接纳他人的工作方式，处理问题时墨守成规，优柔寡断，所以同事关系很紧张。在生活中办事常犹豫不决，买一双皮鞋跑好几个商场仍拿不定主意。
本例中，李某符合诊断标准第二类的a、e、f等项，属于强迫型人格障碍。
4.7F60.6焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。
【诊断标准】
①符合人格障碍的诊断标准；
②以持久和广泛的内心紧张及忧虑体验为特征，并至少有下列三项：
a.一贯的自我敏感、不安全感及自卑感；
b.对遭排斥和批评过分敏感；
c.不断追求被人接受和受到欢迎；
d.除非得到保证被他人所接受和不会受到批评，否则拒绝与他人建立人际关系；e.惯于夸大生活中潜在的危险因素，达到回避某种活动的程度，但无恐惧性回避；f.因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。
【案例】王某，女，二十六岁，在读硕士。小时候由于误服激素类药物，突然发胖并且一直没有恢复，所以对自己的身材一直很自卑。对“猪”、“胖”、“肥”等字眼特别敏感，旁人提及就认为与自己有关从而内心反感。在学期间一直表现良好，成绩优秀，特别期待他人的赞扬和夸奖。不能接受他人的批评，别人一说自己哪里做得不好，心情就特别低落。为了得到导师的认同和同学的赞誉，在学业上努力向上，反倒不是基于对知识的渴求。长期心情焦虑紧张，同时有两件以上的事情需要考虑处理，就会产生急躁烦闷心理，希望摆脱。生活中，交友不是很广泛，生活方式也非常简单无趣，对新事物没有尝试的兴趣。“没劲”、“无聊”常挂在嘴边。遇到困难常常夸大困难程度，认为自己不能做到，常常想办法逃避，不愿正视面对。
本案中，当事人符合诊断标准第二类的a、b、c、e等项，可以认为属于焦虑型人格障碍。
4.8F60.7依赖型人格障碍
【诊断标准】
①符合人格障碍的诊断标准；
②以过分依赖为特征，并至少有下列三项：
a.要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任；b.将自己的需要附属于所依赖的人，过分地服从他人的意志；c.不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求；d.感到自己无助、无能或缺乏精力；
e.沉湎于被遗忘的恐惧之中，不断要求别人对此提出保证，独处时感到很难受；f.当与他人的亲密关系结束时，有被毁灭和无助的体验；g.经常把责任推给别人，以应对逆境。
【案例】齐某，女，二十四岁。小时候不愿上幼儿园，父母送她去时，每每哭闹。后来到异地上大学，大一时极不适应新环境，不能安排好自己正常的学习和生活，每天熄灯后躲在床上哭泣，同寝室同学多方劝说和安慰无效。在校园中听到本地口音，就会非常难过，勾起自己的思乡之情，觉得自己是被抛弃的游子，后来由于恋家严重而无法住读，转入家乡的本地大学才得以继续学业。生活中她凡事都依赖家人，缺乏独立性，不能自己单独做任何决定，都依赖父母做决定。去年报考研究生时，因找不到具体考位而慌张着急，乘车返家向远离学校十余里的父母求救，因而延误考试时间四十多分钟，被监考老师取消考试资格。
本例中，齐某符合诊断标准第二类的a、d、f等项，是比较典型的依赖型人格障碍。
F60.8，F60.9其他或待分类的人格障碍包括被动攻击型人格障碍、抑郁型人格障碍和自恋型人格障碍。
附：心理健康症状自评表——《症状自评量表SCL-90》
