第2章 毒品危害的基本知识 (1)
什么是毒品
一提起毒品，大家似乎都有这样一个模糊的概念：毒品就是鸦片、海洛因、“冰”毒等让人成瘾并对人体健康产生危害的物质。可是这样的认识是不全面的，究竟什么是毒品呢？随着人们对毒品认识的逐步深入，对于毒品的定义也是在不断的发展和完善。人类在几千年前的原始社会就开始使用毒品，当时只是用于治疗伤痛或者祭祀娱乐等方面；直到人工合成出海洛因，由于对它性能的不了解出现了海洛因滥用的严重问题后，国际社会才开始了对毒品的关注和界定。
我国在1990年12月召开的第七届人大代表常委会第十七次会议上通过了《全国人大常委会关于禁毒的决定》，其中对毒品是这样界定的：“毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国务院规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。”
在1997年3月我国第八届全国人民代表大会对我国《刑法》进行了修订。其中对毒品的定义是这样的：“毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。”与之前的定义相比，增加了冰毒这种新出现的毒品种类。
以上是我国对于毒品的界定。世界上各国对毒品的定义虽然与我国的有所不同，但是对于毒品的界定都是大同小异的，区别只是国外对于毒品的界定更加广泛一些。它们将鸦片、海洛因、吗啡、大麻等归为非法的毒品，这些严格禁止；而将烟、酒、地西泮（安定）等规定为合法的毒品，这些物品依据不同的情况可以适量使用。在我国，对于烟、酒是否属于毒品之列，依然在讨论之中，但是在一些大城市的公共场所已经出现了规定的“无烟区”。
什么是药物滥用及特点
药物滥用是指并不以治疗疾病为目的，而长期、大剂量使用某种会使人产生依赖性的药物；一旦这些药物使用达到一定的时间或者药剂量积累到一定程度后，人们就会习惯性的服用这类物质。一旦离开这些药物的支持，他们在身体上和精神上都会产生一些不适应或者不良的反应，这就是我们通常所说的“成瘾”。“成瘾”在医学上对应的专业名词是“药物依赖”，通常被滥用的药物都具有使人“成瘾”的特性，即容易使人在心理和生理上都产生一定的依赖性。
通常被滥用的药物包括常见的毒品阿片类、苯丙胺类（代表为甲基苯丙胺）、兴奋神经的可卡因类、镇定神经的催眠药类以及使人产生迷幻感觉的致幻药等。
“成瘾”即产生“药物依赖性”，是药物滥用的最大特点，引起“成瘾”、对药物产生依赖性的主要原因可以分为以下几种：
（1）身体对某种药物的耐受性增加
当身体长期使用某种药物，一般的正常药量对身体产生的效果不如从前，只有在加大剂量后才能够达到开始时的同样效果，这就是身体对这种药物的耐受性增强了。例如，某个人开始只需要吃半片地西泮（安定）就可以进入睡眠状态，经过一段时间后，半片已经不起什么作用了，这时就需要一整片，之后随着时间的加长，服用的数量会逐渐增加到两片、三片才能够达到当初同样的安眠效果。
（2）药物使人产生必须被迫使用的依赖性
一些药物的长期使用，会让使用者身体产生一定的生理反应，以后使用者如果想要保持这种生理反应，就必须继续使用这些药物。例如阿片类的毒品，刚刚吸食的时候，感觉并不是很好，可能还会感觉很难受，可是在几次吸食之后，就会有“非常美妙”的感觉。吸食后，心情愉悦，精神振奋；不吸，则呵欠连天，做什么事情都没有精神。为了维持那种“振奋美好”的状态，于是就吸毒成瘾了。
（3）习惯性地使用药物也会导致对药物的依赖性
当使用者长期使用某种药物，就会养成使用这种药物的习惯，即使停药后对使用者的身体和精神都不会产生什么影响，但他们心理上还是希望继续使用这种药物。
对药物的依赖性可以分为生理上的依赖和精神上的依赖两种情况：
（1）生理上的依赖
通常也被叫做身体上的依赖，当长期使用某种药物后，一旦突然停止用药或者突然减少药物的用量后，身体通常会发生许多不适应的反应，也就是经常所说的戒断症状。这时候如果还不能继续用药，使用者就会产生对药物的十分强烈的渴望感。继续用药的话，戒断症状就会有所缓解。戒断症状的出现，表明使用者已经对这种药物产生了生理上的依赖性。例如，那些吸食海洛因、冰毒成瘾的人，一旦突然让他们停止吸毒，就会产生明显的戒断症状。
（2）心理上的依赖
通常也被叫做精神上的依赖，当长期使用某种药物后，使用者必须连续地使用这种药物来刺激自己，从而不断得到一种精神上的快感。突然停药的话，他们会感到身心痛苦，倍受煎熬，对药物产生一种异常强烈的渴求感。能够引起心理上依赖的药物除了包括常见的海洛因、冰毒、可卡因、大麻等毒品外，通常被作为安眠药使用的地西泮（安定）、氯氮（利眠宁）等药物长期使用也会导致使用者对其产生心理上的依赖性。
吸毒为什么会成瘾
毒品不接触也就罢了，一旦接触以后就很容易成瘾，难以戒掉。很多人对此感到十分奇怪，为什么吸毒后会越吸越成瘾呢？根据精神学专业人员的研究，吸毒成瘾的原因可以归结为以下两点。
（1）身体对毒品耐受性的增强
当吸毒者初次接触毒品的时候，小剂量就能产生那种令他们着迷的感觉。随着时间的延长，吸毒次数的增加，身体对这种毒品的耐受性就增强了，起初的小剂量毒品已经不能使他们得到满足，于是他们会加大毒品使用量以达到当初的感觉，这样吸毒的时间越长，所需的毒品量就会越大，一些人为了减少吸食方法对毒品的浪费，就选择了注射的方式。
（2）所谓“快乐机制”的作用
当一个人饥饿的时候，如果能有一桌丰盛的美食提供给他，吃饱喝足后的他肯定是心满意足、感觉十分惬意的，我们日常生活中也经常会有这样的体验。这是因为当肠胃得到满足后，他们会把这个信息传达给大脑，刺激大脑负责快乐感觉的区域，然后人体快乐化学神经系统释放出一种能够让人体感觉快乐的化学物质，人们便有了愉悦的心情，这就是所谓的“快乐机制”。
毒品具有特殊的化学成分，它一旦进入人体内部，就能够以各种不同的方式，刺激能够使人感觉快乐的化学成分释放。它会使吸毒者有一种震颤身心的快乐满足感，吸毒者会沉醉在这种感觉之中。这种“美好”的感觉能够维持的时间并不长，当这种感觉倏忽而过后，吸毒者为了再次得到这种异常的欣快满足感，就会再次使用毒品。例如可卡因，它只能使吸毒者欣快的感觉持续大约30分钟左右，之后便是抑制作用了。吸毒者为了找寻开始时的美妙感，就会接二连三的使用可卡因，以至于中间间隔的时间越来越短。久而久之，大脑原有的“快乐机制”被破坏，利用毒品刺激得到非正常的快乐感被强化。当毒品量一旦减少或者突然中断，吸毒者就会有一种备受煎熬的痛苦感，身心异常难受，从此，吸毒者就很难停止吸毒了。
毒品成瘾的所谓“快乐机制”
“快乐机制”是神经学研究者通过对大脑如何控制神经系统，使人体产生兴奋愉悦的感觉过程的研究而命名的，通常也被称作“奖励机制”。在我们吃到一顿可口的饭菜或听到一个好消息后，神经系统会把这个刺激传达给大脑，这时大脑负责情绪的快乐神经系统收到刺激，它把这个刺激传达给大脑神经的游走细胞，使其释放出一种叫做多巴胺的化学物质；这种化学物质与神经系统的快乐接受器相结合，然后被快乐接受器运送到神经细胞；神经细胞接收到多巴胺后，就会产生一种愉悦的感觉，这就是整个“快乐机制”的作用过程。
因为可卡因的特殊结构，它与游走神经细胞的结合能力远远超过多巴胺与该种细胞的结合能力，所以当吸毒者吸食可卡因后，大量的可卡因分子会与游走神经细胞结合，从而取代多巴胺的位置，使大量的多巴胺被迫释放出来。被挤出来的大量多巴胺这时只能与快乐接受器相结合，于是“快乐机制”开始发生作用。可卡因取代多巴胺的位置越多，与快乐接受器结合的多巴胺就越多，人体神经细胞收到的快乐的刺激就越强烈，因此人体感到的快感就越强烈。安非他明对人体的作用与可卡因的作用方法相似，海洛因的作用方法则与之有所不同。吸毒者吸食海洛因后，构成海洛因的化学物质与大脑产生的化学物质相似，能够直接刺激神经游走细胞，使其释放出大量的多巴胺，同样能够达到大量多巴胺与快乐接受器结合，作用于神经细胞，达到使人体产生快感的效果。
但是，长期使用毒品刺激“快乐机制”发生作用，会使大脑正常的“快乐机制”作用受到破坏。科学家通过毒品的动物体实验，发现吸入机体的毒品剂量可以影响神经系统快乐接受器的数量，随着吸毒者摄入的毒品剂量的逐步增大，人体快乐接受器的数量会逐渐减少。因此如果吸毒者想持续获得开始吸毒时的那种快乐程度，就必须要一次摄入更大量的毒品，刺激游走神经细胞释放出更多的多巴胺，来弥补快乐接受器的不足。如果毒品的摄入量减少或者中断的话，吸毒者就会产生烦躁、抑郁、精神萎靡等症状，为了缓解这种痛苦，吸毒者会对毒品产生异常强烈的渴望感。所以一些人在得不到毒品的时候会不择手段的去获取，不惜以身试法，这也就是吸毒成瘾后很难戒掉的原因了。
美国的科学家还发现，大量可卡因摄入人体，会破坏制造快乐接受器的基因，使它减少或者停止工作。吸毒者戒毒后这个基因在一段时间内还不能激活，人体受到损害的“快乐机制”也就不能恢复正常，所以戒毒者就很难再找到快乐的感觉，而一直处在精神压抑的状态。这个时候如果周围的环境不能很好的帮助他的话，戒毒者极容易将快乐的希望转向毒品，这就是为什么吸毒者戒毒后的复吸率一直高居不下的原因。
对于大脑“快乐机制”的研究仍然在进一步地深入中，它让我们更清楚地了解到吸毒者为什么会成瘾以及为什么会戒毒后复吸的原因，这有利于帮助科研人员研制出更有效的戒毒药物，制定出更加合理的戒毒方法和内容。
吸毒成瘾的特征
吸毒者吸毒成瘾后会出现一些明显的特征，大致可以归结为以下几点：
（1）对毒品的依赖性增强
依赖性是吸毒成瘾的重要特征，它包括生理依赖和精神依赖两方面的内容。生理上的依赖，也被叫做身体依赖，主要表现是长期用药后，需要不断加大用药剂量才能满足需求，突然停止用药或者减少药物用量，身体就出现戒断症状。精神依赖，也被叫做心理依赖，主要表现为成瘾者为了持续不断地获得这种快感，会对该药物产生一种异常强烈的渴求感。
（2）对毒品的耐受性增强
随着吸毒者吸毒时间的延长，吸毒次数的增加，开始吸毒时的剂量已经不能满足他们的需要，只有加大剂量，他们才能够达到开始吸时的感觉，这就表明吸毒者对毒品的耐受性增强，身体对药物的反应变得迟钝。大多数毒品都会令吸毒者对该药物的耐受性增强，但是，如果停止用药一段时间，身体的耐受性会恢复到以前的水平。
（3）戒断时出现不良反应
吸毒成瘾者，一旦中断吸毒或者减量，他们会在身体和精神上出现一系列的不良反应。例如海洛因的成瘾者，在停止用药8~12小时以后，就会出现困倦、呵欠、流眼泪、流鼻涕、出汗等症状，之后会进一步加剧，出现畏光、打喷嚏、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，全身酸痛等症状，这都是戒断症状。出现这些反应后，如果给药，这些症状会马上得到缓解甚至消失。
